Die Schwangerschaft wirkt sich auf nahezu jeden Teil Ihres Körpers aus – auch auf Ihr Herz und Ihr Kreislaufsystem. Ab dem ersten Schwangerschaftsdrittel nimmt Ihr Blutvolumen zu, um Ihr wachsendes Baby zu ernähren, so dass die Blutmenge, die Ihr Herz pro Minute pumpt, um 30 bis 50 Prozent ansteigt.
Mit fortschreitender Schwangerschaft erhöht sich auch Ihre Herzfrequenz, und die Wehen und die Geburt belasten Ihr Herz zusätzlich.
Alle diese Veränderungen sind während der Schwangerschaft normal, aber für werdende Mütter mit vorbestehenden Herzkrankheiten (einschließlich angeborener Herzkrankheiten, d. h. Defekte oder Erkrankungen, mit denen Sie geboren wurden) kann die Belastung des Kreislaufsystems die Schwangerschaft mit einigen zusätzlichen Risiken verbinden.
Glücklicherweise können viele herzkranke Frauen mit besonderer Sorgfalt und einem fachkundigen Ärzteteam eine gesunde Schwangerschaft erleben.
- Was sollte ich tun, wenn ich herzkrank bin und schwanger werden möchte?
- Leseempfehlung
- Welche Herzerkrankungen können während der Schwangerschaft Probleme verursachen?
- Welche besonderen Überwachungsmaßnahmen benötige ich während der Schwangerschaft, wenn ich eine Herzerkrankung habe?
- Gibt es Symptome, auf die ich achten sollte?
- Wenn ich einen angeborenen Herzfehler habe, besteht dann das Risiko, dass mein Baby auch einen hat?
Was sollte ich tun, wenn ich herzkrank bin und schwanger werden möchte?
Es ist wichtig, dass Sie sich vor der Schwangerschaft von Ihrem Gynäkologen und Ihrem Kardiologen gründlich untersuchen lassen. Ihre Ärzte können auch vorschlagen, dass Sie einen Spezialisten für Mutter-Fötal-Medizin (einen Gynäkologen, der werdende Mütter mit hohem Risiko behandelt) für weitere Untersuchungen aufsuchen.
In den meisten Fällen – vor allem, wenn Sie mit Ihrer Herzerkrankung gut zurechtkommen – wird Ihr medizinisches Team Ihnen grünes Licht für eine Schwangerschaft geben.
Wenn Sie aufgrund Ihrer Herzerkrankung etwas eingeschränkt sind oder einen nicht reparierten Herzfehler haben, möchten Ihre Ärzte möglicherweise zusätzliche Tests und Behandlungen durchführen, bevor Sie schwanger werden. In seltenen Fällen kann es sein, dass man Ihnen rät, eine Schwangerschaft ganz zu vermeiden, weil sie zu riskant wäre.
Wenn Sie Medikamente gegen Ihr Herzleiden einnehmen, müssen Ihre Ärzte alle Medikamente überprüfen, um festzustellen, welche Sie während der Schwangerschaft weiter einnehmen dürfen. Sie können Ihnen vorschlagen, eine andere Behandlung zu versuchen, die schwangerschaftssicher ist oder ein geringeres Risiko für Sie und Ihr Baby birgt.
Leseempfehlung
Welche Herzerkrankungen können während der Schwangerschaft Probleme verursachen?
Einige zugrunde liegende Herzerkrankungen bei werdenden Müttern verursachen während der Schwangerschaft nur geringe oder gar keine Probleme, während andere für Sie und Ihr Baby sehr viel riskanter sein können und das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) teilt die Herzerkrankungen von Müttern in vier Risikokategorien ein, wobei Erkrankungen der Klasse I das geringste und Erkrankungen der Klasse IV das höchste Risiko für Komplikationen aufweisen. Ihre Ärzte können Ihre Risikoklasse bereits vor der Schwangerschaft bestimmen.
Einfache angeborene Herzfehler, die erfolgreich repariert wurden (z. B. Vorhof- oder Bauchseptumdefekte und offener Ductus arteriosus), leichte Herzklappenfehler und Herzgeräusche gelten in der Regel als risikoarm.
Wenn Sie eine angeborene Herzerkrankung haben, ist das Risiko einer Fehlgeburt, einer Frühgeburt oder eines Babys mit geringem Geburtsgewicht etwas höher.
