Reposted from Greater Boston Urology.
Lokakuussa 2013 Les Cavicchille tehtiin radikaali eturauhasen poistoleikkaus – eturauhasen poisto. Lesillä oli diagnosoitu eturauhassyöpä kuukautta aiemmin sen jälkeen, kun hänelle oli tehty TRUS-biopsia.
Lesin syöpä oli paikallinen, eli se sijaitsi itse eturauhasessa. Hän ei tarvinnut leikkauksen jälkeen eturauhassyövän jatkohoitoa, ainoastaan PSA:n säännöllistä seurantaa.
Les kärsi kuitenkin radikaaliin eturauhasen poistoleikkaukseen liittyvistä tavallisista sivuvaikutuksista, erityisesti virtsankarkailusta ja erektiohäiriöistä.
K: Mennään siis suoraan asiaan:
Les: Kaikissa eturauhasleikkauksissa on kyse siitä, että inkontinenssin kanssa joutuu kamppailemaan. Se oli minulle suuri ongelma jonkin aikaa. Olin ostanut pehmustettuja alusvaatteita – kokonaisen laatikollisen, koska en tiennyt, kuinka kauan tämä kestäisi.
Miehet ihmettelevät, miksi juuri tätä sivuvaikutusta tapahtuu. Eturauhanen on ensisijainen virtsanvirtausta ohjaava elin normaalissa fysiologiassa. Kun nouset usein ylös yöllä ja/tai sinulla on vaikeuksia virtsaamisen aloittamisessa, nämä ovat merkkejä siitä, että eturauhanen on alkanut kasvaa ja häiritä tätä erityistoimintoa. Jokaisen miehen eturauhanen suurenee iän myötä; sillä ei välttämättä ole mitään tekemistä syövän kanssa. Se on erillinen todellisuus.
Jos siis poistamme eturauhasen, mikä alkaa pysäyttää virtsaamisen? Vastaus ei ole mikään! Jos virtsarakossa on virtsaa (ja sitä on aina), se virtaa suoraan ulos. Miehet, joilla ei ole eturauhasta, tarvitsevat toisen tavan saada virtsaaminen hallintaan.
Naisilla ei ole eturauhasta. Mitä he käyttävät? Kegel-lihaksia!
Periaatteessa minulta kesti viisi kuukautta Kegel-harjoituksia päästä siihen pisteeseen, etten enää tarvinnut pehmustettuja alusvaatteita. Sen verran märäksi voi tulla inkontinenssista. Kestää kauan, ennen kuin kaikki nämä toiminnot korjaantuvat yhteen, jotta ne todella paranevat. Sitten siirryttiin tyynyihin, ja luultavasti noin kuudesta kahdeksaan kuukautta leikkauksen jälkeen pääsin takaisin tavallisiin alusvaatteisiin ja kontrolliin. Tohtori Donovan muistutti minua jatkuvasti: ”
Inkontinenssi oli siis jonkin aikaa suuri ongelma, mutta nyt kaikki on hyvin.
Q: Puhutaanpa nyt toisesta sivuvaikutuksesta. Sinulla oli myös erektiohäiriöitä, eikö niin?
Les: Kyllä. Todellisuus iski siihen, että erektiota ei tule. Sekin oli masentavaa. Ja olin rehellisesti sanottuna aika vihainen siitä. Olin vihainen.
Kävin tohtori Donovanin luona seurantakäynnillä, luultavasti noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen, ja kerroin hänelle, mitä oli tapahtumassa – tai tarkemmin sanottuna, mitä EI ollut tapahtumassa. Hän sanoi: ”No, tiedättehän, että voi kestää jopa kaksi vuotta, ennen kuin hermot kasvavat takaisin.” Sanoin: ”Niinkö? Se on pitkä aika.” Hän sanoi: ”Tiedän, tiedän, mutta se voi kestää niin kauan.” Sanoin: ”No, mitä me teemme sillä välin?”
Tällöin sain tietää niin sanotuista tri mixeistä, eli kolmesta eri lääkkeestä, jotka yhdistetään ja ruiskutetaan penikseen neulalla erektion aikaansaamiseksi. Muistan sanoneeni: ”Mistä sinä puhut? Eikö sinulla ole jotain suun kautta – pilleri tai jotain?”
Hän sanoi, etteivät pillerit toimisi minun tapauksessani. Mutta hän sanoi, että pistokset auttaisivat. Hän näytti minulle, miten näitä lääkkeitä annetaan ja käytetään oikein. Hän teki sen kirjaimellisesti toimistossa, todisti minulle, että se toimi, ja kirjoitti minulle reseptin.”
