Warzen und Warzen

Was sind Warzen und Warzen?

• Warzen sind kleine raue Klumpen auf der Haut. Sie werden durch ein Virus (Humanes Papillomavirus) verursacht, das eine Reaktion in der Haut hervorruft. Warzen können überall am Körper auftreten, kommen aber am häufigsten an Händen und Füßen vor. Sie sind zwischen 1 mm und über 1 cm groß. Manchmal entwickeln sich nur eine oder zwei Warzen. Manchmal treten mehrere Warzen an derselben Hautstelle auf. Form und Größe der Warzen variieren, und sie werden manchmal nach ihrem Aussehen klassifiziert. Beispiele sind:
• Gemeinsame Warzen.
• Flache (flache) Warzen.
• Filiforme (fingerartige) Warzen.
• Mosaikwarzen – wenn mehrere Warzen zusammenkommen.
• Verrucas sind Warzen an den Fußsohlen. Sie sind die gleichen wie Warzen an anderen Körperstellen. Sie können jedoch flacher aussehen, da sie dazu neigen, zertreten zu werden.

Hinweis: Anal- und Genitalwarzen sind unterschiedlich. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Anogenitale Warzen.

Wer bekommt Warzen und Warzenbeulen und sind sie schädlich?

Die meisten Menschen entwickeln irgendwann in ihrem Leben eine oder mehrere Warzen, in der Regel vor dem Alter von 20 Jahren. Etwa 1 von 10 Menschen im Vereinigten Königreich hat zu irgendeinem Zeitpunkt Warzen. Fast 1 von 3 Kindern oder Jugendlichen kann Warzen haben. Sie sind in der Regel nicht schädlich. Manchmal sind Warzen schmerzhaft, wenn sie auf einen empfindlichen Teil des Fußes drücken. Manche Menschen empfinden ihre Warzen als unansehnlich. Warzen an den Fingerspitzen können bei feinen Arbeiten stören.

Sind Warzen ansteckend?

Ja – das Risiko, sie an andere weiterzugeben, ist jedoch gering. Wenn etwas als „ansteckend“ bezeichnet wird, bedeutet das, dass es durch Berührung weitergegeben werden kann. Um das Virus direkt weiterzugeben, ist ein enger Hautkontakt erforderlich. Das Risiko, sich anzustecken, ist größer, wenn die Haut beschädigt ist oder wenn sie nass und aufgeweicht ist und mit rauen Oberflächen in Berührung kommt. Zum Beispiel in Schwimmbädern und Gemeinschaftswaschräumen.

Sie können das Warzenvirus auch auf andere Körperstellen übertragen. Warzen können sich zum Beispiel um die Nägel, die Lippen und die umliegende Haut herum ausbreiten, wenn Sie auf Warzen an Ihren Fingern oder in der Nähe befindlichen Nägeln beißen oder wenn Sie an Fingern mit Warzen lutschen. Wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben, können Sie viele Warzen bekommen, die schwer zu entfernen sind. (Zum Beispiel, wenn Sie AIDS haben, wenn Sie eine Chemotherapie machen usw.)

• Um das Risiko der Weitergabe von Warzen an andere zu verringern:
  • Teilen Sie keine Handtücher.
  • Wenn Sie schwimmen, bedecken Sie jede Warze oder Warzenhof mit einem wasserfesten Pflaster.
  • Wenn Sie eine Warze haben, tragen Sie in Gemeinschaftsduschen Flip-Flops und teilen Sie keine Schuhe oder Socken.
• Um das Risiko der Ausbreitung von Warzen auf andere Körperteile zu verringern:
  • Kratzen Sie nicht an Warzen und zupfen Sie nicht an ihnen.
  • Kauen Sie nicht auf Nägeln oder lutschen Sie nicht an Fingern, die Warzen haben.
  • Wenn Sie eine Warze haben, wechseln Sie Ihre Socken oder Strumpfhosen täglich.

Behandeln oder nicht behandeln?