Schwerwiegendere Herzerkrankungen können sein:
- Schwere oder nicht reparierte Herzklappenfehlbildungen
- Mehrere Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag)
- Komplexe angeborene Herzfehler (einschließlich Tetralogie von Fallot)
- Kardiomyopathie (geschwächter Herzmuskel)
- Einige Formen des Marfan-Syndroms
Bestimmte Herzerkrankungen würden eine Schwangerschaft zu riskant machen, und Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich davon abraten, schwanger zu werden. Dazu gehören das Marfan-Syndrom mit einer stark vergrößerten Aorta, eine schwere Aortenstenose, eine schwere pulmonale Hypertonie, das Eisenmenger-Syndrom und eine kongestive Herzinsuffizienz.
Welche besonderen Überwachungsmaßnahmen benötige ich während der Schwangerschaft, wenn ich eine Herzerkrankung habe?
Neben den regelmäßigen pränatalen Untersuchungen, bei denen Sie sich vergewissern, dass Ihre Schwangerschaft gesund ist und ordnungsgemäß verläuft, müssen Sie und Ihr medizinisches Team sicherstellen, dass sich Ihre Herzerkrankung nicht negativ auf Ihre Schwangerschaft auswirkt.
Wie viel zusätzliche Überwachung Sie benötigen, hängt vom Schweregrad Ihrer Herzerkrankung ab. Wenn Ihr Herzleiden in die Kategorie „geringes Risiko“ fällt, müssen Sie Ihren Kardiologen möglicherweise nur ein- oder zweimal während der gesamten Schwangerschaft aufsuchen. Ist Ihr Zustand ernster, müssen Sie den Kardiologen häufiger aufsuchen, wahrscheinlich alle zwei bis vier Wochen.
Ihr Arzt wird eine Reihe von Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz gut arbeitet. Zu diesen Tests (die Sie wahrscheinlich schon oft gemacht haben) gehören ein Echokardiogramm (Echo) und ein Elektrokardiogramm (EKG).
Routinemäßige Ultraschalluntersuchungen helfen dabei, das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys zu überwachen, um sicherzustellen, dass es auf dem richtigen Weg ist. Spezielle Ultraschalluntersuchungen (fetale Echokardiogramme) können helfen, fetale Herzprobleme frühzeitig zu erkennen. Diese Untersuchungen werden in der Regel von einem Facharzt für fetale Medizin oder einem Kinderkardiologen durchgeführt.
Ihre Ärzte werden Ihr Herz auch während der Wehen und der Geburt genau überwachen. Sie werden alle Ihre Wehen verfolgen und die Herzfrequenz Ihres Babys sorgfältig beobachten.
Möglicherweise werden Sie gebeten, sich auf die Seite zu legen oder aufzusitzen, anstatt flach auf dem Rücken zu liegen. Wenn Sie ein sehr hohes Risiko haben, kann Ihnen sogar ein Katheter in eine Vene oder Arterie gelegt werden, um Ihre Herzfunktion genauer zu überwachen. Wenn eine Endokarditis (eine Infektion der Herzinnenhaut) zu befürchten ist, erhalten Sie kurz vor und nach der Entbindung eine Antibiotikabehandlung.
Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann ein Kaiserschnitt empfohlen werden, oder es wird zu einer assistierten vaginalen Entbindung mit einer Zange oder einem Vakuum geraten, um Pressen am Ende der Wehen zu vermeiden. Nach der Entbindung benötigen einige Patienten je nach Schweregrad ihrer Erkrankung eine intensivere Überwachung oder eine vorübergehende Aufnahme auf der Intensivstation, um sicherzustellen, dass sie sich angemessen von der Entbindung erholen.
Gibt es Symptome, auf die ich achten sollte?
Wenden Sie sich an Ihren Geburtshelfer, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, auch wenn Sie nur das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Atemprobleme haben oder kurzatmig sind, wenn Sie Herzklopfen oder einen unregelmäßigen Puls spüren oder wenn Sie Schmerzen in der Brust haben. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, rufen Sie 911 oder gehen Sie in die Notaufnahme.
Wenn ich einen angeborenen Herzfehler habe, besteht dann das Risiko, dass mein Baby auch einen hat?
Es ist möglich, dass Sie die Krankheit an Ihr Baby weitergeben, aber es ist keine sichere Sache. Einige angeborene Herzfehler sind stärker mit der Genetik verbunden als andere. Ihr Baby wird engmaschig überwacht, um zu sehen, wie sich sein winziges Herz entwickelt.
In der Regel werden Sie sich vor der Schwangerschaft mit einem genetischen Berater treffen, der Ihnen helfen kann, Ihr Risiko für ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zu bestimmen.
Abhängig von Ihrem speziellen Herzfehler haben Sie wahrscheinlich gute Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby mit der richtigen medizinischen Versorgung und Überwachung. Gesunde Schwangerschaftsgewohnheiten – wie viel Ruhe, möglichst wenig Stress, gesunde Ernährung und Verzicht auf Rauchen und Alkohol – können ebenfalls dazu beitragen, das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen zu minimieren.