Wie jedes Medikament sind Stimmungsstabilisatoren am ehesten wirksam, wenn eine Person sie so einnimmt, wie es ihr Arzt verschrieben hat.
Nach Angaben des NIMH sollte eine Person, die ihre Stimmungsstabilisatoren absetzen will, zuerst mit ihrem Arzt sprechen, um Komplikationen zu vermeiden.
Lithium
In einem Artikel in der Zeitschrift Molecular Psychiatry wird darauf hingewiesen, dass Lithium die erste Wahl bei der Behandlung manischer und depressiver Episoden ist, obwohl die Wissenschaftler noch nicht genau wissen, warum es wirksam ist.
In dem Artikel wird berichtet, dass Lithium das Selbstmordrisiko bei Menschen mit bipolarer Störung, die keine Behandlung erhalten haben, besonders wirksam verringert. Es ist eine der wirksamsten Behandlungen für bipolare Störungen.
Der Autor des Artikels über CNS-Medikamente zitiert eine Studie, in der ein Drittel der 60 Teilnehmer, die Lithium zur Behandlung ihrer Symptome einnahmen, in den folgenden 10 Jahren keine manischen oder depressiven Episoden hatten.
Der Autor weist darauf hin, dass Lithium in erster Linie zur Verringerung der Manie beiträgt, aber auch zur Verbesserung der Depression.
Nach den in World Psychiatry veröffentlichten Studienergebnissen war Lithium bei der Behandlung der Symptome der bipolaren Störung wirksamer als andere Stimmungsstabilisatoren.
Die Autoren stellten außerdem fest, dass Lithium die Wahrscheinlichkeit verringert, dass eine Person mit bipolarer Störung zusätzliche Medikamente benötigt, wodurch das Gesamtrisiko unerwünschter Nebenwirkungen gesenkt wird.
Carbamazepin
Nach den Ergebnissen einer Studie aus dem Jahr 2012, die in der Fachzeitschrift BMC Psychiatry veröffentlicht wurde, ist Carbamazepin ebenfalls sehr wirksam bei der Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung.
Ein Arzt kann Carbamazepin verschreiben, wenn eine Person nicht gut auf Lithium angesprochen hat. Alternativ kann Carbamazepin zusammen mit Lithium oder anderen Stimmungsstabilisatoren eingenommen werden.
Nach dem Artikel in CNS Drugs ist Carbamazepin vor allem bei der Behandlung manischer Episoden wirksam.
Valproat
Nach einer Übersichtsarbeit in der Cochrane Database of Systematic Reviews kann Valproat die Symptome der bipolaren Störung wirksam behandeln – vor allem auf längere Sicht.
Wenn eine Person mehrere Nebenwirkungen von Lithium erfährt oder wenn Lithium nicht sehr wirksam ist, sollte sie Valproat in Erwägung ziehen, entweder anstelle von Lithium oder zusätzlich dazu.
Atypische Antipsychotika
Die Wirksamkeit atypischer Antipsychotika wird nur sporadisch untersucht. Einige neue Medikamente sind vielversprechend, aber weitere Forschungen sind notwendig.
Nach einer Übersichtsarbeit im International Journal of Neuropsychopharmacology könnten atypische Antipsychotika bei der Behandlung manischer Episoden helfen, und es gibt einige Hinweise darauf, dass sie auch depressive Episoden behandeln können.
Bis Wissenschaftler weitere Untersuchungen durchführen, ist nicht klar, ob:
- Diese Antipsychotika besser wirken als ein Placebo oder Lithium als Einzeltherapie.
- Die Menschen sollten sie neben anderen Behandlungen einsetzen.
- Eine Person sollte sie nur ausprobieren, wenn sie auf andere Medikamente nicht gut angesprochen hat.
Lamotrigin
Lamotrigin ist ein Antikonvulsivum, das Ärzte – vor relativ kurzer Zeit – als wichtige Behandlung für die Symptome der bipolaren Störung empfohlen haben.
Eine 2015 in der Zeitschrift Frontiers in Pharmacology veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Lamotrigin bei der Behandlung dieser Symptome wirksam ist.
Die Autoren wiesen darauf hin, dass Lamotrigin die depressiven Symptome einer Person behandeln kann, ohne ihre allgemeine Stimmung zu destabilisieren, indem es beispielsweise die Symptome einer Manie verstärkt.
Da es sich jedoch um ein relativ neues Medikament zur Behandlung der bipolaren Störung handelt, müssen Wissenschaftler weitere Untersuchungen durchführen, um herauszufinden, wie wirksam es sein kann. Sie müssen auch feststellen, ob eine Person es als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Medikamenten einnehmen sollte.