Methodische Ansätze zur Berechnung der globalen und regionalen Prävalenz und zum Umgang mit der Unsicherheit der Schätzungen
WHO/CDC Technical Consultation
7-9 December, 2010, Atlanta, GA, USA
Auf der Weltgesundheitsversammlung 1992 wurden die Mitgliedstaaten aufgefordert, „als Teil des Gesundheits- und Ernährungsüberwachungssystems ein Überwachungs- und Bewertungssystem für Mikronährstoffe einzurichten, das in der Lage ist, das Ausmaß und die Verteilung von Vitamin-A- und Eisenmangelerkrankungen zu bewerten und die Durchführung und Wirkung von Kontrollprogrammen zu überwachen“.
Da dieser Forderung nicht alle Mitgliedstaaten nachgekommen sind, erstellt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) globale Schätzungen des Vitamin- und Mineralstoffmangels, um Bereiche mit hoher Priorität zu ermitteln, in denen Mikronährstoffmaßnahmen gezielt durchgeführt werden sollen, um sich für die Zuweisung von Ressourcen einzusetzen und um den Einfluss von Vitamin- und Mineralstoffmangel als Risikofaktor auf die globale Gesamtbelastung durch Krankheiten zu bewerten.
Das Vitamin- und Mineralstoff-Informationssystem (VMNIS) der WHO sammelt derzeit auf nationaler, regionaler, staatlicher oder lokaler Ebene Informationen über Anämie, Vitamin-A- und Jodmangel in der Bevölkerung. Auf der Grundlage dieser Informationen hat das Referat Mikronährstoffe globale Schätzungen der Prävalenz von Anämie (1993-2005), Vitamin-A-Mangel (1995-2005) und Jodmangel (1993-2003 und 2004-2007) veröffentlicht.
Die gesammelten Daten wurden zusammen mit Daten aus anderen WHO-Datenbanken auch von der WHO Mortality Burden of Disease-Studie verwendet, um die vergleichende Bedeutung von Eisen-, Zink- und Vitamin-A-Mangel bei der Verursachung vorzeitiger Todesfälle, gesundheitlicher Beeinträchtigungen und Behinderungen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen zu bewerten.
Zur Schätzung der globalen Belastung durch Vitamin- und Mineralstoffmängel wurden verschiedene Ansätze verwendet, manchmal mit geringer Vorhersagegenauigkeit. Die verschiedenen Methoden ergeben sich aus den unterschiedlichen Zwecken der Schätzungen, den spärlichen Daten für vorrangige Zielgruppen, dem Zeitpunkt der Datenerhebung, der geografischen Verteilung der Daten, den zugrunde liegenden Annahmen und der geringen Qualität der Datenquellen. Die Uneinheitlichkeit der Methoden und der erstellten Schätzungen hat die Mitgliedstaaten und andere Beteiligte häufig verwirrt.
Um einen gemeinsamen Ansatz für die Entwicklung globaler Schätzungen von Vitamin- und Mineralstoffmängeln zu entwickeln, berufen die Abteilungen Ernährung für Gesundheit und Entwicklung und Mortalität und Krankheitslast der WHO sowie das Internationale Programm zur Prävention und Kontrolle von Mikronährstoffmangel (IMMPaCt) der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eine technische Beratung ein.
Ziele der technischen Konsultation (Atlanta, 7-9 Dezember 2010):
- Überprüfung verschiedener methodischer Ansätze und Annahmen, die bei der Schätzung des weltweiten Vitamin- und Mineralstoffmangels verwendet werden;
- Überprüfung der verfügbaren Datenquellen unter Berücksichtigung ihrer Stärken und Grenzen;
- Überprüfen und diskutieren Sie die Statistiken, die verwendet werden, um die Präzision und Genauigkeit der Schätzungen zu berücksichtigen;
- Erzielen Sie einen Konsens über die Methoden zur Schätzung des globalen Vitamin- und Mineralstoffmangels und der Trends nach Mikronährstoffen und Untergruppen;
- Diskutieren Sie die Verwendung der Schätzungen zur Berechnung der globalen Krankheitslast.
Finanzielle Unterstützung
Die WHO dankt den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für ihre finanzielle Unterstützung.