Warzen müssen nicht behandelt werden, wenn sie Ihnen keine Probleme bereiten. Bei der Hälfte der Kinder mit Warzen sind sie innerhalb eines Jahres ohne Behandlung verschwunden. Bei zwei Dritteln sind sie innerhalb von zwei Jahren verschwunden. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Warze schnell verschwindet, ist bei Kindern und Jugendlichen am größten. Manchmal halten Warzen länger an, vor allem bei Erwachsenen. In manchen Fällen kann es 5 bis 10 Jahre dauern, bis Warzen verschwinden.

Behandlungen können Warzen oft schneller beseitigen. Viele Behandlungen sind jedoch zeitaufwändig und einige können schmerzhaft sein. Eltern wünschen sich oft eine Behandlung für ihre Kinder, doch Kinder stören sich oft nicht an Warzen. In den meisten Fällen ist es am besten, einfach abzuwarten, bis sie verschwinden.

Warzen sind eher behandlungsbedürftig, weil sie das Gehen oft schmerzhaft machen: Die Warze wird beim Stehen oder Gehen in das empfindliche Fleisch des Fußes gedrückt.

Im Großen und Ganzen lohnt sich die Behandlung einer Warze oder eines Warzenbefalls nur, wenn sie lästig sind. Zum Beispiel, wenn sie schmerzhaft ist oder Sie sie hässlich und auffällig finden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die am häufigsten verwendeten Behandlungen sind:

• Salicylsäure.
• Vereisungsbehandlung.

Jede dieser Behandlungen wird nun näher erläutert.

Salicylsäure

Es gibt verschiedene Lotionen, Farben und spezielle Pflaster, die Salicylsäure enthalten. Diese Säure verbrennt die oberste Schicht der Warze. Sie können Salicylsäure in der Apotheke kaufen, oder Ihr Arzt kann sie Ihnen verschreiben.

Wenn diese Mittel nicht wirken, kann ein Podologe eine Behandlung mit einer stärkeren Säure anbieten.

Salicylsäure gibt es normalerweise als Farbe oder Gel. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung der Marke, die Sie kaufen oder die Ihnen verschrieben wurde, oder fragen Sie Ihren Apotheker um Rat. Normalerweise:

• Sie müssen es bis zu drei Monate lang täglich auftragen. Bleiben Sie dran – wenn Sie zu früh aufgeben, wird es nicht wirken.
• Bevor Sie die Salicylsäure auftragen, reiben Sie das abgestorbene Gewebe von der Warzenoberfläche mit einer Schmirgelfeile (oder ähnlichem) ab.
• Am besten weichen Sie die Warze vor dem Auftragen der Salicylsäure 5-10 Minuten in Wasser ein.
• Sie sollten Salicylsäure nicht im Gesicht anwenden, da die Gefahr einer Hautreizung besteht, die zu Narbenbildung führen kann.
• Wenn Sie an Diabetes oder Kreislaufschwäche leiden, sollten Sie Salicylsäure nur auf Anraten eines Arztes anwenden.

Wenn Sie die Säure jeden Tag richtig auftragen, haben Sie eine gute Chance, die Warzen innerhalb von drei Monaten zu beseitigen. Es gibt unterschiedliche Studien, um die Erfolgsquote zu ermitteln. Eine Überprüfung zahlreicher Studien ergab jedoch eindeutig, dass Salicylsäure besser ist als keine Behandlung. Sie zeigte auch, dass es sich um die Behandlungsoption mit den besten Beweisen für ihre Wirksamkeit handelt. Zu den Tipps für eine erfolgreiche Behandlung gehören:

• Versuchen Sie, die Säure nicht auf die Haut neben der Warze zu bringen, da diese gereizt werden könnte. Sie können die Haut in der Nähe der Warze schützen, indem Sie vorher etwas Vaseline® auf die normale Haut auftragen oder ein Pflaster mit einem Loch aufkleben, das die Warze für die Behandlung freilegt.
• Wenn die Haut in der Umgebung der Warze wund wird, unterbrechen Sie die Behandlung für ein paar Tage, bis sie sich beruhigt hat. Dann beginnen Sie erneut mit der Behandlung. Es besteht auch ein geringes Risiko, dass Sie eine Hautallergie gegen die Behandlung bekommen. In diesem Fall wird die umgebende Haut rot und juckt.
• Es kann zwei Wochen oder länger dauern, bis Sie eine Verbesserung bemerken. Bei täglicher Anwendung kann es bis zu drei Monate dauern, bis die Warzen vollständig verschwunden sind.
• Säurehaltige Lotionen und Farben sind brennbar. Halten Sie sie von offenem Feuer und Flammen fern.

