Wie Ihre Nieren funktionieren

Nieren & COVID-19

Lernen Sie hier, wie die Nieren und Nierenpatienten betroffen sind.

Warum sind die Nieren so wichtig?

Die meisten Menschen wissen, dass eine Hauptfunktion der Nieren darin besteht, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Diese Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit werden über den Urin ausgeschieden. Die Produktion von Urin umfasst hochkomplexe Schritte der Ausscheidung und Rückresorption. Dieser Prozess ist notwendig, um ein stabiles Gleichgewicht der Körperchemikalien aufrechtzuerhalten.

Die kritische Regulierung des Salz-, Kalium- und Säuregehalts des Körpers wird von den Nieren übernommen. Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Funktion anderer Organe beeinflussen. Ein von den Nieren produziertes Hormon regt zum Beispiel die Produktion roter Blutkörperchen an. Andere von den Nieren produzierte Hormone helfen, den Blutdruck zu regulieren und den Kalziumstoffwechsel zu steuern.

Die Nieren sind leistungsfähige chemische Fabriken, die die folgenden Funktionen erfüllen:

• Ausscheidung von Abfallstoffen aus dem Körper
• Ausscheidung von Medikamenten aus dem Körper
• Ausgleich der Körperflüssigkeiten
• Freisetzung von Hormonen, die den Blutdruck regulieren
• Produktion einer aktiven Form von Vitamin D, das starke, gesunde Knochen
• kontrollieren die Produktion roter Blutkörperchen

Nachfolgend finden Sie weitere Informationen über die Nieren und die wichtige Rolle, die sie für das Funktionieren Ihres Körpers spielen.

• Wo liegen die Nieren und wie funktionieren sie?
• Ursachen von Nierenerkrankungen
• Diagnose von Nierenerkrankungen
• Behandlung von Nierenerkrankungen
• Behandlung von Nierenversagen
• Was sind die Warnzeichen einer Nierenerkrankung?

Wo sind die Nieren und wie funktionieren sie?

Es gibt zwei Nieren, jede etwa so groß wie eine Faust, die sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf der untersten Ebene des Brustkorbs befinden. Jede Niere enthält bis zu einer Million funktionierende Einheiten, die Nephrone. Ein Nephron besteht aus einer Filtereinheit aus winzigen Blutgefäßen, dem Glomerulus, der mit einem Tubulus verbunden ist. Wenn das Blut in den Glomerulus eintritt, wird es gefiltert, und die verbleibende Flüssigkeit wird dann in den Tubulus geleitet. Im Tubulus werden dieser gefilterten Flüssigkeit je nach Bedarf des Körpers Chemikalien und Wasser hinzugefügt oder entzogen. Das Endprodukt ist der Urin, den wir ausscheiden.

Die Nieren erfüllen ihre lebenserhaltende Aufgabe, indem sie alle 24 Stunden etwa 200 Liter Flüssigkeit filtern und in den Blutkreislauf zurückführen. Etwa zwei Liter werden dem Körper in Form von Urin entzogen, und etwa 198 Liter werden zurückgewonnen. Der Urin, den wir ausscheiden, wurde zwischen 1 und 8 Stunden in der Blase gespeichert.

Welche Ursachen hat eine chronische Nierenerkrankung?

Eine chronische Nierenerkrankung ist definiert als eine Art von Nierenanomalie oder „Marker“, z. B. Eiweiß im Urin, und eine verringerte Nierenfunktion über drei Monate oder länger.

Es gibt viele Ursachen für eine chronische Nierenerkrankung. Die Nieren können durch Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck geschädigt werden. Einige Nierenerkrankungen werden vererbt (verlaufen in Familien).

Andere sind angeboren, d. h. Menschen können mit einer Anomalie geboren werden, die ihre Nieren beeinträchtigen kann. Im Folgenden sind einige der häufigsten Arten und Ursachen von Nierenschäden aufgeführt.

Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper nicht genügend Insulin herstellt oder normale Insulinmengen nicht richtig verwenden kann. Dies führt zu einem hohen Blutzuckerspiegel, der in vielen Teilen des Körpers Probleme verursachen kann. Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen.

