Zentrum für die Gesundheit junger Frauen

Herpes ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen in den USA. Es handelt sich um eine Infektion, die durch zwei verschiedene, aber eng verwandte Viren verursacht wird, das Herpes-Simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und das Herpes-Simplex-Virus Typ 2 (HSV-2).

• HSV-1 wird in der Regel durch Berühren und Küssen übertragen, kann aber auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Infektionen mit HSV-1 können Lippenbläschen und/oder Fieberblasen an den Lippen, Wunden an den Zähnen und am Zahnfleisch oder keine Symptome verursachen. HSV-1 wird auch durch oralen Sexualkontakt übertragen und kann Herpes genitalis verursachen.
• HSV-2 wird fast immer durch Sexualkontakt übertragen und kann Herpes genitalis mit schmerzhaften Läsionen um die Vulva, den Gebärmutterhals, den Anus und den Penis verursachen.

Wie häufig ist Herpes?

Fast 90 Prozent der Amerikaner haben irgendwann in ihrem Leben oralen Herpes („Fieberbläschen“), der durch das Herpes Simplex Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht wird. In den Vereinigten Staaten wird bei 776.000 Menschen pro Jahr ein neuer Genitalherpes diagnostiziert, der durch HSV-1 oder HSV-2 verursacht wird. Viele Menschen wissen jedoch nicht, dass sie infiziert sind, weil sie die Symptome nie hatten oder bemerkten. Genitalherpes tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Wie wird Herpes übertragen?

Herpes wird durch Kontakt mit infizierter Haut oder Schleimhaut, Sekreten aus Vagina, Penis oder Anus oder Mundflüssigkeit von Personen, die mit dem Virus infiziert sind, übertragen. Dazu gehören Berührungen, Küsse und sexuelle Kontakte (vaginal, anal, penil und oral). Feuchte Bereiche des Mundes, des Rachens, des Anus, der Vulva, der Vagina und der Augen sind sehr leicht ansteckend. Herpes kann von einem Partner auf den anderen oder von einem Teil des eigenen Körpers auf einen anderen Teil übertragen werden. Wenn ein Partner Lippenherpes hat, kann er/sie das Virus beim Oralverkehr weitergeben und Genitalherpes verursachen. Herpes wird am leichtesten übertragen, wenn offene Wunden vorhanden sind, aber er kann auch übertragen werden, bevor sich die Bläschen bilden, oder sogar von Menschen ohne Symptome. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Herpes durch Toilettensitze, Schwimmbäder, Badewannen, Whirlpools oder feuchte Handtücher übertragen wird. Eine infizierte Mutter kann das Virus während oder nach der Geburt auf ihr Kind übertragen. Frauen, die sich kurz vor der Entbindung zum ersten Mal infizieren, sind besonders gefährdet, das Virus auf ihr Kind zu übertragen. Schwangere Frauen sollten immer ihren Arzt informieren, wenn sie Herpes hatten oder mit Herpes in Berührung gekommen sind.

Welche Symptome hat Herpes in der Mundhöhle?

Der erste Kontakt mit Herpes in der Mundhöhle verursacht oft keine Symptome, aber es kann zu wunden Stellen im Mund um die Zähne und das Zahnfleisch herum kommen („Gingivostomatitis“). Typischerweise zeigt sich die Infektion später als kleine Bläschen an den Lippen („Fieberbläschen“), ein Aufflackern einer früheren Infektion. Die Schübe treten häufiger bei Erkältungen, Fieber und Sonneneinstrahlung auf. Oraler Herpes kann durch Berührung, z. B. durch Küssen, oder durch Oralverkehr übertragen werden. Direkter Kontakt über einen kurzen Zeitraum reicht aus, um das Virus zu übertragen. Fieberbläschen können durch Oralsex Genitalherpes verursachen. Wenn Sie Herpes oralis haben, sollten Sie den Kontakt mit Neugeborenen vermeiden.

Welche Symptome treten bei Herpes genitalis auf?

Eine Infektion mit Herpes genitalis verursacht möglicherweise keine Symptome, und die Person weiß möglicherweise nicht, dass sie das Virus hat, bis sie es an eine andere Person weitergibt oder Symptome bekommt, wenn das Virus „reaktiviert“ wird. Wenn Symptome vorhanden sind, handelt es sich häufig um schmerzhafte Beulen oder Wunden (auch Bläschen genannt). Diese Beulen oder Wunden können fälschlicherweise für andere Hautausschläge (wie Pickel oder eingewachsene Haare) gehalten werden. Der erste Ausbruch ist in der Regel der schlimmste und schmerzhafteste und tritt innerhalb von 2-20 Tagen nach dem Kontakt mit dem Virus auf. Die Wunden verschwinden in der Regel innerhalb von 2-3 Wochen.