Gefrierbehandlung (Kryotherapie)

Einfrieren von Warzen kann ebenfalls wirksam sein. Viele Hausärzte und Krankenschwestern sind darin geübt. Sie können sich auch privat von Podologen mit Kryotherapie behandeln lassen. In der Regel wird flüssiger Stickstoff verwendet. Der Stickstoff wird auf die Warze gesprüht oder aufgetragen. Flüssiger Stickstoff ist sehr kalt, und durch das Gefrieren und Auftauen wird das Warzengewebe zerstört. Um die Warze vollständig zu beseitigen, sind bis zu 4-6 Behandlungssitzungen erforderlich, manchmal auch mehr. Die einzelnen Behandlungen finden im Abstand von etwa zwei Wochen statt.

Die Gefrierbehandlung kann schmerzhaft sein. Manchmal bildet sich nach der Behandlung für etwa einen Tag ein kleines Bläschen auf der Haut in der Nähe. Außerdem besteht ein geringes Risiko, dass die nahe gelegene Haut oder der Nagel vernarbt oder darunter liegendes Gewebe wie Sehnen oder Nerven geschädigt werden. Sie ist nicht für jüngere Kinder oder für Menschen mit schlechter Durchblutung geeignet.

Auch die Studien, die zur Vereisungsbehandlung durchgeführt wurden, weisen sehr unterschiedliche Ergebnisse auf. Einige scheinen zu zeigen, dass sie wirksamer ist als Salicylsäure, andere zeigen, dass sie keinen überzeugenden Nutzen hat. Auf jeden Fall ist sie aber teurer als Salicylsäure. Deshalb bieten viele NHS-Dienste, z. B. einige Hausarztpraxen, sie nicht mehr als Option an. Der Grund dafür ist, dass Salicylsäure billiger ist und die Beweise für ihre Wirkung überzeugender sind.

Es gibt rezeptfreie Kältetherapien, die Sie selbst anwenden können. Diese können jedoch nicht so kalt gefrieren wie flüssiger Stickstoff. Sie sind wahrscheinlich weniger wirksam, obwohl auch hier die Studienergebnisse nicht ganz eindeutig sind.

Kombinationsbehandlung

Eine weitere Möglichkeit ist die Behandlung mit Salicylsäure plus Kryotherapie. Zwischen den Kältesitzungen tragen Sie täglich Salicylsäure auf Ihre Warze auf. Sie sollten die Salicylsäure erst dann anwenden, wenn die Blasenbildung, der Schorf oder die Wunden von der Kryotherapie abgeklungen sind.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Nadeln von Warzen

Die meisten Behandlungen von Warzen funktionieren, indem sie die Warze selbst durch Säure oder Gefrieren zerstören. Beim Verruca Needling wird die körpereigene Immunreaktion zur Bekämpfung des Virus angeregt. Dabei wird die Warze mit einer kleinen Nadel punktiert, um eine Blutung auszulösen.

Das Nadeln von Warzen wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass der Eingriff nicht weh tut. Die meisten Menschen haben danach keine großen Schmerzen. Es ist wichtig, mindestens 48 Stunden nach der Behandlung keine entzündungshemmenden Schmerzmittel einzunehmen, da eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie die Fähigkeit des Immunsystems zur Bekämpfung des Virus beeinträchtigen können.

Das Nadeln von Warzen kann bei hartnäckigen Warzen sehr wirksam sein: 7 von 10 langjährigen Warzen können nach einer einzigen Behandlung geheilt werden. Sie wird nicht vom staatlichen Gesundheitsdienst angeboten, kann aber als private (kostenpflichtige) Behandlung von Podologen in Anspruch genommen werden.

