Die vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) gilt gemeinhin als eine der erfolgreichsten Operationen an der Wirbelsäule. In diesem Video meines Partners Dr. Seth Neubardt können Sie viel über dieses Verfahren erfahren.
Die ACDF weist nicht nur eine hohe Erfolgsquote bei der Verbesserung der präoperativen Symptome auf, sondern hat auch ein sehr günstiges Sicherheits-/Komplikationsprofil. Die Patienten vertragen das Verfahren in der Regel gut und haben im Vergleich zu anderen häufig durchgeführten Wirbelsäulenoperationen relativ wenig postoperative Schmerzen und eine höhere Mobilität. In einem wichtigen Artikel in der kürzlich erschienenen Ausgabe des Spine Journal haben Dr. Burneikiene und seine Mitarbeiter eine wichtige Frage gestellt und versucht, sie zu beantworten: Gibt es einen optimalen Zeitpunkt für eine weitere Operation?
Die Ergebnisse dieser Studie sind lehrreich und wichtig für Dr. Neubardt und mich, da wir routinemäßig Patienten mit dieser Diagnose betreuen.
Diese Studie deutet darauf hin, dass Patienten, die innerhalb von sechs Monaten nach Auftreten der Symptome operiert wurden, eine viel bessere Linderung ihrer radikulären, d. h. Armschmerzen erfuhren, aber es gab keinen signifikanten Unterschied bei der Auflösung oder Verringerung ihrer Nackenschmerzen. Die Kritik an dieser Studie besteht darin, dass nicht unterschieden wurde zwischen Patienten mit reinen radikulären, d.h. Armschmerzen und solchen, die Armschmerzen mit Nackenschmerzen hatten, oder solchen, die nur Nackenschmerzen hatten.
Unsere Vermutung ist, dass bei Patienten mit echten radikulären Symptomen eine frühere Operation am sinnvollsten ist, insbesondere wenn sie Anzeichen von Schwäche oder Empfindungsverlust entwickeln oder die Schmerzen so stark sind, dass sie ihre Funktionsfähigkeit einschränken.
Jack Stern, M.D., Ph.D., F.A.C.S.