Wie man testet, ob man Ischias hat

Ischias ist eine Gruppe von unterschiedlichen Symptomen, die intensive, manchmal lähmende Schmerzen im Ischiasnerv verursachen. Laut Harvard Health, Verified SourceHarvard HealthBlog der Harvard Medical School, das ausführliche Anleitungen für eine bessere Gesundheit und Artikel über medizinische Durchbrüche bietet. View sourcesearly 40 Prozent der Menschen erleben Ischias-Schmerzen zu einem gewissen Zeitpunkt, und während der Schmerz ist schwer, die Symptome in der Regel auf ihre eigenen pass.

Sciatica ist ziemlich häufig, da es eine Folge von verschiedenen Krankheiten oder Bedingungen, die den Ischias-Nerv einklemmen. Mit der richtigen Diagnose kann der Zustand behandelt werden, und die Schmerzen werden schließlich nachlassen.

Um Ischias zu diagnostizieren, führen Ärzte zwei körperliche Untersuchungen durch, um den Druck auf Ihren Ischiasnerv zu messen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie diese Tests auch zu Hause durchführen können, und erläutern, was Ischias ist. Wenn Sie glauben, dass Sie Ischias haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.

Slump-Test

Der Slump-Test übt Druck auf das Rückenmark und die peripheren Nerven in der Lendenwirbelsäule aus.

• Setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl ohne Rückenstütze.
• Verschränken Sie die Hände hinter dem Rücken.
• Beugen Sie sich nach vorne und senken Sie den Nacken, indem Sie das Kinn an die Brust drücken.
• Strecken Sie ein Bein nach vorne und beugen Sie den Fuß in Richtung Schienbein.
• Wiederholen Sie den Test mit dem anderen Bein.

Wenn das Bein, das schmerzt, nicht so hoch geht wie das nicht betroffene Bein oder wenn das Anheben des Beins die Symptome verschlimmert, haben Sie möglicherweise Ischias.

Straight Leg Raise Test

Mit dem Test zum Anheben des geraden Beins (SLR) lässt sich die Quelle Ihrer Schmerzen ermitteln. Der Test dehnt den Ischiasnerv, und wenn er komprimiert ist, treten die Symptome auf.

• Liegen Sie flach auf dem Rücken und strecken Sie die Beine aus.
• Beugen Sie den Fuß und heben Sie das Bein 30 bis 70 Grad nach oben, wobei Sie das Bein gerade halten.
• Wiederholen Sie den Test mit dem anderen Bein.

Wenn Sie Schmerzen im Bein bis zum Fuß verspüren oder das betroffene Bein nicht so weit anheben können wie das andere, ist dies ein positives Ischias-Testergebnis. Wenn keine Schmerzen auftreten, gilt der Test als negativ, und die Schmerzen können auf andere Wirbelsäulenerkrankungen zurückzuführen sein.

Ursachen von Ischias

Ischias selbst ist keine Erkrankung. Sie ist ein Symptom anderer Erkrankungen und verursacht so genannte Referenzschmerzen, d. h. Schmerzen in einem Körperteil, die durch Probleme an anderer Stelle verursacht werden.

Bandscheibenvorfälle

Die häufigste Ursache für Ischias ist ein Bandscheibenvorfall oder -vorfall. Die Wirbel der Wirbelsäule werden durch runde, gelartige Bandscheiben gepolstert, und wenn diese Bandscheiben durch Alter, Verletzungen oder Erkrankungen wie degenerative Bandscheibenerkrankungen abgenutzt sind, wölbt sich ihr weiches Inneres vor und kann Druck auf die Spinalnerven ausüben.

Bandscheibenvorfälle treten am häufigsten in der Lendenwirbelsäule auf und führen zu Ischiasbeschwerden. Wenn die Bandscheibe jedoch nicht auf die Nerven drückt, kann eine Person überhaupt keine Schmerzen haben.

Knochensporne

Die zweithäufigste Ursache für Ischias sind Knochensporne oder kleine Knochenwucherungen. Sie bilden sich oft in der Nähe von Gelenken, nachdem der Knochen beschädigt wurde, und treten häufig bei Menschen mit Arthrose auf.

Meistens verursachen Knochensporne wenig bis gar keine Symptome und werden erst nach einer Röntgenuntersuchung festgestellt. Drückt der Sporn jedoch auf Nerven oder andere Knochen, einschließlich der Wirbelsäule, übt er Druck auf den Ischiasnerv aus und verursacht Schwäche in den Beinen.

Physisches Trauma

Das Trauma durch Ereignisse wie Autounfälle, Sportunfälle oder unsachgemäßes Heben kann Nervenschäden, Bandscheibenvorfälle und Knochenbrüche verursachen. Physische Traumata können den Ischiasnerv einklemmen und zu Schmerzen führen, auch wenn Sie keine Vorerkrankungen haben.