Swift-Mikrowellentherapie

Hierbei handelt es sich um eine neue, im Vereinigten Königreich entwickelte Behandlung, bei der präzise Dosen von Mikrowellenenergie direkt über eine Sonde abgegeben werden. Dadurch kann die Energie sehr gezielt eingesetzt werden, um die Warze zu erhitzen und zu zerstören. Die Behandlung dauert nur wenige Sekunden und erfordert keine örtliche Betäubung.

Sie verursacht eine minimale Gewebeentzündung und hat eine hohe Erfolgsquote. In Studien hat Swift mehr als 3 von 4 lang anhaltenden, hartnäckigen Warzen, die auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen hatten, erfolgreich beseitigt. Es kann sein, dass Sie nur eine Behandlung benötigen, aber bis zu 70 % der Warzen sprechen auf 1 bis 3 Behandlungen an.

Dieser Dienst ist nicht im NHS verfügbar. Sie wird als private (kostenpflichtige) Dienstleistung von einigen Podologen angeboten.

Spezialisierte Behandlungen

Es gibt einige andere Behandlungen, die von Spezialisten eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen versagt haben. Die Behandlung von Warzen und Warzenbeulen wird in der Regel nicht vom staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) übernommen, es sei denn, es treten Komplikationen auf oder sie sind sehr schwerwiegend. Sie ist als private (kostenpflichtige) Dienstleistung bei vielen Podologen erhältlich.

Einige der Behandlungen, die bei Warzen und Warzenherden eingesetzt werden, die nicht verschwinden, sind:

• Chirurgie, um die Warze oder den Warzenherd herauszuschneiden.
• Lichttherapie (photodynamische Therapie).
• Lasertherapie.
• Cremes, die versuchen, das Virus abzutöten (viruzide Cremes).
• Cremes, die die Vermehrung der Hautzellen stoppen.
• bestimmte Cremes, die normalerweise bei Hautkrebs verwendet werden.

Klebeband

Eine Studie vor einigen Jahren schien zu zeigen, dass das Abdecken von Warzen mit Klebeband gute Heilungschancen bietet. Seither haben Studien jedoch ergeben, dass dies nicht der Fall ist. Die British Association of Dermatologists rät davon ab, weil sie nicht glaubt, dass es genügend Beweise für die Wirksamkeit gibt.

Die beschriebene Methode war:

• Die Warze wurde sechs Tage lang mit Klebeband abgedeckt. Wenn das Klebeband während dieser Zeit abfiel, wurde ein neues Stück Klebeband aufgeklebt.
• Nach sechs Tagen wurde das Klebeband entfernt und die Warze fünf Minuten lang in warmem Wasser eingeweicht. Nach dem Trocknen wurde die Warze mit einem Schmirgelbrett oder Bimsstein sanft abgerieben, um abgestorbenes Gewebe von der Warzenoberfläche zu entfernen.
• Die Warze wurde dann über Nacht unbedeckt gelassen und das Klebeband am nächsten Tag wieder aufgeklebt.
• Die Behandlung wurde bis zu zwei Monate lang fortgesetzt.

Es gibt keine Bedenken hinsichtlich einer Schädigung durch diese Methode. Einige Experten raten davon ab, Klebeband im Gesicht zu verwenden, da es bei manchen Menschen zu Hautreizungen führen kann.

Wie steht es mit dem Schwimmen?

Ein Kind mit Warzen oder Warzenbefall sollte ganz normal schwimmen gehen. Schwimmen ist eine lebenswichtige Fähigkeit, die das Leben retten kann. Warzen können mit wasserfesten Pflastern abgedeckt werden. Eine Warze kann auch mit einem wasserfesten Pflaster abgedeckt werden. Manche Menschen ziehen es vor, einen speziellen Strumpf zu tragen, den man in der Apotheke kaufen kann. Dies macht jedoch deutlich, dass Sie eine Warze haben, kann peinlich sein und hat sich nicht bewährt. Der britische Schwimmverband rät davon ab, die wasserdichte Socke zu tragen. Das Pflaster sollte ausreichen. Es ist auch eine gute Idee, Flipflops zu tragen, wenn man Gemeinschaftsduschen benutzt, da dies die Gefahr der Ansteckung oder Übertragung von Viruspartikeln von Warzen verringern kann.