Um die Art der Pflege zu bestimmen, die Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch im Alter benötigen, bewerten die Anbieter von Gesundheitsleistungen und Versicherungen die Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren. Dazu verwenden sie eine Reihe von Kriterien, die so genannten „Aktivitäten des täglichen Lebens“ (ADLs). Diese Aktivitäten umfassen die Fähigkeit eines Patienten, grundlegende tägliche Aufgaben wie Essen und Anziehen auszuführen.
Mit zunehmendem Alter geraten die Menschen in eine Situation, in der sie Schwierigkeiten haben, diese grundlegenden Aktivitäten auszuführen. Informieren Sie sich über die Kriterien, die Ihr Anbieter anwendet, damit Sie wissen, wann Sie oder Ihre Angehörigen für eine höhere Pflegestufe in Frage kommen.
Was sind die Aktivitäten des täglichen Lebens?
Aktivitäten des täglichen Lebens sind Routineaufgaben, die der Einzelne jeden Tag ausführen muss, um sich selbst zu versorgen. Die ADLs fallen in sechs Hauptkategorien:
- Essen: Die Fähigkeit, sich selbst zu ernähren
- Baden: Nicht nur Baden und Duschen, sondern auch verschiedene Aufgaben der Körperpflege, einschließlich Körperpflege, Mundpflege und Haarpflege
- Ankleiden: Auswahl der Kleidung und Anziehen der eigenen Kleidung
- Mobilität: Wie gut kann eine Person in ein Bett oder einen Stuhl ein- und aussteigen und sich ohne Hilfe von einem Ort zum anderen bewegen
- Aufrechterhaltung der Kontinenz: Die Fähigkeit, Blasen- und Darmfunktionen zu kontrollieren
- Toilettengang: Die Fähigkeit, auf die Toilette auf- und abzusteigen
Ältere Erwachsene, die über ausreichende körperliche und geistige Fähigkeiten verfügen, um alle oben genannten Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig durchzuführen, können oft ohne Pflegekräfte auskommen. Im Gegensatz dazu können Menschen, die diese Aktivitäten nicht selbst ausführen können, von häuslicher Pflege, häuslichen Pflegediensten oder betreutem Wohnen profitieren, weil sie eine geringere Lebensqualität und ein erhöhtes Verletzungs- oder Krankheitsrisiko hätten, wenn sie allein leben würden.
- Akronym: ADLs
Wie Versicherungsschutz für ADLs funktioniert
Wie bei anderen Gesundheitskosten können die Kosten für die Langzeitpflege hoch sein, so dass sich Personen, die diese Leistungen benötigen, für den Abschluss einer Pflegeversicherung entscheiden können, um die Kosten für die Leistungen zu decken.
Im Allgemeinen müssen Sie eine Pflegeversicherung abschließen, bevor Sie pflegebedürftig werden, da die Versicherung eine medizinische Risikoprüfung erfordert. Sie können die Pflegeversicherung über einen Versicherungsagenten oder -makler abschließen. Wenn Sie Hilfe benötigen, können Ihnen Unternehmen wie Amada Senior Care bei der Auswahl der Pflegeversicherung behilflich sein.
Viele Pflegeversicherungspolicen greifen, wenn eine Person bei mindestens zwei der sechs Aktivitäten des täglichen Lebens Hilfe benötigt.Jede Pflegeversicherung hat jedoch eine eigene Definition der Aktivitäten des täglichen Lebens. Lesen Sie also in Ihrer Police nach, welche Kriterien Sie erfüllen müssen, um Anspruch auf Leistungen zu haben.
Viele Gesellschaften schicken einen Vertreter zu Ihnen nach Hause, der eine Bewertung vornimmt und einen Pflegeplan erstellt. Die Bewertung hilft dabei, festzustellen, bei welchen Aktivitäten des täglichen Lebens Sie Unterstützung benötigen, und koordiniert Ihre Bedürfnisse mit den Leistungen Ihrer Pflegeversicherung.
Die Versicherungsgrenzen verstehen
Abhängig von der Police gibt es eine „Ausschlussfrist“ oder Wartezeit von 30 bis 90 Tagen zwischen dem Zeitpunkt, ab dem Sie Unterstützung bei den Aktivitäten des täglichen Lebens erhalten, und dem Zeitpunkt, ab dem Sie Leistungen aus der Police beziehen können.
Darüber hinaus sehen die meisten Policen eine Obergrenze für den Zeitraum vor, in dem Sie Leistungen erhalten können, sowie für die Gesamthöhe der Leistungen, die Sie während Ihres Lebens erhalten können. Andere bieten einen flexibleren Betrag für die tägliche „Barinvalidität“ an, auf den Sie sich verlassen können, unabhängig davon, ob Sie täglich Leistungen in Anspruch nehmen oder nicht. Beim Abschluss einer Pflegeversicherung ist es wichtig, neben diesen Einschränkungen auch Ihre aktuellen und potenziellen gesundheitlichen Bedenken zu berücksichtigen.
Eine Police mit einer längeren Ausschlussfrist kann dazu führen, dass Sie über einen längeren Zeitraum für die Kosten aufkommen müssen, die Sie selbst tragen müssen. Vergewissern Sie sich, dass Sie über die nötigen Mittel verfügen, um diese Lücke zu schließen, oder wählen Sie eine Police mit einer kürzeren Ausschlussfrist.
Pflege für Aktivitäten des täglichen Lebens bezahlen
Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch in Zukunft Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben benötigen, sollten Sie sich jetzt für eine Langzeit-Krankenversicherung entscheiden, um zu vermeiden, dass Sie später abgelehnt werden.
Wenn Sie bereits versichert sind und Schwierigkeiten bei den täglichen Verrichtungen des Lebens haben, sollten Sie Ihre Langzeit-Krankenversicherung überprüfen, um festzustellen, ob Sie Anspruch auf finanzielle Unterstützung haben. Ohne Versicherung müssen Sie die Kosten aus eigener Tasche bezahlen.
Wenn Sie keine Versicherung haben und sich diese nicht leisten können und auch nicht über die finanziellen Mittel verfügen, um nach und nach zu zahlen, sollten Sie nach anderen Möglichkeiten suchen, die Kosten für betreutes Wohnen zu tragen. Es gibt zahlreiche kommunale Ressourcen und lokale gemeinnützige Organisationen, die Ihnen helfen können. Informieren Sie sich bei Ihrer örtlichen Area Agency on Aging.
Key Takeaways
- Die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) sind die grundlegenden Aufgaben, die Sie ausführen können müssen, um jeden Tag zu funktionieren.
- Die Anbieter von Gesundheitsleistungen und die Pflegeversicherungen verwenden Ihre Fähigkeit, diese Aufgaben auszuführen, als Richtwert dafür, wie viel tägliche Pflege Sie benötigen.
- Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch Schwierigkeiten haben könnten, unabhängig zu leben und für die benötigte Hilfe zu bezahlen, sollten Sie sich über die Möglichkeiten einer Pflegeversicherung informieren, bevor Sie Hilfe im Alltag benötigen.