First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 Wochen) Assistenzärzte arbeiten in einem breiten Spektrum von Subspezialitäten und umfassenden Kliniken unter der Aufsicht von Duke-Oberärzten in der benachbarten VA Eye Clinic. Diese Rotation bietet auch eine chirurgische Einführung in die Kataraktchirurgie mit klarer Hornhaut sowie zahlreiche Laserverfahren und kleinere plastische Eingriffe. Die neue Klinik ist mit hochmodernen Geräten (Spaltlampen und indirektem Licht mit Live-Videoausgabe, SD OCT, Hornhauttopographie, Zeiss Lumera Operationsmikroskop, Alcon Infinity Phako-Maschine sowie Iridex- und Lumenis-Laser), einem Vollzeit-Augenfotografen, umfangreicher technischer Unterstützung und chirurgischem Hilfspersonal ausgestattet. Die Assistenzärzte können die Patientenversorgung selbständig leiten, obwohl immer ein Oberarzt anwesend ist.
Neuro-Ophthalmologie – (8 Wochen) Assistenzärzte im ersten Jahr arbeiten mit zwei vollzeitbeschäftigten Oberärzten für Neuro-Ophthalmologie in einer stark frequentierten Überweisungsklinik zusammen und haben die Möglichkeit, ein breites Spektrum an Pathologien kennenzulernen.
Konsultationen, Forschung – (8 Wochen) Diese Rotation umfasst ambulante Konsultationen im Duke Hospital und in der Notaufnahme und bietet Zeit für Forschung. Die Konsultationen werden während der täglichen Lehrvisiten mit einem behandelnden Arzt durchgeführt.
Umfassende Augenheilkunde – (8 Wochen) Assistenzärzte im ersten Jahr werden in die umfassende Augenheilkunde im Duke Eye Center eingeführt. Diese Rotation bietet auch die Möglichkeit, Kliniken und Operationen für Sehbehinderte und Hornhaut-Subspezialitäten kennenzulernen.
Duke Subspecialties – (8 Wochen) Das Ziel dieser Rotation ist es, einen frühen Einblick in alle ophthalmologischen Subspezialitäten zu ermöglichen, bevor das erste Ausbildungsjahr abgeschlossen ist. Die Assistenzärzte nehmen an den Kliniken für Pädiatrie, Glaukom, chirurgische Retina, medizinische Retina, Hornhaut und Okuloplastik im Duke Eye Center teil.
Rotation im zweiten Jahr
Retina – (8 Wochen) Die Assistenzärzte verbringen ihre Zeit in einer stark frequentierten Retina-Klinik, in der sie sich auf klinische Fertigkeiten sowie auf die Diagnose und Behandlung von Glaskörpererkrankungen konzentrieren und eng mit den Vollzeit-Fakultätsmitgliedern für medizinische Retina, Uveitis, Augenonkologie und chirurgische Retina zusammenarbeiten. Assistenzärzte können bei einer Vielzahl von chirurgischen Eingriffen assistieren, darunter die Reparatur von Netzhautablösungen und die Platzierung radioaktiver Plaques bei Augentumoren. Die hochmoderne Abteilung für okulare Bildgebung in Duke bietet die Möglichkeit, die neuesten Fortschritte in der diagnostischen Netzhautbildgebung kennenzulernen, einschließlich intraoperativer SD-OCT und Video-ICG-Angiographie, sowie die Möglichkeit, am Duke OCT Reading Center zu forschen.
Glaukom – (8 Wochen) Die große Anzahl von Vollzeit-Duke-Glaukom-Dozenten bietet den Assistenzärzten eine unvergleichliche Perspektive auf die Diagnose und Behandlung aller Formen des Glaukoms. Die Assistenzärzte haben auch die Möglichkeit, bei minimalinvasiven Glaukomoperationen und Filtrationsverfahren zu assistieren sowie Tubusshunt-Operationen und Laserbehandlungen durchzuführen.
Pädiatrie – (8 Wochen) Die Assistenzärzte sammeln Erfahrungen in der Behandlung einer Vielzahl von pädiatrischen Augenerkrankungen in einem geschäftigen klinischen Umfeld. Vier vollzeitbeschäftigte Orthoptistinnen bieten eine solide Grundlage für die Schieldiagnose und -messung. Außerdem werden auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) Visiten zur Behandlung der Frühgeborenen-Retinopathie abgehalten und im Operationssaal Schieloperationen durchgeführt sowie die Entfernung des Grauen Stars bei Kindern und die Behandlung pädiatrischer intraokularer Tumoren beobachtet.
Durham VAMC – (8 Wochen) Assistenzärzte im zweiten Jahr arbeiten mit größerer Selbstständigkeit, da sie eine stark frequentierte Klinik für umfassende Augenheilkunde leiten. Darüber hinaus ist ein Tag pro Woche dem Operationssaal gewidmet, wo die Assistenzärzte eine klare Hornhautextraktion sowie eine Reihe von Glaukomoperationen durchführen.
