HIPOXEMIA VERSUS HIPOXIA

La hipoxia es un estado de infraoxigenación, es decir, un nivel inadecuado de oxigenación tisular para el metabolismo celular

La hipoxemia suele provocar hipoxia, pero no siempre. Cuando se observa la PaO2 en una gasometría, sólo se ve la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre, que puede reflejar hipoxemia. No se puede inferir una condición de hipoxia a menos que se evalúe el contenido total de oxígeno y la entrega a los tejidos. Por lo tanto, utilizamos la siguiente terminología para clasificar la cantidad de oxígeno en la sangre y para describir la gravedad de la deficiencia.

Hay cuatro tipos principales de hipoxia

Hipoxia hipóxica: oxígeno inadecuado en las células tisulares causado por una baja tensión arterial de oxígeno (PaO2)

Causas comunes

Baja PAO2 causada por

Hipoventilación – el aumento de CO2 en los alvéolos desplaza al oxígeno

Altitud elevada – la baja presión barométrica disminuye la presión parcial de oxígeno en el alvéolo

Defectos de difusión

Desajuste de ventilación-perfusión (causa más común)

Desviación pulmonar (derivaciones R a L)

Hipoxia anémica – disminución del contenido de O2 (CaO2)

Hipoxia anémica La PaO2 es normal, pero la capacidad de transporte de oxígeno de la hemoglobina es inadecuada

Causas comunes

Disminución de la hemoglobina

Anemia

Hemorragia

Hemoglobina anormal hemoglobina

Carboxihemoglobinemia

Methemoglobinemia

Hipoxia circulatoria

Hipoxia estancada o hipoperfusión en la que el flujo sanguíneo a las células del tejido es inadecuado.Por lo tanto, el suministro de oxígeno no es adecuado para satisfacer las necesidades de los tejidos.

Sistémica = shock

Isquemia = falta de perfusión local

Causas comunes

Flujo sanguíneo periférico lento o estancado (encharcamiento)

Salidas arterio-venosas

Disminución del gasto cardíaco

Hipoxia histotóxica – alteración de la capacidad de las células tisulares para metabolizar el oxígeno

Causas comunes

Intoxicación por cianuro

Disoxia – la sepsis altera la capacidad de los tejidos para utilizar el oxígeno

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