Lumbale Spinalkanalstenose

Lumbale Spinalkanalstenose ist eine Verengung des Wirbelkanals. Eine Spinalkanalstenose kann in jedem Abschnitt der Wirbelsäule auftreten, aber in Bezug auf Ischiasschmerzen tritt sie in der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auf. Bei einer lumbalen Spinalkanalstenose werden die Spinalnerven zusammengedrückt und verursachen Ischiasschmerzen sowie schmerzende Waden und einen möglichen Verlust der Beweglichkeit.

Die Wirbelsäule wird mit zunehmendem Alter oder aufgrund bestimmter Erkrankungen wie Arthrose, Bandscheibenvorfällen oder Wirbelsäulenverletzungen schwächer; manche Menschen werden jedoch mit einem kleinen Wirbelkanal geboren.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis ist eine Wirbelsäulenerkrankung, bei der ein Wirbel über einen anderen gleitet. In manchen Fällen drückt der Wirbel jedoch auf die Nervenwurzeln und führt zu Ischiasschmerzen.

Spondylolisthesis tritt häufig bei Sportlern, älteren Erwachsenen oder Personen auf, die mit schwachen Wirbeln geboren wurden. Bei Menschen mit Spondylolisthesis können Muskelsteifheit, angespannte Oberschenkelmuskeln, Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen sowie stechende Schmerzen im Gesäß und in den Beinen auftreten.

Schwangerschaft

Schwangere Frauen leiden häufig unter Ischiasbeschwerden, da 50 bis 80 Prozent der schwangeren Frauen mit allgemeinen Rückenschmerzen zu kämpfen haben. Das Gewicht des wachsenden Fötus kann Druck auf das Becken, die Hüften und den Ischiasnerv ausüben und so Beschwerden verursachen. Nach der Geburt schrumpft die Gebärmutter, und die Schmerzen sollten nachlassen.

Symptome, auf die man achten sollte

Der Ischiasnerv beginnt im unteren Rücken, verläuft durch das Gesäß und durch jedes Bein, und wenn er eingeklemmt ist, treten in diesen Bereichen Schmerzen auf. Wenn Sie glauben, dass Sie Ischias haben, sollten Sie auf einige häufige Symptome achten:

• Schmerzen im unteren Rücken
• Schmerzen, die in ein oder beide Beine und Füße ausstrahlen
• Ihre Beine oder Füße fühlen sich schwach oder taub an
• Ein brennendes oder kribbelndes Gefühl in Ihren Beinen und Füßen
• Schmerzen beim Aufstehen oder Hinsetzen
• Unfähigkeit, das Gewicht auf einem Bein zu halten
• Wackelige Knie

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Ein leichter Ischiasschmerz lässt sich in der Regel gut zu Hause behandeln, Wenn sich die Schmerzen jedoch verschlimmern oder länger als eine Woche anhalten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:

• Wann haben die Schmerzen begonnen?
• Wo haben Sie Schmerzen?
• Welche Aktivitäten haben Sie in letzter Zeit ausgeübt?
• Fühlen sich Ihre Beine oder Füße schwach oder prickelnd an?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Sacktest und einen Test zum Anheben des geraden Beins durchführen, um Ihre Ischiasnervenschmerzen zu überprüfen. Möglicherweise führt er auch bildgebende Untersuchungen (Röntgen, MRT oder CT) durch, um die Situation weiter einzuschätzen.

Wenn Ihre Schmerzen plötzlich auftreten, durch eine Verletzung oder einen Unfall verursacht werden oder Sie Inkontinenz (Verlust der Kontrolle über Blase und Darm) verspüren, sollten Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.

Ischiasbehandlung

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie tatsächlich Ischias haben, kann er verschiedene Behandlungsmöglichkeiten empfehlen. Die meisten Ischias-Symptome heilen mit der richtigen Pflege zu Hause aus, aber in bestimmten Fällen werden Sie möglicherweise an einen Physiotherapeuten oder Chirurgen überwiesen.

• Medikamente: Es gibt rezeptfreie NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Aspirin oder Ibuprofen, um Ihre Schmerzen zu lindern. Bei schweren Ischiasbeschwerden kann Ihnen Ihr Arzt jedoch auch Medikamente wie Antiepileptika oder Muskelrelaxantien verschreiben. Für eine länger anhaltende Linderung kann Ihr Arzt auch Steroidinjektionen verabreichen.
• Dehnen und Sport: Wenn Sie sich bewegen, können sich Entzündung und Schmerzen bessern. Leichte Übungen und Dehnungen können gereizte Nerven lindern, aber achten Sie immer auf die richtige Form.
• Vermeiden Sie längere Ruhepausen: Ruhe ist zwar ein guter Weg, um Schmerzen zu lindern, aber zu viel Ruhe kann die Symptome verschlimmern. Bleiben Sie am besten aktiv, um Ihre Muskeln stark zu halten, und gönnen Sie sich höchstens ein bis zwei Tage Bettruhe.
• Heiß- und Kaltanwendungen: Eine einfache Möglichkeit, Ihre Schmerzen vorübergehend zu lindern, sind Wärme- und Kältebehandlungen. Die Verwendung von Wärmekissen, Eispackungen, Salben oder medizinischen Wärme- und Kältepflastern auf den schmerzhaften Bereichen kann die Symptome lindern.
• Physiotherapie: Ihr Physiotherapeut bringt Ihnen Übungen und Dehnungen bei, um Schmerzen zu lindern, Ihre Haltung zu verbessern und Ihre Muskeln zu stärken. Er erstellt einen Behandlungs- und Übungsplan, den Sie befolgen können, um Ihre Symptome zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.
• Operation: In seltenen Fällen, insbesondere wenn Ihr Körper auf andere Behandlungen nicht anspricht, kann eine Operation eine Option sein. Die wichtigsten chirurgischen Optionen zur Behandlung von Ischias sind die Diskektomie und die Laminektomie.