Asheville VAMC – (8 Wochen) Die Zeit wird sowohl in der Klinik als auch im Operationssaal des Asheville VA Hospital verbracht. Assistenzärzte im zweiten Jahr verbringen einen Tag pro Woche mit der Durchführung von Kataraktoperationen. Die Assistenzärzte haben auch die Möglichkeit, Zeit mit den Augenärzten von Asheville Eye Associates, einer örtlichen Privatpraxis, zu verbringen. Vollständig möblierte Unterkünfte und Parkplätze stehen 10 Minuten vom medizinischen Zentrum entfernt zur Verfügung.
Ästhetik – (8 Wochen) Assistenzärzte arbeiten in den Praxen für Pädiatrie, Retina, okulofaziale Ästhetik und refraktive Chirurgie, sehen Patienten in der Klinik und assistieren bei Verfahren. Der Assistenzarzt verbringt auch einige Zeit mit okuloplastischen Eingriffen in der Durham VA. Einen Vormittag pro Woche verbringt der Assistenzarzt mit einem unserer beiden Augenpathologen, der die pathologischen Proben der Woche untersucht.
Third-Year Rotation
Chief, Durham VAMC – (8 Wochen) Der Assistenzarzt im dritten Jahr am Durham VA verbringt zwei Tage pro Woche in der Klinik des Chefarztes und drei Tage im Operationssaal, wo er eine große Anzahl von nahtlosen, klaren Hornhautextraktionen, Vitrektomien und Glaukomoperationen durchführt.
Cornea – (8 Wochen) Die Zeit wird sowohl in der Klinik als auch im Operationssaal verbracht, um die Grundlagen der Behandlung von Hornhaut- und äußeren Erkrankungen zu erlernen. Die Assistenzärzte werden mit den neuesten Techniken der Hornhauttransplantation, einschließlich DSAEK und Deep-Lamellar-Transplantation, sowie der refraktiven Chirurgie vertraut gemacht. Die Assistenzärzte werden auch für den Einsatz des Femtosekundenlasers zertifiziert.
Okuloplastik – (8 Wochen) Die Assistenzärzte arbeiten mit zwei Vollzeit-Dozenten in der klinischen und operativen Umgebung zusammen und erlernen sowohl funktionelle/rekonstruktive als auch kosmetische okuloplastische Verfahren. Der Assistenzarzt wird in einem breiten Spektrum von chirurgischen Techniken und Technologien geschult.
Chief, Asheville VAMC – (8 Wochen) Die Assistenzärzte verbringen 2 Tage pro Woche in der Klinik und im Operationssaal des Asheville VA Hospital. Die Assistenzärzte haben auch die Möglichkeit, Zeit mit den Augenärzten von Asheville Eye Associates, einer örtlichen Privatpraxis, zu verbringen.
Wahlfach Forschung – (8 Wochen) Diese einzigartige Rotation in Duke bietet den Assistenzärzten die Möglichkeit, grundlagenwissenschaftliche oder klinische Forschung in Duke zu betreiben, Zeit mit dem Studium der Augenheilkunde im Ausland zu verbringen oder anderen verwandten Aktivitäten nachzugehen. Frühere Assistenzärzte haben diese Zeit genutzt, um zu Augenkliniken in Tansania (Ostafrika) zu reisen, für die FDA auf dem Capitol Hill zu arbeiten und mit anderen Abteilungen in Duke an biomedizintechnischen Projekten zusammenzuarbeiten.
Bereitschaftsdienst
Assistenzärzte im ersten Jahr übernehmen den ersten Bereitschaftsdienst auf einer nächtlichen Float-Home-Call-Basis, und Assistenzärzte im zweiten Jahr dienen als Backup-Bereitschaftsdienst und decken nur das Duke Eye Center und das benachbarte VA Medical Center ab. Assistenzärzte im dritten Jahr haben während der 8-wöchigen Rotation im Asheville Medical Center begrenzte Bereitschaftsdienste. Alle Bereitschaftsdienste werden von zu Hause aus geleistet. Alle notfallchirurgischen Eingriffe werden von den Assistenzärzten im zweiten Jahr zusammen mit dem Bereitschaftsarzt durchgeführt. Der Bereitschaftsplan wird von den Assistenzärzten nach dem ersten Monat erstellt.
Chirurgische Erfahrung
Die Erfahrung der Assistenzärzte bei der Durchführung von Augenoperationen ist umfangreich und verteilt sich über die dreijährige Ausbildungszeit. Die meisten Assistenzärzte führen durchschnittlich 250 Kataraktextraktionen durch und assistieren bei insgesamt über 600 chirurgischen Eingriffen, darunter Katarakt-, Glaukom-, Hornhaut-, Strabismus-, vitreoretinale und okuloplastische Eingriffe. Die chirurgische Ausrüstung in den Operationssälen von Duke und Durham VA ist von höchster Qualität, einschließlich Videoaufzeichnungssystemen. Darüber hinaus steht den Assistenzärzten und Stipendiaten im Durham VA ein Praxis-OP-Saal mit Phakoemulsifikationsgeräten zur Verfügung. Die Praxis-OP-Suite umfasst einen EyeSi-Chirurgiesimulator sowie zwei chirurgische Stationen und reichlich Material. Die Assistenzärzte werden mit einem strukturierten Wet-Lab-Lehrplan geschult, bevor sie eine echte Operation durchführen.