Das erste Mal, dass sich eine Person mit dem Virus infiziert, wird als „primärer Herpes“ bezeichnet.

Symptome können sein:

• Anfängliches Kribbeln im Genitalbereich
• Kleine, schmerzhafte rote Beulen, die sich innerhalb von 24-72 Stunden in kleine Bläschen verwandeln. Sie können bei Mädchen an den Schamlippen, der Klitoris, der Vagina, der Vulva, dem Gebärmutterhals, dem Anus, den Oberschenkeln oder dem Gesäß und bei Jungen an Penis, Hodensack, Anus oder Gesäß auftreten.

Andere Symptome einer primären Herpesinfektion können sein:

• Brennendes, schmerzhaftes Gefühl, wenn Urin über die Wunden läuft; Unfähigkeit zu urinieren (pinkeln), wenn die Vulva geschwollen ist (wegen der vielen Wunden)
• Geschwollene, empfindliche Lymphdrüsen in der Leiste, im Nacken, und unter den Armen (können bis zu 6 Wochen lang geschwollen bleiben)
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• „Abgeschlagenheit“
• Abgeschlagenheit, grippeähnliches Gefühl

Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 2-3 Wochen; noch schneller, wenn Sie mit Medikamenten behandelt werden. Die Wunden verschorfen normalerweise und heilen ohne Narben ab. Aber auch nach dem Abklingen bleibt das Virus im Körper, selbst bei Behandlung. Die Infektion kann wieder aufflammen und Tage, Wochen, Monate oder sogar Jahre später erneut Wunden verursachen („Ausbrüche“). Die Symptome sind bei primärem Herpes in der Regel schlimmer und bei „Ausbrüchen“ milder.

Wie wird Herpes diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Herpes diagnostizieren, indem er sich die Wunden bei einer körperlichen Untersuchung ansieht und Flüssigkeit aus den Wunden daraufhin untersucht, ob Sie HSV-1 oder HSV-2 haben. Es gibt auch spezielle Bluttests, die bei einigen Patienten hilfreich sein können, um herauszufinden, welcher Virustyp die Symptome verursacht hat, oder um festzustellen, ob ein Partner mit Herpes infiziert wurde. Die Untersuchung auf Herpes kann, muss aber nicht sein, wenn Ihr Arzt Sie auf andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) untersucht, da die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) keine Routineuntersuchungen empfehlen. Wenn Sie glauben, dass Sie Symptome von Herpes haben oder einen Partner mit Genitalherpes haben, gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt und fragen Sie, ob Sie getestet und behandelt werden müssen.

Ist Herpes behandelbar?

Ja. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Heilung beschleunigen, die Symptome weniger schmerzhaft machen und das Risiko von Ausbrüchen verringern. Diese Medikamente töten das Virus nicht ab und verhindern nicht, dass Sie in Zukunft Ausbrüche bekommen. Auch wenn Sie keine Symptome haben, befindet sich das Virus im Körper und kann wieder aufflammen. Allerdings werden die Schübe und Ausbrüche von Wunden im Laufe der Zeit immer seltener und weniger schwerwiegend. Ausbrüche können verhindert oder frühzeitig mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, um die Symptome zu lindern.

Hilft eine Behandlung gegen Herpes?

Nein. Herpes kann zwar nicht geheilt, aber behandelt werden! Bei oralem Herpes kann die Verwendung eines Sonnenschutzmittels auf den Lippen und um die Lippen herum sowie das Tragen eines Hutes das Risiko von Lippenbläschen durch Sonneneinstrahlung verringern. Orale Medikamente, die von Ihrem Arzt verschrieben werden, können zur Behandlung von Herpesinfektionen, zur Vorbeugung von Herpesrezidiven und zur Verringerung des Risikos, die Infektion an Partner weiterzugeben, eingesetzt werden.

Kann ich irgendetwas tun, um meine Symptome bei Herpes genitalis zu lindern?

• Halten Sie die Wunden sauber und trocken
• Berühren Sie die Wunden nicht. Wenn Sie es doch tun, waschen Sie Ihre Hände gut mit Wasser und Seife
• Tragen Sie lockere, Baumwollunterwäsche und -kleidung, damit Ihre Kleidung nicht an den Wunden reibt
• Warme oder kühle Bäder nehmen
• Versuchen Sie, kühle Kompressen oder Eisbeutel für einige Minuten auf die Wunden zu legen mehrmals täglich
• Trinken Sie viel Wasser
• Gönnen Sie sich viel Ruhe
• Nehmen Sie Paracetamol oder Ibuprofen, um Schmerzen und Fieber zu lindern
• Wenn das Wasserlassen (Pinkeln) schmerzhaft ist, können Sie rückwärts auf der Toilette sitzend urinieren, so dass der Urin nicht mit den Läsionen in Berührung kommt, oder Sie können in ein warmes Bad oder eine Dusche urinieren. Sie können auch beide Hände benutzen, um die Schamlippen voneinander zu trennen, damit der Urin nicht mit den Wunden in Berührung kommt. Es ist wichtig, dass Sie sich nach dem Berühren der Schamlippen sofort die Hände waschen, damit das Virus nicht auf Ihre Finger oder Ihr Gesicht übertragen wird.
• Berühren oder reiben Sie Ihre Augen nicht; befeuchten Sie Kontaktlinsen nicht mit Speichel
• Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie eine Kontaktlinse berühren

Wie oft treten Ausbrüche auf?

