Zehennagelpilzinfektionen können in der Regel in eine der folgenden fünf Unterarten eingeteilt werden:
Distale subunguale Onychomykose Dies ist die häufigste Form der Zehennagelpilzinfektion, die in der Regel in dem Teil des Nagels näher an der Spitze und auf der Unterseite des Nagels auftritt. Der Nagel kann dick, gelb oder brüchig werden.
Endonyx-Onychomykose Bei Menschen mit Endonyx-Onychomykose wächst der Pilz zwischen den Schichten der Zehennägel. Bei dieser Art von Pilz haben die Zehennägel meist eine milchig-weiße Farbe und können angefressen oder gespalten sein. Sie verdicken sich in der Regel nicht und lösen sich nicht vom Nagelbett ab.
Proximale weiße subunguale Onychomykose Dies ist eine relativ seltene Form des Zehennagelpilzes, die am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie HIV auftritt. Der Pilz dringt durch die Nagelhaut in den Zehennagel ein und befällt den Teil des Nagels, der näher an der Basis liegt, wodurch er sich weißlich verfärbt.
Weiße oberflächliche Onychomykose Auch dies ist eine seltene Form des Zehennagelpilzes, die bei ansonsten gesunden Menschen auftreten kann. Sie wird durch einen bestimmten Pilz verursacht, der in den oberflächlichen oder oberen Schichten des Zehennagels wächst. Zu den Symptomen gehören undurchsichtige, weiße Bereiche auf dem Zehennagel, die sich schließlich auf den gesamten Nagel ausbreiten können. Der Nagel wird weich und brüchig.
Candida-Infektion des Nagels Candida ist wahrscheinlich am besten dafür bekannt, vaginale Hefeinfektionen zu verursachen, aber der Pilz lebt auch auf der Haut. Wenn die Haut um den Nagel herum einen Riss aufweist, den so genannten Nagelfalz, kann Candida eindringen und Entzündungen und Infektionen verursachen. Der Nagel selbst kann sich verdicken und vom Nagelbett lösen, wenn die Infektion anhält. „Diese Art von Pilzinfektion betrifft eher die Fingernägel als die Zehennägel“, sagt Goad.
Krankheiten, die wie Zehennagelpilz aussehen können
Einige Gesundheitszustände können das Aussehen der Zehennägel beeinträchtigen und mit Zehennagelpilz verwechselt werden.
Schuppenflechte Psoriasis kann rote, schuppige Flecken auf der Haut verursachen. Mehr als die Hälfte der Menschen mit Schuppenflechte auf der Haut hat sie auch auf den Nägeln. Von Psoriasis betroffene Fuß- und Fingernägel können dick, verfärbt, brüchig oder locker sein. „Manche Menschen haben Nagelveränderungen bei Psoriasis, und wenn die Matrix (die Wachstumsplatte) betroffen ist, sind diese Veränderungen dauerhaft“, sagt Sheth.
Hautkrebs Ein verfärbter Fleck unter einem Zehennagel kann ein Zeichen für ein Melanom sein, eine potenziell tödliche Form von Hautkrebs. Ein Melanom unter einem Zehennagel sieht in der Regel wie ein brauner oder schwarzer Streifen aus oder kann wie ein Bluterguss aussehen. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, ist es auch nicht selten, sagt Sheth. Ihr Rat: „
Darier-Krankheit Diese genetische Störung verursacht typischerweise gelbliche, warzenartige Flecken auf dem Körper. Manche Menschen mit der Darier-Krankheit haben jedoch auch Unregelmäßigkeiten an den Fingernägeln oder Zehennägeln, wie z. B. Nägel mit roten und weißen Streifen, so Genetics Home Reference. Sheth merkt jedoch an, dass bei ihr noch nie eine Biopsie mit der Diagnose der Darier-Krankheit zurückkam.
Syndrom der gelben Nägel Diese seltene Erkrankung ist dafür bekannt, dass sie langsam wachsende, verdickte, gelbe Nägel verursacht, zusammen mit Anomalien, die die Lunge und andere Teile der Atemwege betreffen, und Schwellungen in verschiedenen Teilen des Körpers, so die National Organization for Rare Disorders. Die genaue Ursache des Syndroms ist unbekannt.
Alopecia Areata Diese Autoimmunerkrankung verursacht am häufigsten runde Flecken von Haarausfall auf der Kopfhaut, obwohl auch andere Körperteile betroffen sein können, so Genetics Home Reference. Alopecia areata kann auch die Nägel betreffen, die rau oder löchrig werden oder weiße Flecken entwickeln können. Obwohl selten, können Menschen mit Alopecia areata Veränderungen an den Nägeln bemerken, bevor sie Haarausfall bekommen.
Diagnose und Behandlung von Veränderungen an den Zehennägeln
Wenn Sie Veränderungen am Aussehen Ihrer Zehennägel bemerken, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Wenn der Verdacht auf eine Pilzinfektion besteht, kann eine Nagelprobe entnommen und im Labor untersucht werden, um eine Diagnose zu stellen. Fällt der Test positiv aus, kann ein orales oder topisches Antimykotikum zur Behandlung des Pilzes verschrieben werden. Die meisten Antimykotika sind gegen die meisten Formen von Zehennagelpilz wirksam, obwohl die Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen kann, zum Teil weil es schwierig ist, Medikamente durch die Nagelplatte in die Haut unter dem Nagel zu bringen.
„Meistens erfordert die Behandlung, dass der gesamte Nagel herauswächst, was bis zu einem Jahr dauern kann“, sagt Sheth. „
Wenn der Test negativ auf Pilz ausfällt, kann Ihr Arzt damit beginnen, andere Ursachen für das abnorme Aussehen Ihrer Zehennägel zu untersuchen. Manchmal weisen Symptome, die andere Körperteile betreffen, auf die Diagnose hin.
Bei Menschen mit dem Syndrom der gelben Nägel können zum Beispiel die Beine anschwellen oder Atemprobleme auftreten. Bei Menschen mit Alopezie können die Haare ausfallen.
Und laut Goad „können bei Psoriasis rote, schuppige Hautstellen auch an den Knien, Ellbogen und im Gesicht auftreten. In der Regel beschränkt sie sich nicht nur auf die Zehennägel.“
Zusätzlicher Bericht von Susan Jara