Hoher Blutdruck (auch als Hypertonie bezeichnet) ist eine weitere häufige Ursache für Nierenerkrankungen und andere Komplikationen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle. Bluthochdruck entsteht, wenn die Kraft des Blutes gegen die Arterienwände zunimmt. Wenn der Bluthochdruck kontrolliert wird, sinkt das Risiko von Komplikationen wie chronischen Nierenerkrankungen.

Glomerulonephritis ist eine Krankheit, die eine Entzündung der winzigen Filtereinheiten der Niere, der Glomeruli, verursacht. Die Glomerulonephritis kann plötzlich auftreten, z. B. nach einer Streptokokkeninfektion, und der Betroffene kann wieder gesund werden, sie kann sich aber auch langsam über mehrere Jahre entwickeln und zu einem fortschreitenden Verlust der Nierenfunktion führen.

Die polyzystische Nierenerkrankung ist die häufigste erbliche Nierenerkrankung. Sie ist durch die Bildung von Nierenzysten gekennzeichnet, die sich mit der Zeit vergrößern und zu schweren Nierenschäden bis hin zum Nierenversagen führen können. Andere Erbkrankheiten, die die Nieren betreffen, sind das Alport-Syndrom, die primäre Hyperoxalurie und die Zystinurie.

Nierensteine sind sehr häufig, und wenn sie abgehen, können sie starke Schmerzen in Rücken und Seite verursachen. Es gibt viele mögliche Ursachen für Nierensteine, darunter eine Erbkrankheit, die dazu führt, dass zu viel Kalzium aus der Nahrung aufgenommen wird, sowie Infektionen oder Verstopfungen der Harnwege. Manchmal können Medikamente und eine Diät helfen, eine erneute Steinbildung zu verhindern. In Fällen, in denen die Steine zu groß sind, um ausgeschieden zu werden, können Behandlungen durchgeführt werden, um die Steine zu entfernen oder sie in kleine Stücke zu zerlegen, die aus dem Körper ausgeschieden werden können.

Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Keime in die Harnwege eindringen und Symptome wie Schmerzen und/oder Brennen beim Wasserlassen und häufigeren Harndrang verursachen. Diese Infektionen betreffen meist die Blase, können aber auch auf die Nieren übergreifen und Fieber und Rückenschmerzen verursachen.

Auch angeborene Krankheiten können die Nieren betreffen. Dabei handelt es sich in der Regel um ein Problem, das im Harntrakt auftritt, wenn sich das Kind im Mutterleib entwickelt. Eine der häufigsten ist, wenn ein ventilartiger Mechanismus zwischen Blase und Harnleiter (Urinröhre) nicht richtig funktioniert und den Rückfluss von Urin in die Nieren ermöglicht, was zu Infektionen und möglichen Nierenschäden führt.

Drogen und Toxine können ebenfalls Nierenprobleme verursachen. Die Einnahme einer großen Anzahl von rezeptfreien Schmerzmitteln über einen langen Zeitraum kann die Nieren schädigen. Bestimmte andere Medikamente, Gifte, Pestizide und „Straßendrogen“ wie Heroin und Crack können ebenfalls Nierenschäden verursachen

Wie wird eine chronische Nierenerkrankung erkannt?

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung ist der Schlüssel dazu, ein Fortschreiten der Nierenerkrankung bis hin zum Nierenversagen zu verhindern. Einige einfache Tests können durchgeführt werden, um eine Nierenerkrankung frühzeitig zu erkennen. Sie sind:

1. Ein Test auf Eiweiß im Urin. Das Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) schätzt die Menge an Albumin in Ihrem Urin. Ein Überschuss an Eiweiß im Urin kann bedeuten, dass die Filtereinheiten der Niere durch eine Krankheit geschädigt wurden. Ein positives Ergebnis könnte auf Fieber oder starke körperliche Anstrengung zurückzuführen sein, daher wird Ihr Arzt den Test über mehrere Wochen hinweg bestätigen.
2. Ein Test für Kreatinin im Blut. Ihr Arzt sollte Ihre Ergebnisse zusammen mit Ihrem Alter, Ihrer Rasse, Ihrem Geschlecht und anderen Faktoren verwenden, um Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu berechnen. Die GFR gibt Auskunft darüber, wie viel Nierenfunktion Sie haben. Um den GFR-Rechner aufzurufen, klicken Sie hier.

