Untersuchungen bei Neugeborenen

Jedes Neugeborene wird bei der Geburt sorgfältig auf Anzeichen von Problemen oder Komplikationen untersucht. Der Gesundheitsdienstleister führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, bei der alle Körpersysteme erfasst werden. Während des gesamten Krankenhausaufenthalts überprüfen Ärzte, Krankenschwestern und andere Gesundheitsdienstleister ständig den Gesundheitszustand des Babys. Sie achten auf Anzeichen von Problemen oder Krankheiten. Zu den Untersuchungen können folgende gehören:

Apgar-Wertung

Der Apgar-Wert hilft, Atemprobleme und andere Gesundheitsprobleme zu erkennen. Er ist Teil der besonderen Aufmerksamkeit, die einem Baby in den ersten Minuten nach der Geburt zuteil wird. Das Baby wird 1 Minute und 5 Minuten nach der Geburt auf Herz- und Atemfrequenz, Muskeltonus, Reflexe und Farbe untersucht. Ein Baby, das in einem dieser Bereiche Hilfe benötigt, erhält in diesen ersten 5 bis 10 Minuten ständige Aufmerksamkeit. In diesem Fall wird die eigentliche Apgar-Punktzahl angegeben, nachdem die unmittelbaren Probleme behoben wurden.

Jeder Bereich kann mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet werden, wobei 10 Punkte das Maximum darstellen. Die meisten Babys erreichen 8 oder 9 Punkte, wobei 1 oder 2 Punkte für blaue Hände und Füße abgezogen werden, weil der Kreislauf noch nicht ausgereift ist. Wenn ein Baby während der Geburt Schwierigkeiten hat und nach der Geburt zusätzliche Hilfe benötigt, zeigt sich dies in einem niedrigeren Apgar-Wert. Apgar-Werte von 6 oder weniger bedeuten in der Regel, dass ein Baby sofortige Aufmerksamkeit und Pflege benötigt.

Zeichen	Score = 0	Score = 1	Score = 2
Herzfrequenz	Abwesend	Unter 100 pro Minute	Über 100 pro Minute
Atemanstrengung	Abwesend	Schwach, unregelmäßig oder keuchend	Gut, schreiend
Muskeltonus	Schlaff	Einige Beugung der Arme und Beine	Gut gebeugt, oder aktive Bewegungen der Arme und Beine
Reflex oder Reizbarkeit	Keine Reaktion	Grimasse oder schwacher Schrei	Guter Schrei
Farbe	Blau am ganzen Körper, oder blass	Körper rosa, Hände und Füße blau	Rosa am ganzen Körper

Geburtsgewicht

Das Geburtsgewicht eines Babys ist ein wichtiger Indikator für seine Gesundheit. Voll ausgetragene Babys werden zwischen der 37. und 41. Schwangerschaftswoche geboren. Das Durchschnittsgewicht von Termingeborenen liegt bei etwa 3,2 kg (7 Pfund). Im Allgemeinen haben sehr kleine und sehr große Babys ein höheres Risiko für Probleme. Die Babys werden täglich in der Säuglingsstation gewogen, um das Wachstum und den Flüssigkeits- und Nährstoffbedarf des Babys zu ermitteln. Neugeborene können oft 5 bis 7 % ihres Geburtsgewichts verlieren. Das bedeutet, dass ein Baby, das bei der Geburt 7 Pfund und 3 Unzen wog, in den ersten Tagen bis zu 8 Unzen abnehmen kann. In der Regel nehmen Babys dieses Gewicht innerhalb der ersten 2 Wochen nach der Geburt wieder zu. Frühgeborene und kranke Babys nehmen möglicherweise nicht sofort zu.

Die meisten Krankenhäuser verwenden das metrische System zum Wiegen von Babys. Diese Tabelle hilft Ihnen bei der Umrechnung von Gramm in Pfund.

Umrechnung von Gramm in Pfund und Unzen:

1 lb. = 453,59237 Gramm; 1 oz. = 28,349523 Gramm; 1000 Gramm = 1 Kg.

Pfund
Unzen

Messungen

Das Krankenhauspersonal nimmt weitere Messungen an jedem Baby vor. Dazu gehören:

• Kopfumfang. Der Abstand um den Kopf des Babys.

• Bauchumfang. Der Abstand um den Bauch (Abdomen).

• Länge. Das Maß von der Oberseite des Kopfes bis zur Ferse.

Das Personal überprüft auch diese Vitalzeichen:

• Temperatur. Damit wird überprüft, ob das Baby in der Lage ist, eine stabile Körpertemperatur im normalen Raum zu haben.

• Puls. Der Puls eines Neugeborenen beträgt normalerweise 120 bis 160 Schläge pro Minute.

• Atemfrequenz. Die Atemfrequenz eines Neugeborenen beträgt normalerweise 40 bis 60 Atemzüge pro Minute.

Körperliche Untersuchung

Eine vollständige körperliche Untersuchung ist ein wichtiger Bestandteil der Neugeborenenversorgung. Der Gesundheitsdienstleister prüft sorgfältig jedes Körpersystem auf Gesundheit und normale Funktion. Der Arzt sucht auch nach Anzeichen von Krankheiten oder Geburtsfehlern. Die körperliche Untersuchung eines Neugeborenen umfasst häufig:

• Allgemeines Aussehen. Dabei werden körperliche Aktivität, Muskeltonus, Körperhaltung und Bewusstseinszustand untersucht.

• Haut. Hier werden Hautfarbe, Textur, Nägel und eventuelle Hautausschläge untersucht.

