Es stimmt, dass die einzige bewährte Behandlung der Zöliakie eine lebenslange glutenfreie Diät ist. Aber Sie haben recht, dass es noch andere Maßnahmen gibt, die Sie ergreifen können, einschließlich der Überwachung der Nährstoffwerte und der Zöliakie-Blutuntersuchungen, um Ihre Gesundheit zu verbessern und zu erhalten.
Zuerst lesen Sie bitte Q&A vom Juli 2018, um sich über Zöliakie-Antikörper-Blutuntersuchungen zu informieren und zu erfahren, wie Sie sich nach einer Diagnose bei Ihren Ärzten melden sollten.
Nachfolgend lesen Sie bitte Q&A vom Juli 2018, um sich über Ernährungslabors zu informieren, die nach einer Zöliakie-Diagnose überprüft werden sollten.
Jährlich werden die folgenden Laborwerte bei unseren erwachsenen Patienten im Zöliakiezentrum am Beth Israel Deaconess Medical Center am häufigsten überprüft:
- Zöliakie-Serologie
- CBC (vollständiges Blutbild)
- Vitamin D
- B12
- Eisen und/oder Ferritin
- Kalzium, Magnesium, Schilddrüsenwerte (in der Regel in der Krankenakte verfügbar)
- Jedes Labor, das überwacht wird
Klicken Sie hier für weitere Informationen über andere Labortests und Untersuchungen im Zusammenhang mit Zöliakie.
Zusätzliche Punkte: Ich kann gar nicht genug betonen, wie wichtig es ist, sich ZUERST möglichst gesund zu ernähren, und zwar mit Lebensmitteln. Neben den Nahrungsmitteln sind die folgenden Vitamine und Mineralien die von unseren BIDMC-Klinikern am häufigsten empfohlenen Nahrungsergänzungsmittel auf der Grundlage von Blutuntersuchungen und Ernährungsanalysen: Vitamin D, Kalzium, B12, Eisen, Zink und ein Multivitaminpräparat.
Hier ein paar Details:
Vitamin D kommt in Nahrungsmitteln nicht ohne weiteres vor und ist zusammen mit Kalzium und anderen Mineralien sehr wichtig für die Knochengesundheit, neben vielen anderen Vorteilen. In einer Zöliakieklinik wird es häufig ergänzt.
Während wir versuchen, die Kalziumziele zunächst allein durch die Nahrung zu erreichen, um eine optimale Aufnahme zu gewährleisten, ist dies nicht immer möglich, da ein Patient eine Laktoseintoleranz aufgrund von Zöliakie, eine Milchallergie oder einen anderen Grund haben kann, Milchprodukte zu meiden. Es gibt zahlreiche Quellen für kalziumreiche Lebensmittel aus Milchprodukten und anderen Lebensmitteln. Wenn eine ausreichende Kalziumzufuhr über die Nahrung nicht möglich ist, empfehlen wir glutenfreie Kalziumpräparate mit der entsprechenden Kennzeichnung. Knochenerkrankungen sind ein häufiges Problem bei Patienten, da Zöliakie eine Malabsorption mehrerer Vitamine und Mineralien im Dünndarm verursachen kann.
Klicken Sie hier für eine Liste von kalzium- und vitamin D-reichen Lebensmitteln. Vitamin-D-reiche Nahrungsmittel sind in einer kurzen Liste auf der letzten Seite aufgeführt.
Eine zusätzliche Eisengabe wird nur von einem Arzt empfohlen, je nach Bedarf und auf der Grundlage der Laborwerte. Eisenpräparate werden abgesetzt, sobald die Werte wieder normal sind.
Vitamin B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, dessen Synthese und Aufnahme mit zunehmendem Alter schwieriger wird. Darüber hinaus ist die perniziöse Anämie eine Autoimmunerkrankung, die die Magenschleimhaut angreift und unbehandelt zu einem Vitamin-B12-Mangel führen kann. Wir überprüfen in der Regel den B12-Spiegel unserer Patienten und empfehlen je nach Bedarf entweder ein Multivitaminpräparat, das ausreichend, aber nicht übermäßig viel B12 enthält, ein separates B12-Präparat oder einen B-Komplex (eine Kombination von B-Vitaminen). Eine Übersicht über Vitamin B12 finden Sie im B12-Factsheet des National Institute of Health.
Eine Zinkergänzung wird nur empfohlen, wenn der Zinkspiegel des Patienten niedrig ist. Die BIDMC-Kliniker empfehlen dem Patienten eine bestimmte Dosis (und manchmal eine bestimmte Zinkformulierung), die er etwa 8 Wochen lang einnehmen sollte. Danach wird der Zinkspiegel erneut gemessen und die Einnahme eingestellt, sobald der Wert normal ist. Am BIDMC überprüfen wir den Kupferspiegel, wenn sich der Zinkmangel nicht beheben lässt.
Multivitamin-/Mineralstoffpräparate werden je nach Bedarf auf der Grundlage des Alters, des Geschlechts, der aktuellen Ernährung und der Laborwerte des Patienten ausgewählt.
Wählen Sie Präparate, die als glutenfrei gekennzeichnet sind. Auf einigen glutenfreien Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie auch die verschiedenen Symbole für die Zertifizierung als glutenfrei.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er Sie bei der Überwachung der Laborwerte und der Auswahl geeigneter Nahrungsergänzungsmittel unterstützt.