Es ist besonders wichtig, dass Menschen, die ein erhöhtes Risiko für chronische Nierenerkrankungen haben, diese Tests durchführen lassen. Sie können ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung haben, wenn Sie:

• älter sind
• Diabetes haben
• Bluthochdruck haben
• ein Familienmitglied haben, das an einer chronischen Nierenerkrankung leidet
• Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, Asiaten und Pazifikinsulaner oder Indianer sind.

Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören oder glauben, dass Sie ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung haben, sollten Sie sich von Ihrem Arzt testen lassen.

Kann eine Nierenerkrankung erfolgreich behandelt werden?

Viele Nierenerkrankungen können erfolgreich behandelt werden. Die sorgfältige Kontrolle von Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck kann dazu beitragen, Nierenerkrankungen zu verhindern oder deren Verschlimmerung zu vermeiden. Nierensteine und Harnwegsinfektionen können in der Regel erfolgreich behandelt werden. Leider sind die genauen Ursachen einiger Nierenkrankheiten noch unbekannt, und es gibt noch keine spezifischen Behandlungen für sie. Manchmal kann eine chronische Nierenerkrankung zu einem Nierenversagen führen, das eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich macht. Die Behandlung von Bluthochdruck mit speziellen Medikamenten, den so genannten Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern (ACE-Hemmern), hilft oft, das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung zu verlangsamen. Es wird viel geforscht, um eine wirksamere Behandlung für alle Krankheiten zu finden, die chronische Nierenerkrankungen verursachen können.

Wie wird Nierenversagen behandelt?

Nierenversagen kann mit Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Nierentransplantation behandelt werden. Die Behandlung mit der Hämodialyse (der künstlichen Niere) kann in einem Dialysezentrum oder zu Hause durchgeführt werden. Hämodialysebehandlungen werden in der Regel dreimal pro Woche durchgeführt. Die Peritonealdialyse wird im Allgemeinen täglich zu Hause durchgeführt. Bei der kontinuierlichen zyklischen Peritonealdialyse wird ein Gerät verwendet, bei der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse nicht. Ein Nierenspezialist kann die verschiedenen Ansätze erläutern und dem einzelnen Patienten helfen, die beste Behandlungsentscheidung für sich und seine Familie zu treffen.

Nierentransplantationen haben hohe Erfolgsquoten. Die Niere kann von einer verstorbenen Person oder von einem lebenden Spender stammen, der ein Verwandter, ein Freund oder möglicherweise ein Fremder sein kann, der eine Niere für jemanden spendet, der eine Transplantation benötigt.

Was sind die Warnzeichen einer Nierenerkrankung?

Nierenerkrankungen betreffen in der Regel beide Nieren. Wenn die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern, durch eine Krankheit ernsthaft geschädigt wird, können sich Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammeln. Obwohl viele Formen von Nierenerkrankungen erst spät im Krankheitsverlauf Symptome hervorrufen, gibt es sechs Warnzeichen für eine Nierenerkrankung:

1. Hoher Blutdruck.
2. Blut und/oder Eiweiß im Urin.
3. Ein Kreatinin- und Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)-Bluttest, der außerhalb des Normalbereichs liegt. BUN und Kreatinin sind Abfallstoffe, die sich im Blut ansammeln, wenn die Nierenfunktion eingeschränkt ist.
4. Eine glomeruläre Filtrationsrate (GFR) von weniger als 60. Die GFR ist ein Maß für die Nierenfunktion.
5. Häufigeres Wasserlassen, besonders nachts; schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen.
6. Schwellungen um die Augen, Schwellungen der Hände und Füße.