Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist ein häufiger Hauterreger. Weltweit weisen mehr als 85 % der Erwachsenen einen serologischen Nachweis einer Exposition gegenüber HSV-1 auf. Sowohl der Typ 1 als auch der Typ 2 können zahlreiche Hautmanifestationen aufweisen, darunter Weißfleckenkrankheit und Herpes gladiatorum, und stellen einen der ätiologischen Faktoren des Erythema multiforme dar. Disseminierte Herpesinfektionen sind eine bedeutende Ursache für Morbidität und Mortalität, insbesondere bei Patienten mit zellvermittelter Immunitätsschwäche. Wir beschreiben einen 49 Jahre alten Mann mit disseminiertem HSV-1. Er stellte sich mit einem 3,5 mal 4 cm großen Ulkus am hinteren Hals und 4 bis 5 mm großen, flachen Erosionen am Rumpf, in der rechten Achselhöhle, der rechten Pobacke und im perianalen Bereich vor, die als Bläschen begannen. Der Patient wurde wegen Odynophagie eingeliefert, und eine Ösophagus-Gastro-Duodenoskopie ergab Ösophagusgeschwüre. Hautbiopsien zeigten viropathische Effekte, die auf eine herpetische Infektion schließen ließen. In Viruskulturen mehrerer Läsionen wurde HSV-1 nachgewiesen; direkte Fluoreszenz-Antikörper waren positiv für HSV-1, aber negativ für Varicella-Zoster-Virus. Auch die Polymerase-Kettenreaktion im Serum war positiv für HSV-1. Der WBC-Wert des Patienten betrug 8,2 K/uL mit 13,6 % Lymphozyten; die HIV-Viruslast war <400, und der Enzymimmunoassay war negativ für HIV. Er nahm keine immunsuppressiven Medikamente ein und litt auch nicht an einer lymphoproliferativen Erkrankung. Der Patient wurde mit IV-Acyclovir behandelt und erholte sich. Die klinischen und serologischen Befunde zeigen, dass dieser Fall einer disseminierten Infektion mit HSV-1 von einer Virämie begleitet war.