Diagnose des hepatozellulären Karzinoms
Symptome des hepatozellulären Karzinoms
Viele Menschen mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) haben keine Symptome, bis die Krankheit fortgeschritten ist.
Häufige Symptome sind:
- Bauchschmerzen
- Bauchschwellung oder -masse
- Müdigkeit
- Flüssigkeit im Bauchraum
- Gewichtsverlust
Tests für hepatozelluläres Karzinom
Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt die folgenden Tests anordnen, um HCC zu diagnostizieren:
Bildgebende Untersuchungen
Bildgebende Untersuchungen – wie CT-Scans, MRT-Scans oder Bauchultraschall – können zeigen:
- Die Größe und Lage des Tumors/der Tumore.
- Ob sich der Krebs über die Leber hinaus ausgebreitet hat.
- Blutgerinnsel in den Hauptästen der Pfortader und der Lebervene.
- Eine Vergrößerung der Lymphknoten.
- Anzeichen von Zirrhose und deren Komplikationen.
- Die Gefäßstruktur, die die Läsion umgibt.
Eine Knochenszintigraphie kann auch durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Krebs in den Knochen zu überprüfen.
Bluttests
Bluttests bewerten:
- Die Anzahl der Blutplättchen, die Krebs in seinen frühen Stadien erkennen kann. Eine Anzahl weißer Blutkörperchen, die unter dem Normalbereich liegt, kann ein Zeichen für eine vergrößerte Milz und/oder eine Erhöhung des Blutdrucks in den Blutgefäßen der Leber sein, was auf eine Verstopfung durch einen Tumor hinweist.
- Leberfunktion, insbesondere:
- Albuminspiegel
- Kreatininspiegel im Blut
- Prothrombinzeit
- Transaminasewerte (ALT, AST, GGTP)
- Tumor-„Marker,“
Bluttests helfen den Ärzten auch dabei, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber festzustellen, einschließlich der Frage, ob Sie in der Vergangenheit Hepatitis B oder Hepatitis C ausgesetzt waren und ob die Hepatitis aktiv ist.
Biopsie
Eine Leberbiopsie ist die Entnahme einer Gewebeprobe zu Testzwecken, um das Vorhandensein von HCC nachzuweisen oder zu widerlegen.
Zusätzlich zu einer Biopsie des Tumors:
- Eine Biopsie wird an Gewebe aus dem nicht tumorösen Teil der Leber durchgeführt, um das Vorhandensein oder den Grad einer Zirrhose festzustellen.
- Eine Kernnadelbiopsie ist in der Regel erforderlich, um die Beschaffenheit des Tumors zu beurteilen.
Wenn der CT-Scan auf eine Thrombose (Blutgerinnsel) hindeutet, ist möglicherweise eine Pfortaderbiopsie mit Nadelaspiration erforderlich. Über die Pfortader wird das Blut aus dem Magen-Darm-Trakt und der Milz zur Leber geleitet.
Mit dieser Art von Biopsie können die Ärzte feststellen, ob der Tumor tatsächlich in die Pfortader eingedrungen ist. Das Eindringen eines Tumors in die Pfortader hat erhebliche Auswirkungen auf das langfristige Ergebnis einer Lebertransplantation bei HCC.