Lotus-Geburt: Kein Nutzen, viel Risiko

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Ich war überrascht, dass wir auf SBM nicht über die Lotus-Geburt berichtet haben, zumindest nicht, dass ich es finden konnte. Wir behandeln hier eine Menge Unsinn, einige davon sehr gefährlich und mit sehr wenig oder gar keinem potenziellen Nutzen. Das ist ein Haufen, auf den ich die Praxis der Lotus-Geburt werfen würde, die im medizinischen Sprachgebrauch als Nabelschnur-Nonseverance bekannt ist.

Was und warum ist eine Lotus-Geburt?

Eine Lotus-Geburt liegt vor, wenn trotz des völligen Fehlens eines plausiblen Nutzens und der Warnungen von pädiatrischen und geburtshilflichen Experten die Entscheidung getroffen wird, die Plazenta über eine intakte Nabelschnur an einem Neugeborenen zu belassen. Diese Entscheidung wird unter dem Einfluss von medizinischen Fehlinformationen und dem Wunsch nach einem besonderen Geburtserlebnis getroffen. Die im Internet verfügbaren Informationen spielen oft die Vorteile hoch, während die Risiken heruntergespielt werden.

Genevieve „Mama Natural“ Howland beschreibt die Beziehung zwischen einem Fötus und seiner Nabelschnur in fast magischer Weise und bezeichnet sie sogar als „Teddybär“, an den man sich anschmiegen kann. Sie behauptet, objektive Informationen zu liefern, damit neugierige Mütter eine fundierte Entscheidung treffen können, und bezeichnet die Lotus-Geburt als „ruhige und respektvolle Übertragung der Bindung, ohne das Trauma, von der Mutter abgeschnitten zu werden“

Es gibt keine Nervenenden in der Nabelschnur. Sie zu durchtrennen ist schmerzlos und absolut nicht traumatisch. Es ist magisches Denken, das zu einer solchen falschen Behauptung führt.

Howlands Artikel verwirrt ihre Leser weiter, indem er behauptet, dass die Lotusgeburt seit Hunderten von Jahren praktiziert wird:

Und Aufzeichnungen, dass die Nabelschnur nicht durchtrennt wird, gibt es auf dem amerikanischen Kontinent schon seit den Pioniertagen. In den westlichen Ländern scheint die Lotusgeburt ein neuer Geburtstrend zu sein, der auf eine frühe Tradition zurückgeht.

In dem von ihr angegebenen Link geht es jedoch um die Verzögerung des Abklemmens der Nabelschnur, nicht aber um die Lotusgeburt, bei der die Nabelschnur auf natürliche Weise abgetrennt wird. Das kann zwischen einigen Tagen und einigen Wochen dauern. In dieser Zeit beginnt die Plazenta zu faulen, da sie nun nicht mehr mit Blut versorgt wird, um Sauerstoff zu liefern und Stoffwechselabfälle abzutransportieren. In Wirklichkeit ist die Lotus-Geburt der Plazentophagie sehr ähnlich, da sie erst in den letzten Jahrzehnten auf den Plan getreten ist. Sie ist im Grunde nur New-Age-Unsinn.

Laut Howland besteht eine heilige Beziehung zwischen Baby, Nabelschnur und Plazenta. Aber, so fügt sie hinzu, es kann auch andere Vorteile geben, wie die Übertragung von zusätzlichem Blut auf das Baby. Dies ist potenziell möglich, obwohl die Plazenta sorgfältig positioniert werden müsste, damit die Schwerkraft dem Baby kein Blut entzieht. In der konventionellen Geburtshilfe wird das Abklemmen der Nabelschnur in der Regel zu diesem Zweck ein oder zwei Minuten hinausgezögert, solange das Baby nicht dringend wiederbelebt werden muss. Der Nutzen für die meisten Babys besteht in der Verringerung des Risikos eines Eisenmangels, der zu einer schlechten Gehirnentwicklung führen kann.

Die übrigen von Howland angeführten Vorteile sind Unsinn, insbesondere die Behauptung, es sei besser für die mütterliche Heilung oder das emotionale Wohlbefinden des Babys. Besonders lächerlich sind die Behauptungen, dass es das Infektionsrisiko für das Baby verringert. Sie werden bald sehen, warum das falsch und ziemlich gefährlich ist.

Warum ist die Lotus-Geburt gefährlich?

Wie ich bereits erwähnt habe, wird bei der Lotus-Geburt das Baby über einen Schlauch, der Blutgefäße enthält, durch die das Blut hin und her fließen kann, mit der Plazenta verbunden. Diese Verbindung ermöglicht auch den Durchgang von pathogenen Bakterien, wenn die Plazenta zu faulen beginnt. So einfach ist das.

Um das Risiko zu veranschaulichen, wurden in einer kürzlich in der Zeitschrift Clinical Pediatrics veröffentlichten Fallserie Einzelheiten zu drei Lotus-Geburten beschrieben. Im zweiten der drei Fälle war der Zusammenhang zwischen Lotus-Geburt und schwerer Gelbsucht meines Erachtens nur schwach ausgeprägt. Dies ist ein häufiges medizinisches Problem bei Neugeborenen, insbesondere wenn das Stillen nicht gut verläuft. Dieser Fall zeigt, wie sehr sich irrationale medizinische Entscheidungen häufen können. In diesem Fall verweigerte die Mutter auch die solide evidenzbasierte Empfehlung für eine intrapartale Antibiotikaprophylaxe bei einem positiven Screening auf Gruppe-B-Streptokokken. Aber das ist ein Thema für einen anderen Tag.

Das Baby im ersten Fall wurde zu Hause und unter Wasser geboren, nachdem es nur eine eingeschränkte pränatale Betreuung erhalten hatte (weitere Häufung), und wegen Atemnot in ärztliche Behandlung gebracht. Es wurde festgestellt, dass das Baby gefährlich unterzuckert war und einen ungewöhnlich hohen Anteil an roten Blutkörperchen hatte, was beides zu Hirnverletzungen führen kann. Schließlich stellte sich heraus, dass das Baby eine Infektion des Blutkreislaufs und eine bakterielle Verwachsung an einer der Herzklappen hatte, eine äußerst gefährliche Diagnose, die eine mehrwöchige stationäre Behandlung erforderlich machte.

Im dritten Fall entwickelte ein Baby, das noch mit der Plazenta verbunden war, in den ersten beiden Lebenstagen eine Infektion des Nabelstumpfs und der umgebenden Bauchdecke. Diese als Omphalitis bezeichnete Infektion ist gefährlich, da sie sich leicht auf die Nabelgefäße ausbreiten und eine systemische Infektion verursachen kann. Daher kann die Sterblichkeitsrate bis zu 15 % betragen. Glücklicherweise hatte das Baby einen guten Ausgang.

Schlussfolgerung: Schneiden Sie die Nabelschnur durch!

Es gibt keine begründete Erwartung eines Nutzens, wenn das Abklemmen und Durchtrennen der Nabelschnur nach der Geburt länger als ein paar Minuten hinausgezögert wird. Es gibt jedoch eine Menge plausibler Risiken, insbesondere das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion. Die Lotusgeburt ist eine gefährliche Praxis, und jeder, der sie propagiert, setzt das Leben der Neugeborenen aufs Spiel. Schneiden Sie die Nabelschnur ab.

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