• Kopf und Hals. Hier werden die Form des Kopfes, die weichen Stellen (Fontanellen) auf dem Schädel des Babys und die Knochen im oberen Brustbereich (Schlüsselbeine) untersucht.

• Gesicht. Hier werden Augen, Ohren, Nase und Wangen betrachtet.

• Mund. Hier werden der Gaumen, die Zunge und der Rachen untersucht.

• Lunge. Hier wird untersucht, welche Geräusche das Baby beim Atmen macht. Dabei wird auch das Atemmuster untersucht.

• Hörgeräusche und Puls in der Leiste (Oberschenkel).

• Bauch. Hier wird nach Massen oder Hernien gesucht.

• Genitalien und Anus. Hier wird geprüft, ob das Baby über offene Harn- und Stuhlgänge verfügt.

• Arme und Beine. Dabei werden die Bewegungen und die Entwicklung des Babys überprüft.

Gestationsbestimmung

Der Gesundheitsdienstleister überprüft, wie reif das Baby ist. Dies ist ein wichtiger Teil der Pflege. Diese Untersuchung hilft dabei, die beste Versorgung für das Baby zu finden, wenn der Zeitpunkt der Schwangerschaft unsicher ist. Ein sehr kleines Baby kann beispielsweise reifer sein, als es der Größe nach zu sein scheint, und eine andere Versorgung benötigen als ein Frühgeborenes.

Die Gesundheitsdienstleister verwenden häufig eine Untersuchung, die so genannte Dubowitz/Ballard-Untersuchung für das Gestationsalter. Mit dieser Untersuchung lässt sich das Schwangerschaftsalter des Babys genau bestimmen. Bei der Untersuchung werden die Haut des Babys und andere körperliche Merkmale sowie die Bewegungen und Reflexe des Babys untersucht. Der Teil der Untersuchung, der die körperliche Reife betrifft, wird in den ersten 2 Stunden nach der Geburt durchgeführt. Der Teil der Untersuchung, der sich auf die Bewegungen und Reflexe bezieht, wird innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt durchgeführt. Der Arzt verwendet die Informationen aus dieser Untersuchung häufig, um andere Reifeschätzungen vorzunehmen.

Körperliche Reife

Der Teil der Dubowitz/Ballard-Untersuchung zur körperlichen Reife befasst sich mit körperlichen Merkmalen, die in den verschiedenen Stadien des Schwangerschaftsalters eines Babys unterschiedlich aussehen. Babys, die körperlich reif sind, haben in der Regel höhere Werte als Frühgeborene.

Für jeden Bewertungsbereich werden Punkte vergeben. Ein niedriger Wert von -1 oder -2 bedeutet, dass das Baby sehr unreif ist. Eine Punktzahl von 4 oder 5 bedeutet, dass das Baby sehr reif (postmature) ist. Die folgenden Bereiche werden untersucht:

• Hautbeschaffenheit. Ist die Haut klebrig, glatt oder schält sie sich?

• Weiche, flaumige Haare auf dem Körper des Babys (lanugo). Diese Haare sind bei unreifen Säuglingen nicht zu finden. Bei einem reifen Säugling taucht es auf, bei einem postreifen Säugling verschwindet es wieder.

• Plantarfalten. Dies sind Falten an den Fußsohlen. Sie können fehlen oder den ganzen Fuß bedecken.

• Brust. Der Anbieter untersucht die Dicke und Größe des Brustgewebes und den dunkleren Ring um jede Brustwarze (Areola).

• Augen und Ohren. Der Arzt prüft, ob die Augen zusammengewachsen oder offen sind. Er oder sie prüft auch die Menge an Knorpel und Steifheit der Ohren.

• Genitalien, männlich. Der Arzt prüft die Hoden und wie der Hodensack aussieht. Er kann glatt oder faltig sein.

• Genitalien, weiblich. Der Arzt überprüft die Größe der Klitoris und der Schamlippen und wie sie aussehen.

Reife der Nerven und Muskeln

Der Arzt führt 6 Untersuchungen der Nerven und Muskeln des Babys durch.

Für jeden untersuchten Bereich wird eine Punktzahl vergeben. In der Regel gilt: Je reifer das Baby ist, desto höher ist die Punktzahl. Die folgenden Bereiche werden untersucht:

• Haltung. Hier wird untersucht, wie das Baby seine Arme und Beine hält.

• „Quadratisches Fenster“. Hier wird untersucht, wie weit die Hände des Babys zum Handgelenk hin gebeugt werden können.

• Armrückstoß. Hier wird untersucht, wie stark die Arme des Babys in eine gebeugte Position „zurückfedern“.

• Poplitealwinkel. Hier wird untersucht, wie weit die Knie des Babys gestreckt sind.

• „Schalzeichen“. Hier wird untersucht, wie weit die Ellbogen des Babys über die Brust des Babys bewegt werden können.

• Ferse zu Ohr. Hier wird untersucht, wie nahe die Füße des Babys an die Ohren herangeführt werden können.

Wenn die Punkte für die körperliche Beurteilung und die Nerven und Muskeln addiert werden, kann der Gesundheitsdienstleister das Schwangerschaftsalter des Babys schätzen. Die Werte reichen von sehr niedrigen Werten für unreife Babys bis zu sehr hohen Werten für reife und postreife Babys.

Alle diese Untersuchungen sind wichtig, um etwas über das Wohlbefinden Ihres Babys bei der Geburt zu erfahren. Wenn der Arzt Probleme feststellt, kann er die bestmögliche Behandlung für Ihr Baby planen.