Coxsackievirus-Infektionen

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Was sind Coxsackievirus-Infektionen?

Coxsackieviren gehören zur Familie der Enteroviren (zu denen auch Polioviren und Hepatitis-A-Viren gehören), die im Verdauungstrakt des Menschen leben.

Die Viren können von Mensch zu Mensch übertragen werden, in der Regel durch ungewaschene Hände und mit Exkrementen (Kot) verunreinigte Oberflächen, wo sie mehrere Tage überleben können.

In den meisten Fällen verursachen Coxsackievirus-Infektionen grippeähnliche Symptome und vergehen ohne Behandlung. In einigen Fällen können sie jedoch zu schwereren Infektionen führen.

Welche Anzeichen und Symptome treten bei Coxsackievirus-Infektionen auf?

Die Symptome des Coxsackievirus können vielfältig sein. Etwa die Hälfte der Kinder mit einer Infektion hat keine Symptome. Andere haben plötzlich hohes Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen, manche auch Halsschmerzen, Magenbeschwerden oder Übelkeit. Ein Kind mit einer Coxsackievirus-Infektion hat möglicherweise nur Fieber und keine anderen Symptome. Bei den meisten Kindern hält das Fieber etwa drei Tage an und verschwindet dann wieder.

Welche Probleme können auftreten?

Coxsackieviren können Symptome verursachen, die verschiedene Körperteile betreffen, darunter die folgenden:

• Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, eine Form des Coxsackievirus-Syndroms, verursacht schmerzhafte rote Blasen auf der Zunge, dem Zahnfleisch, dem Mundboden, der Innenseite der Wangen, den Handflächen und Fußsohlen.

• Herpangina, eine Infektion des Rachens, verursacht Blasen und Geschwüre mit einem roten Ring auf den Mandeln und dem weichen Gaumen (der fleischige Teil hinten am Gaumen).
• Hämorrhagische Bindehautentzündung, eine Infektion, die das Weiße der Augen betrifft und in der Regel mit Augenschmerzen beginnt, gefolgt von Rötung und Tränen der Augen sowie Schwellungen, Lichtempfindlichkeit und verschwommenem Sehen.

Selten kann das Coxsackievirus schwerwiegendere Infektionen verursachen, die eine Behandlung im Krankenhaus erfordern können, wie z. B. die folgenden:

• virale Meningitis, eine Infektion der Hirnhäute (Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben)
• Enzephalitis, eine Gehirninfektion
• Myokarditis, eine Infektion des Herzmuskels

Mütter können die Infektion während oder unmittelbar nach der Geburt auf Neugeborene übertragen. Bei Säuglingen besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen wie Herzmuskelentzündung, Hepatitis und Meningoenzephalitis (eine Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute). Bei Neugeborenen können die Symptome innerhalb von zwei Wochen nach der Geburt auftreten.

Sind Coxsackievirus-Infektionen ansteckend?

Coxsackievirus ist hoch ansteckend. Sie kann durch schmutzige Hände und mit Fäkalien verunreinigte Oberflächen von Mensch zu Mensch übertragen werden. Es kann auch durch Flüssigkeitströpfchen übertragen werden, die beim Husten oder Niesen in die Luft gelangen.

Wenn eine Gemeinde von einem Ausbruch betroffen ist, ist die Infektion mit dem Coxsackievirus bei Säuglingen und Kindern unter 5 Jahren am höchsten. Das Virus verbreitet sich leicht in Umgebungen mit mehreren Personen, wie Schulen, Kindertagesstätten und Ferienlager. Die höchste Übertragungsrate tritt in der ersten Woche auf, in der eine Person erkrankt.

In kälteren Klimazonen treten Ausbrüche in der Regel im Sommer und Herbst auf, in tropischen Gebieten jedoch das ganze Jahr über.

Wie werden Coxsackievirus-Infektionen behandelt?

Abhängig von der Art der Infektion und den Symptomen, die sie verursacht, kann ein Arzt Medikamente verschreiben, um einem Kind zu helfen. Da Antibiotika nur Bakterien behandeln, können sie nicht zur Bekämpfung einer Coxsackievirus-Infektion eingesetzt werden.

Zur Linderung kleinerer Schmerzen können Sie Paracetamol oder Ibuprofen geben. Wenn das Fieber länger als 24 Stunden anhält oder Ihr Kind Symptome einer schwereren Coxsackievirus-Infektion aufweist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die meisten Kinder mit einer einfachen Coxsackievirus-Infektion erholen sich innerhalb weniger Tage ohne medizinische Behandlung vollständig. Wenn ein Kind Fieber und keine anderen Symptome hat, sollte es im Bett bleiben und ruhig im Haus spielen. Bieten Sie viel Flüssigkeit an, um eine Dehydrierung zu verhindern.

Wie lange dauert eine Coxsackievirus-Infektion?

Die Dauer der Infektion kann variieren. Bei Kindern, die nur Fieber haben, kann sich die Temperatur innerhalb von 24 Stunden wieder normalisieren, obwohl das Fieber im Durchschnitt 3 Tage anhält. Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit dauert in der Regel 2 bis 3 Tage; bei der viralen Meningitis kann es 3 bis 7 Tage dauern, bis sie abgeklungen ist.

Wann sollte ich den Arzt rufen?

Rufen Sie sofort den Arzt, wenn Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist:

• Fieber größer als 100,4 °F (38 °C) bei Säuglingen unter 6 Monaten und größer als 102 °F (38,8 °C) bei älteren Kindern
• Appetitlosigkeit
• Fütterungsprobleme
• Erbrechen
• Durchfall
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Krämpfe
• Konvulsionen
• ungewöhnliche Schläfrigkeit
• Brust- oder Unterleibsschmerzen
• Wunden auf der Haut oder im Mund
• starke Halsschmerzen
• starke Kopfschmerzen, besonders mit Erbrechen, Verwirrung oder ungewöhnlicher Schläfrigkeit
• Halssteifigkeit
• rote, geschwollene, tränende Augen
• Schmerzen in einem oder beiden Hoden

Kann man Coxsackievirus-Infektionen vorbeugen?

Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Coxsackievirus-Infektionen. Händewaschen ist der beste Schutz. Erinnern Sie alle Familienmitglieder daran, sich häufig und gründlich die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang oder dem Wechseln der Windeln eines Babys, vor dem Essen und vor der Zubereitung von Speisen. Gemeinsam genutztes Spielzeug in Kindertagesstätten und Vorschulen sollte häufig mit Desinfektionsmitteln gereinigt werden, da das Virus tagelang auf diesen Gegenständen leben kann.

Kinder, die an einer Coxsackievirus-Infektion erkrankt sind, sollten einige Tage lang nicht in die Schule oder den Kindergarten gehen, um eine Verbreitung der Infektion zu vermeiden.