In der heutigen Zeit ist es schwer vorstellbar, dass eine Schwangerschaft und Geburt zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Für mehr als 60 000 Frauen in den Vereinigten Staaten ist dies jedoch jedes Jahr Realität.1 Während sich die meisten Frauen erholen und wieder voll funktionsfähig werden, sterben etwa 2 000 Frauen, und einige bleiben mit dauerhaften und lebensverändernden Problemen zurück.2 Nicht alle Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt sind vermeidbar, aber einige, wie die Sepsis, können durch eine verstärkte Sensibilisierung für die Sepsis und eine schnelle Erkennung und Behandlung von Infektionen vermieden werden.
Die Sepsis ist die Entzündungsreaktion des Körpers auf eine Infektion. Sie ist weltweit für 15 % aller Todesfälle bei Müttern verantwortlich, und die Centers of Disease Control and Prevention (CDC) geben „Infektionen oder Sepsis“ als Ursache für 12,7 % der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in den USA an. Dies ist die dritthäufigste Ursache, nach Herzerkrankungen (15.5 %) und nicht kardiovaskulären Erkrankungen (14,5 %).3
Risikofaktoren für Sepsis
Schwangere Frauen können sich jederzeit während der Schwangerschaft und in den folgenden Wochen eine Infektion zuziehen, die zu einer Sepsis führen kann. Obwohl eine mütterliche Sepsis jeden treffen kann, könnten diese Faktoren das Risiko erhöhen3,4:
- Fehlgeburt
- Abtreibung
- Invasive Untersuchungen während der Schwangerschaft
- Kaiserschnitt, ein großer abdominaler chirurgischer Eingriff
- Frühgeburt, Geburt vor dem Geburtstermin
- Verlängerte oder behinderte Wehen
- Membranenriss, „Wassereinbruch“ einige Stunden vor der Geburt
- Postpartale Blutungen, übermäßige Blutungen nach der Geburt
- Stillgeburt
- Rückhalten der Plazenta nach der Geburt
- Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge oder mehr)
- Mastitis, Infektion in einer oder mehreren Brüsten
- Chronische Krankheiten, wie Diabetes, die das Infektionsrisiko erhöhen
Andere Bezeichnungen für die mütterliche Sepsis
Der Begriff „mütterliche Sepsis“ umfasst Sepsis, die infolge von Schwangerschaft, Entbindung oder Infektionen während der postpartalen Periode auftritt. Es gibt aber auch andere Bezeichnungen wie Wochenbettfieber, Wochenbettsepsis und postpartale Sepsis.
Verringerung der Häufigkeit der mütterlichen Sepsis
Eine Sepsis kann nicht immer verhindert werden, aber das Risiko kann durch bestimmte Maßnahmen zur Vorbeugung oder raschen Behandlung von Infektionen erheblich verringert werden. Hier sind einige Vorschläge:
- Lassen Sie sich regelmäßig impfen
- Wenn Ihr Arzt einen invasiven Eingriff empfiehlt, Fragen Sie, warum er notwendig ist und ob es nicht-invasive Möglichkeiten gibt
- Reduzieren Sie die Anzahl der vaginalen Untersuchungen während der Wehen
- Fragen Sie jeden, der Sie berührt, ob er sich vorher die Hände gewaschen hat
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Fruchtblase vorzeitig reißt
- Wenn ein Kaiserschnitt empfohlen wird, Fragen Sie nach dem Grund und ob eine vaginale Geburt möglich ist
- Nach der Geburt sollten Sie Fieber, stärkere Unterleibsschmerzen oder Blutungen sowie übel riechenden Scheidenausfluss melden
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Infektion vermuten
- Nach der Entbindung, Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Pflege Ihres Vaginalbereichs oder Ihres chirurgischen Einschnitts
In der Geschichtensammlung Gesichter der Sepsis finden Sie über 50 Beiträge von Frauen, die an einer mütterlichen Sepsis erkrankt waren. Einige wurden von Frauen geschrieben, die überlebt haben, andere von Angehörigen, die zurückgeblieben sind.
Ein Baby zu bekommen, kann Ihre ganze Welt auf den Kopf stellen, aber wenn Sie sich der mütterlichen Sepsis bewusst sind, können Sie Ihr Risiko verringern, den Stress noch zu verstärken, indem Sie krank werden.
1- Müttersterblichkeit und Morbidität in den Vereinigten Staaten von Amerika. World Health Organization. March 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Pregnancy Mortality Surveillance System. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed April 20, 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work: Improving Compliance with Early Recognition and Management of Perinatal Sepsis. Centers for Disease Control and Prevention. May 17, 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepsis und Schwangerschaft &Geburt. Sepsis Alliance. December 14, 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/