Nyt tässä on se juttu, että tämä tri mix on valmistettava yhdistelmäapteekissa, se postitetaan sinulle, se on säilytettävä kylmässä, se kestää vain tietyn aikaa ja se on kallista. Mutta pääsee tavallaan siihen pisteeseen, että ajattelee: ”No, jos tämä on se, mitä minun on tehtävä, niin sitten teen niin.”
K: Keskustelitteko tästä vaimonne kanssa?
Les: Ehdottomasti – kaikesta. Menin kotiin ja kerroin hänelle, mitä lääkäri suositteli, ja hän kysyi, miten hän voisi auttaa. Sanoin: ”En tiedä”. Neulaosuus ei ole iso asia, rehellisesti sanottuna. Kuulostaa siltä, että sen pitäisi olla, mutta se ei oikeastaan ollut, koska se on pieni neula, melkein kuin diabeetikon neula, 22-gauge tai jotain. Se ei ole mitään.
Osa, joka oli ongelma, oli se, että tämä aine kestää neljä tuntia, mikä tarkoittaa, että sinulla on hauskaa kuinka kauan tahansa – puoli tuntia, 45 minuuttia – ja nyt sinulla on vielä kolme tuntia aikaa, ennen kuin lääkkeen aiheuttama erektiosi haihtuu.
Tämä yli kolmen tunnin aikaikkuna ei ole hauska – peniksesi sattuu. Se on tämän lääkityksen luonne. Eikä sille voi tehdä mitään. He voivat säätää näiden kolmen lääkkeen yhdistelmää ja yrittää vähentää kipua, koska näistä kolmesta lääkkeestä yksi todella aiheuttaa kipua. Mutta säätöjen jälkeenkin se oli edelleen haastavaa. Puhumattakaan siitä, että pistokset tappavat mielialan. Se ei ole täysin spontaania. Sinun täytyy hankkia lääkitys, hankkia neula, alkoholia, valmistella ja pistää se.”
Vaikka tärkein hyöty oli se, että pystyin jälleen harrastamaan seksiä vaimoni kanssa, tähän lääkitykseen liittyi monia haasteita ja negatiivisia asioita, ainakin minulle. Käytin sitä noin 18 kuukautta.
Q: Mitä sitten tapahtui?
Les: Tässä vaiheessa olen GBU:n palveluksessa. Tulin töihin lokakuussa 2014. Tohtori Michael Curran, joka on toimitusjohtajamme – hän ja minä tapaamme viikoittain tarkastellaksemme hallinnollisia asioita, ja aina silloin tällöin hän kysyi minulta, miten pärjään suhteessa joihinkin näistä haasteista. Kerroin hänelle, että käytin tri mixiä, että se toimi, mutta se oli kivuliasta eikä ollut kovin spontaania. Hän sanoi minulle: ”Hanki vain proteesi”. Olin yllättynyt. En oikein odottanut sitä. Mutta kun olimme jutelleet lisää, päätin vakavasti harkita proteesia.
Q: Proteesi?
Les: Kyllä, penisproteesi, joka on implantti, jossa on kolme osaa. Siinä on kaksi sylinteriä, jotka lähinnä menevät kanaviin, joihin verenkierto menee, kun saat erektion. Siinä on pumppumekanismi, joka menee kivespussiin, jotta pääset käsiksi siihen. Sitten on säiliö, jossa on steriiliä vettä ja joka menee vatsaan. Kun haluat erektion, pumppaat sen kirjaimellisesti ylös, ja voila: se toimii! Kun olet valmis, siinä on paineen vapautuspainike, jolloin kaikki vesi menee takaisin säiliöön ja kaikki laskeutuu takaisin alas. Erittäin nerokasta.
Menin kotiin ja puhuin vaimolleni siitä, ja hän sanoi: ”Se on täysin sinusta kiinni. Minusta se on hieno idea, mutta en halua laittaa sinua enää leikkaukseen, jos et halua tehdä sitä.”
Sanoin: ”En näe tätä isona asiana. Ajattelen, että jos se muuttaa elämäämme niin kuin uskon sen muuttavan, haluan jatkaa eteenpäin.”
Pitkä tarina lyhyesti, sain proteesin. Ja se todellakin muutti elämäni – parempaan suuntaan. Palaat niin sanotusti takaisin normaaliksi. Se on nopea, helppo, toimiva, tehokas ja toimii kuin rasvattu. En tiedä miten muuten sanoisin sen. Tämä juttu on mahtava.
Lue sarjan ensimmäinen artikkeli ”Millaista on saada eturauhassyöpädiagnoosi” täältä. Toinen, ”Millaista on saada radikaali eturauhasen poistoleikkaus” löytyy täältä.