FAQs

Welches Bein ist von Ischias betroffen?

Ischias kann beide Beine und das Gesäß gleichzeitig betreffen, obwohl in der Regel immer nur eine Seite des Körpers betroffen ist. Der Ischiasnerv befindet sich auf beiden Seiten des Körpers, so dass das betroffene Bein davon abhängt, welche Seite eingeklemmt oder verschlimmert wird.

Wie sollte ich bei Ischias schlafen?

Bei Ischias sollten Sie immer eine hochwertige Matratze und Kissen verwenden, damit Ihr Körper auf einer guten Grundlage ruhen kann.

Eine bequeme Position bei Ischias ist die Rückenlage mit hochgelegten Knien. In dieser Position wird jeglicher Druck von der Lendenwirbelsäule genommen und die Wirbelsäule kann sich natürlich ausruhen. Sie können auch die Seitenlage mit einem Kissen zwischen den Knien ausprobieren, da dies die Spannung in den Hüften und Schultern verringert und die Wirbelsäule neutral hält.

Schlafen Sie nicht mit verdrehtem Körper oder auf dem Bauch, da beides die Symptome verschlimmert.

Wie lange dauert es, bis Ischias heilt?

Ischias kann akut (einige Tage bis Wochen) oder chronisch (länger als 12 Wochen) sein. Akute Schmerzepisoden können aggressiv sein, aber Ischiasbeschwerden gehen wahrscheinlich von selbst vorbei. Chronischer Ischias ist viel weniger schwerwiegend als akuter Ischias, spricht aber in der Regel nicht gut auf eine Behandlung an und kann zu einem lebenslangen Problem werden.

Was sollte ich bei Ischias vermeiden?

Vermeiden Sie so weit wie möglich zusätzlichen Druck auf Ihre Lendenwirbelsäule und den Ischiasnerv. Aktivitäten wie Sitzen in schlechter Haltung, schweres Heben, schwierige oder anstrengende Übungen und langes Sitzen oder Liegen können Ihren Körper verschlimmern.

Sorgen Sie dafür, dass Sie sich nicht zu sehr ausruhen, wenn Sie Ischias haben, denn das kann Ihren Rücken schwächen und Ihre Schmerzen verschlimmern. Ignorieren Sie daher Ihre Schmerzsignale nicht und kämpfen Sie nicht gegen sie an. Es ist völlig in Ordnung, sich ein paar Minuten hinzusetzen und den Schmerz abklingen zu lassen.

Woher weiß ich, ob ich Ischias oder ein Piriformis-Syndrom habe?

Beide, Ischias und Piriformis-Syndrom, verursachen Ischiasnerv-Schmerzen und haben ähnliche Symptome, die Ursachen für die Beschwerden sind jedoch unterschiedlich.

Das Piriformis-Syndrom wird durch anatomische Veränderungen im Piriformis-Muskel verursacht. Der Muskel befindet sich über dem Oberschenkelknochen und dem äußeren Teil der Hüfte und rotiert die Hüfte. Das Syndrom verursacht Schmerzen oder Krämpfe im Gesäß und kann den Ischiasnerv reizen und komprimieren, was zu Ischiasschmerzen führt. Im Gegensatz zum Ischias beginnt der Schmerz im Gesäß und nicht im unteren Rücken.

Andererseits ist der Ischias kein Syndrom oder Zustand. Es handelt sich um eine Reihe von Symptomen – nämlich den stechenden Schmerz, der in ein Bein ausstrahlt, schwache Beine, Schmerzen im unteren Rücken und ein Kribbeln in den Beinen und Füßen -, die durch andere Erkrankungen verursacht werden und die unteren Spinalnerven betreffen.

Schlussfolgerung

Ischias ist in der Regel kein Zustand, über den man sich große Sorgen machen muss. Sie ist zwar schmerzhaft, geht aber in der Regel von selbst wieder weg, und die Symptome halten nur wenige Tage bis etwa drei Monate an.

Mit diesen Tests können Sie zu Hause feststellen, ob Sie Ischias oder eine andere Wirbelsäulenerkrankung haben oder nicht. Hausmittel reichen in der Regel aus, um Ihre Schmerzen zu lindern, bis Ihr Ischias vergeht, aber wenn sich Ihre Schmerzen verstärken, sollten Sie sich immer an Ihren Arzt wenden. Diagnose und Behandlung sind von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass schwere Symptome vergehen und nicht wiederkehren.