Was ist der Unterschied zwischen einem Anbieter im Netz und einem Anbieter außerhalb des Netzes?
Anbieter im Netz: Um Ihnen zu helfen, Geld zu sparen, bieten die meisten Tarife Zugang zu einem Netz von Ärzten und Einrichtungen. Diese Ärzte und Einrichtungen müssen bestimmte Anforderungen erfüllen und sich bereit erklären, einen ermäßigten Tarif für die von Ihrem Tarif abgedeckten Leistungen zu akzeptieren. Diese Ärzte und Einrichtungen gelten als „im Netz“.
Anbieter außerhalb des Netzes: Wenn ein Arzt oder eine Einrichtung keinen Vertrag mit Ihrem Krankenversicherungstarif hat, gilt er/sie als „außerhalb des Netzes“ und kann Ihnen den vollen Preis für seine/ihre Leistungen in Rechnung stellen.
So suchen Sie nach einem Leistungserbringer im Netz
- Melden Sie sich auf der Website myCigna® an, um nach einem Leistungserbringer im Netz zu suchen. Das Anbieterverzeichnis auf myCigna.com zeigt Ihnen Ergebnisse auf der Grundlage Ihres Krankenversicherungsnetzes und Ihres Standorts an.
- Informieren Sie sich vorher. Bevor Sie einen Anbieter oder eine Einrichtung besuchen, empfehlen wir Ihnen, vorher anzurufen, um sicherzugehen, dass er/sie im Netz Ihrer Versicherung ist, und um sich zu vergewissern, dass er/sie die Adresse und die Sprechzeiten kennt und neue Patienten annimmt.
- Treffen Sie den Anbieter persönlich. Bitten Sie um einen Termin für ein Kennenlerngespräch. Dieser Termin kann Ihnen helfen zu entscheiden, ob der Anbieter zu Ihnen passt.
Wie Sie einen Hausarzt auswählen
Ein Hausarzt dient als „Heimatbasis“ für Ihre medizinische Grundversorgung. Er hilft bei der Koordinierung Ihrer Versorgung, von der jährlichen Vorsorgeuntersuchung und anderen präventiven Maßnahmen bis hin zur Routineversorgung. Auch wenn Ihr Tarif keinen Hausarzt vorsieht, ist dieser ein wichtiges Mitglied Ihres Gesundheitsteams.
Wenn Sie Ihren Versicherungsschutz über einen Einzel- und Familienvertrag abschließen, können Sie im Anbieterverzeichnis einen Hausarzt finden, der in das Netz aufgenommen wurde. Wenn Sie eine Einzel- und Familienversicherung in Illinois abschließen, wird Ihnen ein Primärversorger zugewiesen. Wenn Sie möchten, können Sie Ihren Hausarzt nach dem geplanten Versicherungsbeginn wechseln. Bei Ihrem Hausarzt kann es sich um einen Arzt für Innere Medizin, einen Hausarzt, einen Kinderarzt oder einen Gynäkologen handeln, der als „Teamleiter“ fungiert.
Wenn Sie einen Krankenversicherungstarif über Ihren Arbeitgeber abschließen, lesen Sie bitte die Tarifdetails Ihres Arbeitgebers, um festzustellen, ob Sie einen Hausarzt wählen müssen oder ob die Wahl eines Hausarztes freiwillig ist und ob es für Ihren Tarif Anforderungen an das Netz gibt.
- Netzstatus. Wählen Sie einen Grundversorger, der zum Netz gehört, um bei Ihrem Arztbesuch Kosten zu sparen.
- Qualitätsbezeichnungen und Zertifizierungen. Diese zeigen, dass der Anbieter zusätzliche Maßnahmen ergriffen hat, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten.
- Standort. Suchen Sie nach einer Praxis, die sich in der Nähe Ihres Wohnorts oder Ihrer Arbeit befindet. Vergewissern Sie sich, dass es in der Nähe öffentliche Verkehrsmittel oder Parkplätze gibt.
- Krankenhauszugehörigkeit. Wenn es ein Krankenhaus gibt, das Sie bevorzugen, kann es hilfreich sein, einen Anbieter zu finden, der mit diesem Krankenhaus verbunden ist. Wenn Sie einen Krankenhausaufenthalt haben, kann dies den Informationsaustausch zwischen dem Krankenhaus und Ihrem Arzt erleichtern. Sie können sich auch vergewissern, dass das Krankenhaus zum Netz Ihres Tarifs gehört.
Wie Sie Ihren Hausarzt wechseln
- Suchen Sie im Anbieterverzeichnis auf myCigna nach einem neuen Hausarzt.
- Suchen Sie in der Ergebnisliste nach einem neuen Hausarzt.
- Klicken Sie in der Liste der Suchergebnisse auf „Zu meinem Gesundheitsteam hinzufügen“ oder „Diesen Arzt zu meinem Hausarzt machen“.
Abhängig von Ihrem Tarif senden wir Ihnen einen neuen Cigna-Ausweis zu, auf dem der Name Ihres Hausarztes steht. Sie können Ihren Arzt nach Bedarf wechseln, bis zu einmal pro Monat. Wenn Sie einen sofortigen Wechsel benötigen, rufen Sie bitte die Kundendienstnummer auf Ihrem Cigna-Ausweis an.
Übergang oder Kontinuität der Versorgung
Wenn Sie zu einem Cigna-Tarif wechseln und für bestimmte Erkrankungen Leistungen von Leistungserbringern in Anspruch nehmen müssen, die nicht zum Netz des Cigna-Tarifs gehören, können Sie Leistungen für den Übergang der Versorgung beantragen, um Versicherungsschutz auf dem Niveau des Netzes zu erhalten.
Wenn Sie ein aktueller Cigna-Kunde sind und Ihr Gesundheitsdienstleister das Netz Ihres Tarifs verlässt und Sie ihn für eine bestimmte Zeit weiterhin aufsuchen müssen, benötigen Sie möglicherweise Continuity of Care.
Holen Sie Informationen oder beantragen Sie Transition oder Continuity of Care