Hat meine Wurzelbehandlung fehlgeschlagen?

Wie fühlt sich eine erfolgreiche Wurzelbehandlung an?

Stellt Ihr Wurzelkanal nach der Behandlung immer noch Probleme dar?

Es ist normal, dass das Gewebe um die Zahnwurzel herum nach einer Wurzelbehandlung (RCT) gestört ist und sich die Umgebung zart und wund anfühlt. Woher wissen Sie also, ob diese Beschwerden ein normaler Teil des Heilungsprozesses sind oder etwas, das Sie beunruhigen sollte?

„Nach einer erfolgreichen Wurzelbehandlung sollte sich der Zahn allmählich beruhigen und die Schmerzen sollten verschwinden. Wenn die Schmerzen jedoch nach der Behandlung weiter zunehmen oder nach der Genesung wieder auftreten, kann eine Untersuchung durch Ihren Zahnarzt helfen, die zugrunde liegenden Ursachen herauszufinden“, sagt Dr. Stephen Robinson.

Die Erfolgschancen einer Wurzelkanalbehandlung liegen bei über 90 %. Was kann also schiefgehen? Im Folgenden werden einige der Möglichkeiten aufgezeigt, wie eine Wurzelbehandlung fehlschlagen kann, sowie die Symptome, die bei einer fehlgeschlagenen Wurzelbehandlung auftreten können.

Woher weiß ich, dass eine Wurzelbehandlung fehlgeschlagen ist?

Die Symptome betreffen denselben Zahn, der behandelt wurde, oder einen umliegenden Bereich, wie das nahe gelegene Zahnfleisch. Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen einer fehlgeschlagenen Wurzelbehandlung gehören –

• Empfindlichkeit oder Schwellung
• Schmerzen beim Beißen
• Eine Blase oder eine pickelartige Beule im Mund
• Erhöhte Zahnbeweglichkeit

Was sind die Ursachen für das Versagen einer Wurzelbehandlung?

Ein Wurzelkanalversagen tritt auf, weil Bakterien im Wurzelkanal verbleiben oder einen Weg finden, nach der Behandlung wieder in den Zahn einzudringen.

Zu den Gründen für ein Versagen des Wurzelkanals gehören –

• Eine undichte oder verrutschte Zahnfüllung oder Zahnkrone
• Ein gesprungener oder gebrochener Zahn
• Zahnkaries, Karies oder Parodontose
• Unvollständige Entfernung von Bakterien aufgrund unterschiedlicher Größe und Form des Wurzelkanals

Wie Ihre anderen Zähne ist auch ein wurzelbehandelter Zahn anfällig für Karies und muss durch gute Mundhygiene gepflegt werden. Ihr Mund ist voller Bakterien, und wenn die Mundpflege nicht angemessen ist, besteht die Gefahr, dass sich Karies bildet. Ein wurzelbehandelter Zahn hat keinen aktiven Nerv mehr, und im Gegensatz zu einem normalen Zahn bedeutet dies, dass ein Hohlraum nicht spürbar ist und keine Schmerzen verursacht“, sagt Dr. Stephen Robinson.

„Das bedeutet, dass es nach einer Wurzelbehandlung vorteilhaft ist, besonders darauf zu achten, dass die Zähne frei von Karies sind, und regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen, um die Gesundheit der Zähne zu erhalten.“

Die Komplexität des Wurzelkanals

Ein weiterer häufiger Grund für das Scheitern einer Wurzelkanalbehandlung ist, dass Ihre Wurzelkanäle nicht lokalisiert oder nur teilweise behandelt werden.

„Wurzelkanäle können in Größe und Form variieren, und das kann es schwieriger machen, einige Kanäle zu lokalisieren und vollständig zu behandeln. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine RCT fehlschlägt, ist viel größer, wenn nur ein Teil der Wurzel behandelt wird, und Ihr Zahnarzt kann sich in komplexen Fällen für eine Überweisung an einen Endodontie-Spezialisten (Endodontologen) entscheiden“, sagt Dr. Stephen Robinson.

Wurzelkanäle (oben rot schattiert) können eine Reihe unterschiedlicher komplexer Strukturen und Formen aufweisen,
wie diese verschiedenen Diagramme desselben Zahns zeigen.1

Dr. Stephen Robinson fügt hinzu, dass einige Zähne „zusätzliche“ Kanäle haben können – zum Beispiel haben Schneidezähne in den meisten Fällen nur einen Kanal, können aber bei einigen Zähnen auch einen zweiten Kanal haben. Diese „zusätzlichen“ Wurzelkanäle werden als akzessorische Kanäle bezeichnet, und wenn sie nicht an der richtigen Stelle liegen, können sie Bakterien einen Platz zum Gedeihen bieten.

Was geschieht bei einer erneuten Wurzelkanalbehandlung?

Bevor Ihr Wurzelkanal erneut behandelt wird, wird Ihr Zahnarzt Ihren Zahn untersuchen, um mögliche Ursachen für das Scheitern der ersten Behandlung zu ermitteln. In komplexen Fällen kann eine Überweisung an einen Endodontie-Spezialisten erforderlich sein.

Bei der Nachbehandlung, wird Ihr Zahnarzt –

• Zugang zum Zahn schaffen, indem er die Krone oder die Füllung herausnimmt
• Entfernen des vorherigen Materials aus dem Wurzelkanal
• Reinigen &Antibakterielle Verbände neu auftragen
• Auffüllen des Wurzelkanals
• Resealisieren und die Behandlung beenden

In anderen Fällen, kann eine Form der Wurzelkanalchirurgie, die so genannte Apikoektomie, in Betracht gezogen werden. Dabei wird der Wurzelkanal mit chirurgischen Techniken über das Zahnfleisch erreicht, so dass Ihr Zahnarzt den Bereich direkt reinigen und versiegeln kann, ohne die Füllung oder Krone zu entfernen.

Meine Krone (oder Zahnfüllung) ist gebrochen, hat das Auswirkungen auf meine Wurzelbehandlung?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt sofort über Probleme mit der Krone oder Füllung von Zähnen informieren, die eine Wurzelbehandlung hatten. Wie bereits erwähnt, bietet eine verrutschte Füllung oder Krone einen leichten Zugang für Bakterien, um wieder in den Zahn einzudringen, was die Hauptursache für ein Versagen der Wurzelbehandlung ist.

„Jede Beschädigung Ihres Zahns oder der Restauration, die den Zahn abdichtet, sollte Ihrem Zahnarzt umgehend mitgeteilt werden. Wenn Sie diese Probleme so früh wie möglich mit Ihrem Zahnarzt besprechen, können Sie verhindern, dass eine kompliziertere Nachbehandlung erforderlich wird“, sagt Dr. Stephen Robinson.