Schlaflosigkeit bei Patienten mit ungeklärten Brustschmerzen

Zielsetzung: Die aktuelle Studie wurde konzipiert, um (1) Schlaflosigkeitssymptome und schlafbezogene Überzeugungen in einer Patientenpopulation zu bewerten, die mit ungeklärten Brustschmerzen (UCP) in der Notaufnahme vorstellig wurden, und (2) um die Zusammenhänge zwischen Schlaflosigkeit und Schmerzen zu untersuchen.

Methoden: Dies ist ein Bericht über Sekundärdaten aus einer Querschnittsstudie, die in der Notaufnahme von 2 akademischen Krankenhäusern durchgeführt wurde. Patienten mit UCP, die in einer Notaufnahme vorstellig wurden, wurden mit Hilfe von Schlaffragebögen und dem Anxiety Disorders Interview Schedule des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierte Auflage, untersucht.

Ergebnisse: Nahezu jeder zweite Patient mit UCP (44 %), der in einer Notaufnahme vorstellig wurde, litt unter klinisch bedeutsamen Schlaflosigkeitssymptomen. Die meisten Patienten mit einer Angst- oder Stimmungsstörung hatten Schlaflosigkeit, aber nur eine Minderheit der Patienten mit Schlaflosigkeit hatte eine Angst- oder Stimmungsstörung. Schlaflose mit einer Angststörung wiesen ähnliche Werte für schlafbezogene Überzeugungen und depressive Symptome auf wie Schlaflose ohne komorbide Angstzustände, und beide Gruppen von Schlaflosen berichteten über mehr depressive Symptome und fehlerhafte Überzeugungen als beide Gruppen von guten Schläfern, d. h. entweder mit oder ohne Angststörung. Die Ergebnisse der Regressionsanalysen zeigten, dass Schlaflosigkeit bei der univariaten Regressionsanalyse mit Schmerzen assoziiert war und 1,3 % der Varianz bei Schmerzintensität und -interferenz ausmachte. Dieser Zusammenhang wurde jedoch nicht signifikant, als zusätzliche Variablen in das Modell aufgenommen wurden.

Schlussfolgerungen: Schlaflosigkeitssymptome sind ein wichtiges, aber oft vernachlässigtes Merkmal, das bei einem erheblichen Anteil der Patienten mit UCP auftritt. Da Schlaflosigkeit stärker mit Schmerzen assoziiert ist als Angstzustände oder Depressionen, könnte sie ein wichtiger Faktor sein, der zur Entwicklung und zum Wiederauftreten von UCP beiträgt.

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