Überlebende einer Sepsis können ein breites Spektrum an kurz- und langfristigen Auswirkungen erfahren. Diese hängen von der Schwere der Sepsis und der Dauer der Behandlung auf der Intensivstation und im Krankenhaus ab. Während viele Überlebende ein normales Leben führen, bleiben bei bis zur Hälfte der Betroffenen weitreichende medizinische Probleme zurück, die ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden langfristig dramatisch beeinträchtigen. Sepsis ist die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen;* Studien zeigen, dass 26 % der Überlebenden einer Sepsis innerhalb von 30 Tagen und 48 % innerhalb von 180 Tagen erneut ins Krankenhaus eingewiesen werden.** Bei Kindern muss fast die Hälfte derjenigen, die eine schwere Sepsis hatten, erneut ins Krankenhaus eingewiesen werden. Die Studien deuten darauf hin, dass eine bessere Betreuung nach dem Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, um Wiedereinweisungen zu vermeiden, die Pflegekosten zu senken und die Genesung der Überlebenden zu verbessern.
Welche Auswirkungen hat eine Sepsis?
Wer über einen längeren Zeitraum im Krankenhaus war oder auf der Intensivstation behandelt wurde, muss mit anhaltenden und manchmal schwerwiegenden körperlichen und kognitiven Folgen rechnen. Dazu gehören:
- Amputationen aufgrund des Absterbens von Gewebe durch die unterbrochene Blutzufuhr zu den Gliedmaßen
- Muskelschwäche
- Atemschwierigkeiten aufgrund von Lungenschäden
- Nierenschäden, die eine Dialyse erforderlich machen
- Chronische Müdigkeit und geringere allgemeine körperliche Belastbarkeit
- Kognitive Veränderungen und Störungen sowie Gedächtnisverlust
- Panikattacken und Depressionen.
Ich bin ein Überlebender der Sepsis. Was kann ich erwarten?
Einige Patienten erholen sich schneller und vollständiger von der Sepsis als andere, aber die meisten Überlebenden benötigen eine Rehabilitation, um ihren früheren Gesundheitszustand so weit wie möglich wiederherzustellen. Dies beginnt im Krankenhaus mit einfachen Tätigkeiten wie Gehen, Baden und Anziehen. Physiotherapeuten werden Ihnen wahrscheinlich bei diesen Tätigkeiten helfen und Ihnen Übungen zur Stärkung Ihrer Muskeln geben.
Wenn Sie nach Hause kommen, brauchen Sie wahrscheinlich viel Ruhe. Sie sind vielleicht sehr schwach und ermüden leicht, selbst bei Gesprächen. Es ist normal, dass Sie frustriert sind, weil Sie nicht mehr die Dinge tun können, die Ihnen früher leicht gefallen sind, aber es ist wichtig, dass Sie sich ausruhen und Ihre Aktivitäten langsam wieder aufnehmen. Wenn Sie unter Appetitlosigkeit leiden, können kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt und nahrhafte Getränke helfen, Ihnen Energie zu geben.
Zusätzlich zu den körperlichen Auswirkungen der Sepsis, zu denen Brustschmerzen, Atemnot und Muskelschmerzen gehören können, kann es zu folgenden Beschwerden kommen:
- Aufgeregt sein oder scheinbar grundlos weinen
- Allein sein wollen, Freunde und Familie meiden
- Schnell nervös werden
- Angst davor haben, wie krank Sie waren oder Angst haben, dass Sie wieder krank werden
- Schlafstörungen und Albträume haben
- Die Realität verwirren, Sie sind sich nicht sicher, was real ist und was nicht
- Sie haben das Gefühl, dass nichts mehr so sein wird wie vorher
- Sie fühlen sich ängstlich
- Sie fühlen sich deprimiert, unmotiviert oder haben keine Freude an Dingen, die Sie normalerweise tun
Viele dieser Probleme klingen mit der Zeit ab und sind eine normale Reaktion auf eine schwere Krankheit und ein Trauma. Möglicherweise gibt es in Ihrem Krankenhaus Nachsorgekliniken oder Mitarbeiter, die Patienten und Familien nach der Entlassung helfen, oder sie können Sie mit Ressourcen für weitere Unterstützung während Ihrer Genesung versorgen.
Was kann ich tun, um meine Genesung zu erleichtern?
Es ist normal, dass Sie sich während Ihrer Rehabilitation ängstlich oder frustriert fühlen. Das kann helfen:
- Setzen Sie sich kleine, überschaubare Ziele
- Sprechen Sie mit Freunden, Verwandten oder medizinischem Fachpersonal darüber, wie Sie sich fühlen
- Führen Sie ein Tagebuch, um Ihre Fortschritte zu verfolgen, und schauen Sie es an, um sich an die Fortschritte zu erinnern, die Sie bereits gemacht haben
- Schreiben Sie alle Fragen auf, die Sie haben, und fragen Sie Ihren Arzt danach
- Sprechen Sie mit Freunden und Verwandten und bitten Sie sie, etwaige Erinnerungslücken über das, was Ihnen passiert ist, zu füllen.
- Es dauert oft bis zu 18 Monate, bis sich die Überlebenden wieder wie ein normaler oder fast normaler Mensch fühlen. Wenn Sie feststellen, dass Sie mit körperlichen oder psychologischen und emotionalen Problemen zu kämpfen haben, wenden Sie sich bitte an eine Fachkraft.
Erholung von Sepsis und ältere Erwachsene.
Studien haben ergeben, dass ältere Erwachsene, die eine schwere Sepsis überleben, ein höheres Risiko für langfristige kognitive und körperliche Beeinträchtigungen haben als diejenigen, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Bei 60 % der älteren Erwachsenen, die wegen einer schweren Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert wurden, kam es zu einer Beeinträchtigung der kognitiven und körperlichen Funktionen, einschließlich des Verlusts der Fähigkeit zu gehen und alltägliche Tätigkeiten wie Baden oder die Zubereitung von Mahlzeiten auszuführen. Die Wahrscheinlichkeit, eine mittelschwere bis schwere kognitive Beeinträchtigung zu erleiden, war bei älteren Patienten mit Sepsis dreimal höher als bei gleichaltrigen Patienten, die aus anderen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Erholung bei Sepsis und Kindern.
Das Leben nach einer Sepsis kann für viele Kinder schwierig sein. Die Wiederherstellung der kognitiven und körperlichen Funktionen kann ein langsamer Prozess sein, der vom Schweregrad der Sepsis des Patienten abhängt. Pädiatrische Sepsispatienten mit schwerer Sepsis werden nach der Entlassung häufig mindestens einmal wieder ins Krankenhaus eingewiesen.***
Die Familien von Kindern, die auf die Intensivstation eingeliefert werden, können unter einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) leiden. Die Verschlechterung des körperlichen Gesundheitszustands ist bei Eltern und Betreuern eines auf der Intensivstation aufgenommenen Kindes häufiger und ausgeprägter als bei Familien, deren Kinder auf allgemeinen Stationen aufgenommen werden.
Faktenblatt zum Leben nach der Sepsis: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/