Im Vereinigten Königreich sind Gonorrhoe-Stämme mit hoher Resistenz gegen das Antibiotikum Azithromycin aufgetaucht, warnt die Health Protection Agency (HPA).
Die Warnung wurde am 4. April ausgesprochen, nachdem sechs Fälle von Gonorrhö festgestellt wurden, die hochgradig resistent gegen Azithromycin waren; fünf in Liverpool und einer in Cardiff. Bei allen sechs Fällen handelte es sich um eine heterosexuelle Übertragung.
Eine Einzeldosis von 1 g Azithromycin ist eine der empfohlenen Behandlungen für die sexuell übertragbare Infektion Chlamydien. Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine Einzeldosis von 2 g des Arzneimittels gegen Gonorrhoe-Stämme, die empfindlich auf das Medikament reagieren, hochwirksam ist, aber mit Magenbeschwerden verbunden ist. Es ist wichtig zu beachten, dass Azithromycin im Vereinigten Königreich nicht als Standardbehandlung für Gonorrhöe empfohlen wird.
Glossar
Chlamydien
Chlamydien sind eine häufige sexuell übertragbare Infektion, die durch Bakterien namens Chlamydia trachomatis verursacht wird. Frauen können Chlamydien im Gebärmutterhals, im Rektum oder im Rachen bekommen. Männer können sich mit Chlamydien in der Harnröhre (im Penis), im Rektum oder im Rachen infizieren. Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt.
Stamm
Eine Variante, die durch einen bestimmten Genotyp gekennzeichnet ist.
Antibiotika
Antibiotika, auch Antibiotika genannt, sind Medikamente, die das Wachstum von Bakterien zerstören oder verlangsamen. Sie werden zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die durch Bakterien verursacht werden.
intramuskulär
in einen Muskel injiziert.
Seit dem Jahr 2000 sammelt das Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) Daten über arzneimittelresistente Stämme von Gonorrhöe. Im Jahr 2005 waren 2,2 % der Gonorrhöe-Fälle mit einer Resistenz gegen Azithromycin verbunden, aber in einigen Regionen des Vereinigten Königreichs sind 5 % der Infektionsfälle azithromycinresistent.
Viele Patienten, die mit Gonorrhoe infiziert sind, haben auch Chlamydien, und die HPA warnt: „Die Verwendung von Azithromycin zur Behandlung von Chlamydien kann auch zur Behandlung unentdeckter Gonokokken-Infektionen führen.“
Keiner der sechs von der HPA gemeldeten Patienten mit hochgradig azithromycin-resistenter Gonorrhoe hatte eine Vorgeschichte mit einer Azithromycin-Therapie. Außerdem hatten alle sechs Patienten eine Gonorrhoe, die mit anderen Antibiotika wie Penicillin, Ciprofloxacin, Spectinomycin, Ceftriaxon und Cefixim behandelt werden konnte.
Die HPA weist die Ärzte nachdrücklich darauf hin, dass Azithromycin nicht zur Behandlung von Gonorrhoe verwendet werden sollte. Darüber hinaus sollten Patienten, die gegen Chlamydien mit Doxycyclin oder Azithromycin behandelt werden, nicht als ausreichend gegen Gonorrhoe behandelt angesehen werden.
In den aktuellen britischen Behandlungsrichtlinien wird für Gonorrhoe eine intramuskuläre Injektion von Ceftriaxon oder Cefixim empfohlen, die bei Patienten mit beiden Infektionen zur gleichen Zeit wie die Chlamydienbehandlung verabreicht werden sollte.
Die HPA erinnert mit ihrer Warnung die Kliniker daran, dass alle Labors Gonorrhoe-Proben auf Resistenz gegen Ceftriaxon und Cefixim sowie Azithromycin, Doxycylin, Ciprofloxacin und Penicillin testen sollten und dass Fälle von Resistenz gemeldet werden sollten.