Abstract
Eine 79-jährige Frau hatte die Angewohnheit, jeden Abend vor dem Schlafengehen eine Mango zu essen und erlitt während des Schlafs Muskelkrämpfe. Ihre Muskelkrämpfe könnten auf eine Kaliumüberladung durch den übermäßigen Verzehr von Mangos zurückzuführen sein.
1. Einleitung
Mangiferin ist eine polyphenolische Verbindung, die reichlich in der Stammrinde von Mangifera indica (Mango) vorkommt und in verschiedenen Versuchsreihen antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften zeigte. Diese experimentellen Ergebnisse haben das Interesse der Bevölkerung geweckt, und viele neigen dazu, mehr Mangos zu essen, um ischämischen Herz- und Hirnerkrankungen vorzubeugen. Ein übermäßiger Verzehr von Mangos ist jedoch möglicherweise nicht gut für die Gesundheit. Wir erlebten eine Frau, die nach dem übermäßigen Verzehr von Mangos jede Nacht Muskelkrämpfe entwickelte.
2. Fallbericht
Eine 79-jährige Frau stellte sich mit einer täglichen Geschichte von Muskelkrämpfen und Klammern während des Schlafes vor. Sie gab an, keine Medikamente einzunehmen und insbesondere vor diesen Episoden keine Thiazid-Diuretika zu verwenden. Sie hatte einen Blutdruck von 120/64 mm Hg und eine Atemfrequenz von 19 Atemzügen pro Minute. Bei der Aufnahme am Morgen ergab die Laboruntersuchung einen Serumkalziumspiegel von 2,5 mmol pro Liter (Normalbereich 2,2 bis 2,6), einen Kaliumspiegel von 5,5 mmol pro Liter (Normalbereich 3,5 bis 5,0) und einen Magnesiumspiegel von 0,9 mmol pro Liter (Normalbereich 0,8 bis 1,2). Auf Nachfrage teilte sie uns mit, dass sie seit einem Monat jeden Abend eine Mango gegessen hatte, um besser schlafen zu können. Es wurde die Diagnose von Muskelkrämpfen aufgrund von Hyperkaliämie gestellt. Sie hörte auf, Mangofrüchte zu essen und wies bei der nächsten Aufnahme einen normalen Kaliumspiegel von 4,8 mmol pro Liter auf. Seitdem hatte sie keine Muskelkrämpfe mehr.
3. Diskussion
Mango wird wegen ihrer entzündungshemmenden und oxidativen Wirkung zu einem beliebten Nahrungsmittel und ist mit 170 mg Kalium pro 100 g Gewicht ein kaliumreiches Lebensmittel. Kalium ist einer der wichtigsten Mikronährstoffe, die der menschliche Körper benötigt. Es erfüllt verschiedene Funktionen, darunter die Zündung von Neuronen, die Aufrechterhaltung des Herzrhythmus und die Kontraktion der Muskeln. Ein übermäßiger Verzehr von Mangos kann jedoch zu einem übermäßigen Kaliumgehalt führen und eine Hyperkaliämie auslösen. Hyperkaliämie ist bei Patienten mit Nierenversagen und luxuriöser Kaliumaufnahme bekannt. Hyperkaliämie ist auch für die Entstehung schmerzhafter Muskelkrämpfe bekannt. Ein schmerzhafter Muskelkrampf ist ein unwillkürlich und gewaltsam angespannter Muskel, der sich nicht entspannt. Wenn wir Muskeln benutzen, die wir willentlich kontrollieren können, wie die unserer Arme und Beine, ziehen sie sich abwechselnd zusammen und entspannen sich, wenn wir unsere Gliedmaßen bewegen. Ein Muskel, der sich unwillkürlich zusammenzieht, befindet sich in einem Spasmus. Wenn der Spasmus stark und anhaltend ist, wird er zu einem Krampf. Schmerzhafte Muskelkrämpfe verursachen oft eine sichtbare oder tastbare Verhärtung des betroffenen Muskels. Muskelkrämpfe sind sehr häufig. Fast jeder Mensch erlebt einen Krampf. Muskelkrämpfe können in vier Haupttypen eingeteilt werden. Dazu gehören echte Krämpfe, Tetanie, Kontrakturen und dystonische Krämpfe. Echte Krämpfe betreffen einen einzelnen Muskel oder eine Gruppe von Muskeln, die in der Regel zusammenarbeiten, wie z. B. die Muskeln, die mehrere benachbarte Finger beugen. Abnormale Elektrolytwerte im Blut, wie Kalzium, Magnesium oder auch Kalium, können Muskelkrämpfe auslösen. Obwohl ein niedriger Kaliumspiegel im Blut gelegentlich echte Muskelkrämpfe verursacht, kann ein hoher Kaliumspiegel im Blut ebenfalls Muskelkrämpfe auslösen.
Obwohl nächtliche Muskelkrämpfe mit zunehmendem Alter häufiger auftreten, hatte unsere Patientin noch nie nächtliche Muskelkrämpfe erlebt. Kürzlich wurde über schmerzhafte Muskelkrämpfe in Familien mit der dominant vererbten myotonen Krankheit Kalium-aggravierte Myotonie berichtet. Unser Patient leugnete eine Familienanamnese. Daher waren die schmerzhaften Muskelkrämpfe bei unserer Patientin möglicherweise auf einen hohen Kaliumspiegel im Blut nach übermäßigem Verzehr von Mango zurückzuführen. Die Beobachtung, dass ihre schmerzhaften Muskelkrämpfe aufhörten, nachdem sie nachts keine Mango mehr gegessen hatte, unterstützt unsere Schlussfolgerung.