Die CT-Kolonographie (auch als „virtuelle Koloskopie“ bezeichnet) ist eine neuere, minimal-invasive Methode zur Untersuchung Ihres Dickdarms auf Polypen oder Tumore. Bei der herkömmlichen Koloskopie wird der Patient zunächst betäubt und dann ein langes, flexibles Endoskop in das Rektum und in den Dickdarm eingeführt. Die Bilder des Endoskops werden vom Arzt in Echtzeit überprüft. Wenn verdächtige Bereiche gefunden werden, können in den meisten Fällen Gewebeproben für eine Biopsie entnommen und entfernt werden.
Bei der CT-Kolonographie hingegen ist der Patient während des Verfahrens völlig wach, und es wird nur ein kleiner Schlauch einige Zentimeter in den Enddarm eingeführt. Bei einer CT-Untersuchung liegt der Patient zunächst flach auf dem Rücken und dann wieder auf dem Bauch.
Wie bereite ich mich auf eine CT-Kolonographie vor?
Die Vorbereitung auf eine CT-Kolonographie ist ähnlich wie bei einer herkömmlichen Koloskopie. Sie erhalten eine 3-tägige Vorbereitung, die aus Abführmitteln und Kontrastmittel besteht. Die Abführmittel helfen bei der Entleerung des Dickdarms, und das Kontrastmittel dient zur Markierung des verbleibenden Stuhls und der Flüssigkeit, damit der Arzt Polypen oder Tumore besser erkennen kann.
Am Tag vor der Untersuchung dürfen Sie nur klare Flüssigkeiten trinken. Am Tag der Untersuchung sollten Sie lockere, bequeme Kleidung tragen und jeglichen Schmuck in der Nähe des zu untersuchenden Bereichs ablegen.
Was erwartet mich bei einer CT-Kolonographie?
Am Tag der Untersuchung werden Sie gebeten, sich auf die Seite auf den CT-Tisch zu legen. Ein kleiner Schlauch wird einige Zentimeter tief in den Enddarm eingeführt. Durch das Röhrchen wird vorsichtig Kohlendioxid gepumpt, um den Dickdarm zu dehnen. Der Vorgang ist nicht schmerzhaft, kann aber ein Völlegefühl im Darm und leichte Krämpfe verursachen.
Sie werden gebeten, sich während der Instillation des Kohlendioxids auf die rechte und linke Seite zu rollen, um eine ausreichende Ausdehnung aller Bereiche Ihres Dickdarms zu gewährleisten. Sie liegen dann flach auf dem CT-Tisch, und es werden mindestens zwei getrennte CT-Aufnahmen gemacht, während Sie auf dem Rücken und dann auf dem Bauch liegen, die jeweils etwa 10 Sekunden dauern. Der gesamte Vorgang dauert etwa 15-30 Minuten. Da während der CT-Kolonographie keine Sedierung erfolgt, können Sie unmittelbar nach der Untersuchung wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen.
Sind CT-Kolonographien sicher?
Da sie minimalinvasiv sind und keine Sedierung erfordern, gelten CT-Kolonographien als sehr sicher. Die Patienten sind während des Verfahrens einer Strahlenbelastung ausgesetzt, die mit der einer CT-Untersuchung des Abdomens vergleichbar ist.
Es besteht ein sehr geringes Risiko, im späteren Leben infolge der Strahlenbelastung an Krebs zu erkranken, aber der Vorteil einer frühzeitigen Diagnose potenzieller Probleme überwiegt dieses Risiko bei weitem.
Es besteht auch ein sehr geringes Risiko, dass es infolge der Aufblähung des Dickdarms zu einer Perforation des Darms kommen kann. Diese Perforationsrate ist jedoch deutlich geringer als bei herkömmlichen Koloskopien.
Ist eine CT-Koloskopie das Richtige für mich?
Derzeit übernehmen die Krankenkassen und Medicare in der Regel die Kosten für eine CT-Koloskopie, wenn der Patient a) eine ständige gerinnungshemmende Medikation benötigt oder andere Erkrankungen hat, die eine herkömmliche Koloskopie riskanter machen würden, oder b) sich bereits einer herkömmlichen Koloskopie unterzogen hat, bei der der Dickdarm jedoch nicht vollständig dargestellt werden konnte (häufig aufgrund eines Darmverschlusses usw.).In allen anderen Fällen erstatten die Krankenkassen die Kosten nur von Fall zu Fall, so dass Sie mit Ihrer Krankenkasse sprechen müssen, um eine Vorabgenehmigung zu erhalten. Wenn bei der CT-Kolonographie Polypen oder andere Anomalien gefunden werden, kann es sein, dass Sie trotzdem eine herkömmliche Koloskopie durchführen lassen müssen, um die gefundenen Polypen zu entfernen und Proben für eine Biopsie zu entnehmen.
Wann erhalte ich die Ergebnisse der CT-Kolonographie?
Nach Abschluss der Untersuchung werden die Ergebnisse innerhalb von zwei Tagen an Ihren behandelnden Arzt geschickt. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob es signifikante Befunde gibt. Wenn solche Bereiche gefunden werden, kann eine weitere herkömmliche Koloskopie angeordnet werden, um Polypen zu entfernen und Proben für eine Biopsie zu entnehmen.