Endovaskuläre Reparatur von thorakalen Aortenaneurysmen

Ein thorakales Aortenaneurysma, eine abnorme Ausbuchtung in einer geschwächten Wand der Aorta im Brustbereich, kann eine Vielzahl von Symptomen und oft lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Aufgrund der schwerwiegenden Risiken ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung eines thorakalen Aneurysmas von entscheidender Bedeutung.

Die chirurgische Standardbehandlung für thorakale Aortenaneurysmen ist die Aneurysmareparatur auf offener Brust, aber die Chirurgen der Cleveland Clinic sind jetzt in der Lage, viele thorakale und thorakoabdominale (im unteren Teil der thorakalen Aorta und im oberen Teil der abdominalen Aorta auftretende) Aneurysmen mit einem minimalinvasiven Verfahren, einem sogenannten endovaskulären Stentgraft, zu behandeln.

Was ist ein endovaskulärer Stentgraft?

Endovaskulär bedeutet, dass der Eingriff im Inneren der Aorta mit dünnen, langen Schläuchen, den so genannten Kathetern, durchgeführt wird. Durch kleine Einschnitte in der Leiste werden die Katheter verwendet, um einen Stentgraft durch die Blutgefäße bis zur Stelle des Aneurysmas zu führen und einzubringen. Der Stentgraft wird dann in dem erkrankten Abschnitt der Aorta eingesetzt und „unterfüttert“ die Aorta wie eine Manschette, um den Blutfluss vom Aneurysma wegzuleiten.

Ein endovaskulärer Stentgraft ist ein Gewebeschlauch, der von Metalldrahtstützen (auch Gerüst genannt) gestützt wird und die Schwachstelle in der Aorta verstärkt. Indem der Bereich oberhalb und unterhalb des Aortenaneurysmas dicht mit der Arterie verschlossen wird, kann das Transplantat vom Blut durchströmt werden, ohne auf das Aneurysma zu drücken.

Wer kommt für eine endovaskuläre Reparatur eines thorakalen Aneurysmas in Frage?

Sie können für ein endovaskuläres Stentgrafting in Frage kommen, wenn Ihr thorakales Aneurysma nicht gerissen ist und das Aneurysma mindestens 5 Zentimeter groß ist.

Ihr Arzt kann feststellen, ob eine Aortenaneurysmareparatur die beste Behandlung ist, indem er eine oder eine Kombination von bildgebenden Untersuchungen durchführt, die Folgendes umfassen können:

  • Hochauflösende Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Angiographie (eine Röntgenaufnahme der Blutgefäße)
  • Transösophageale Echokardiographie (TEE), um Ultraschallbilder Ihres Herzens von der Innenseite der Speiseröhre aus aufzunehmen, oder Speiseröhre
  • Intravaskulärer Ultraschall

Physikalische Merkmale der Aorta und des Aortenaneurysmas selbst sind sehr wichtig für die Entscheidung, ob eine endovaskuläre Aortenreparatur die beste Behandlung ist.

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