Die Hälfte der Menschen, die an Herpes erkrankt sind, haben nach dem ersten Auftreten der Symptome keine Ausbrüche mehr. Das gilt vor allem, wenn es sich bei dem ansteckenden Herpes um HSV-1 handelt. Bei manchen Menschen kommt es nur zu wenigen Ausbrüchen, bei anderen zu vielen. Menschen können viele Ausbrüche hintereinander haben und dann Monate oder Jahre ohne Ausbruch bleiben. Menschen mit Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie Leukämie und HIV, bekommen häufiger Ausbrüche und haben Symptome, die schmerzhafter sind und länger anhalten.

Was verursacht einen Ausbruch?

Die Ursachen für Ausbrüche sind unklar. Einige Ideen sind: andere Infektionen, körperlicher oder emotionaler Stress, Fieber, Operationen, Menstruation, Geschlechtsverkehr, Hautreizungen (Sonnenbrand oder Sonnenbestrahlung), Trauma, Alkohol oder Probleme mit dem Immunsystem.

Ist es etwas, was ich tun kann, um Ausbrüche zu verhindern?

Stellen Sie sicher, dass Sie sich gesund ernähren, genug Ruhe bekommen, Sport treiben und Wege finden, Stress abzubauen. Wenn Sie häufige oder schwere Ausbrüche haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Medikamenten, um Ausbrüche zu verhindern oder sie frühzeitig zu behandeln.

Wie kann ich verhindern, dass sich Herpes ausbreitet?

• Wenn Sie einen Herpesausbruch haben, sollten Sie KEINEN sexuellen Kontakt haben, bis alle Wunden verheilt sind, der Schorf abgefallen ist und die Haut wieder normal ist.
• Die Verwendung von Kondomen verringert das Risiko, sich mit Herpes anzustecken, schützt aber nicht vollständig vor der Verbreitung der Krankheit, da das Kondom nicht alle Körperstellen abdeckt, an denen eine Herpesinfektion auftreten kann. Durch Berühren der Wunden kann Herpes auch auf andere Körperteile oder auf den Partner übertragen werden.
• Wenn sich Ihre Haut wieder normalisiert hat und Sie keine Herpes-Symptome haben, können Sie wieder sexuellen Kontakt haben, aber Herpes kann auch ohne Symptome übertragen werden. Bei oralem, vaginalem oder analem Geschlechtsverkehr sollten Sie immer Kondome verwenden.
• Wenn Sie eines der typischen Warnzeichen für einen Ausbruch bemerken – Kribbeln, Brennen und Juckreiz an den Stellen, an denen vorher Wunden waren – sollten Sie keinen sexuellen Kontakt mehr haben, bis der Ausbruch vorüber ist. Diese Anzeichen können bereits einige Stunden oder einen Tag vor dem Auftreten der Wunden auftreten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Medikamente einnehmen sollten, um das Risiko der Übertragung von Herpes auf Ihren Partner zu verringern. Es ist hilfreich, wenn Ihr Partner einen Bluttest auf herpesartspezifische Antikörper macht, damit er/sie weiß, ob er/sie die Infektion bereits durchgemacht hat. Wenn der Test für den Herpes-Typ, den Sie hatten, positiv ausfällt, brauchen Sie keine Medikamente einzunehmen, um eine Übertragung zu verhindern. Schwangere Frauen sollten es besonders vermeiden, sich mit Herpes anzustecken und ihren Arzt informieren, wenn sie schon einmal Symptome von Genitalherpes hatten.

Verursacht Herpes Gebärmutterhalskrebs?

Nein. Gebärmutterhalskrebs wird durch eine Infektion mit bestimmten humanen Papillomaviren verursacht, nicht durch Herpes. Sie können jedoch mit Ihrem Arzt über einen Pap-Test sprechen, wenn Sie 21 Jahre alt sind.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Herpes und einer HIV-Infektion?

Personen mit Herpes oder anderen sexuell übertragbaren Infektionen, die Genitalwunden verursachen, haben ein höheres Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Durch die Wunden kann das HIV-Virus eindringen und sich ausbreiten. Wenn eine Person mit HIV auch Genitalherpes bekommt, ist die Herpesinfektion wahrscheinlich schwerer.