MADRID, 28. Oktober (EUROPA PRESSE) –
Patienten mit Zahnschmerzen erhalten von Ärzten und Zahnärzten häufig Antibiotika verschrieben, um die Anzeichen und Symptome zu lindern und das Fortschreiten einer ernsteren Erkrankung zu verhindern. Die neue Leitlinie und die begleitende systematische Übersichtsarbeit kommen jedoch zu dem Schluss, dass gesunde Erwachsene bei Zahnschmerzen keine Antibiotika erhalten sollten, sondern eine zahnärztliche Behandlung und gegebenenfalls rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen.
Die American Dental Association (ADA) hat eine neue Leitlinie herausgegeben, in der es heißt, dass in den meisten Fällen keine Antibiotika bei Zahnschmerzen empfohlen werden. Der Leitfaden, der im Journal of the American Dental Association veröffentlicht wurde, steht im Einklang mit den Bemühungen zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz.
„Antibiotika sind natürlich enorm wichtige Medikamente“, sagt Peter Lockhart, Vorsitzender des ADA-Expertengremiums, das den Leitfaden entwickelt hat, und Forschungsprofessor am Carolinas Medical Center – Atrium Health. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, dass wir sie mit Bedacht einsetzen, damit sie nur dann wirksam sind, wenn es unbedingt notwendig ist.“
Studien haben gezeigt, dass Antibiotika, die das Wachstum von bakteriellen Infektionen stoppen oder verlangsamen sollen, Patienten mit Zahnschmerzen nicht unbedingt helfen. Darüber hinaus können sie schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, und ein übermäßiger Einsatz hat zu Bakterienstämmen geführt, die gegen Antibiotika resistent sind.
Die Leitlinie enthält Beispiele für Situationen, in denen Antibiotika bei Zahnschmerzen verschrieben werden können. „Wenn eine zahnärztliche Behandlung nicht sofort möglich ist und der Patient Anzeichen und Symptome wie Fieber, geschwollene Lymphknoten oder extreme Müdigkeit aufweist, müssen möglicherweise Antibiotika verschrieben werden“, sagt Dr. Lockhart. Aber in den meisten Fällen, wenn Erwachsene Zahnschmerzen haben und Zugang zu einer zahnärztlichen Behandlung haben, können Antibiotika mehr schaden als nützen.“
WAS SAGEN DIE LEITLINIEN?
– Die Leitlinien empfehlen, bei den meisten pulpalen und periapikalen Erkrankungen keine Antibiotika zu verabreichen und stattdessen nur eine zahnärztliche Behandlung und, falls erforderlich, rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen einzusetzen.
– Anstatt Antibiotika zu verschreiben, sollten Zahnärzte bei symptomatischer irreversibler Pulpitis, symptomatischer apikaler Parodontitis und akutem lokalisiertem apikalem Abszess bei erwachsenen Patienten mit normaler Immunreaktion zahnärztlichen Behandlungen wie Pulpotomie, Pulpektomie, nicht-chirurgischer Wurzelkanalbehandlung oder Inzision und Drainage den Vorrang geben.
– Wenn der Zustand eines Patienten zu einer systemischen Beteiligung fortschreitet und Anzeichen von Fieber oder Unwohlsein zeigt, sollten Zahnärzte Antibiotika verschreiben.
– Wenn der Zustand eines Patienten zu einer systemischen Beteiligung fortschreitet und Anzeichen von Fieber oder Unwohlsein zeigt, sollten Zahnärzte Antibiotika verschreiben.