Alles, was Sie über Blasenschmerzen wissen müssen

Blasenschmerzen jeglicher Art müssen untersucht werden, da sie mehrere mögliche Ursachen haben, von einer Harnwegsinfektion bis hin zu einer chronischen Blasenentzündung.

Harnwegsinfektion

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine bakterielle Infektion in einem beliebigen Teil Ihrer Harnwege, einschließlich der Blase. Männer und Frauen können an Harnwegsinfektionen erkranken, aber bei Frauen sind sie häufiger. Harnwegsinfektionen werden durch Bakterien verursacht, die durch die Harnröhre in die Blase gelangen. Unbehandelt können sich Harnwegsinfektionen auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten und schwere Komplikationen verursachen.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Neben Blasenschmerzen kann eine Harnwegsinfektion auch eines der folgenden Symptome verursachen:

• häufiges schmerzhaftes Wasserlassen
• Unterbauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Blasen-/Beckendruck
• trüber Urin
• Blut im Urin

Diagnose von Harnwegsinfektionen

Ihr Arzt kann eine Harnwegsinfektion mit Hilfe einer Urinanalyse diagnostizieren, bei der Ihre Urinprobe auf weiße und rote Blutkörperchen untersucht wird, und Bakterien. Ihr Arzt kann auch eine Urinkultur anlegen, um die Art der vorhandenen Bakterien zu bestimmen.

Wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben, kann Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um nach Anomalien in Ihrer Blase oder Ihren Harnwegen zu suchen. Zu diesen Tests können gehören:

• Ultraschall
• MRT
• CT-Scan
• Zystoskop

Behandlungen von Harnwegsinfektionen

UTIs werden mit oralen Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen und das Brennen zu lindern. Bei häufigen Harnwegsinfektionen kann eine längere Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein. Schwere Harnwegsinfektionen und Komplikationen können eine intravenöse Antibiotikagabe im Krankenhaus erforderlich machen.

Interstitielle Zystitis/Schmerzhafte Blase

Interstitielle Zystitis, auch als Blasenschmerzsyndrom bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung, die schmerzhafte Symptome beim Wasserlassen verursacht. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) sind hauptsächlich Frauen davon betroffen. Die Ursache der Erkrankung ist derzeit nicht bekannt, aber bestimmte Faktoren können die Symptome auslösen, z. B. Infektionen, körperlicher oder emotionaler Stress, Ernährung, Blasenverletzungen oder bestimmte Medikamente.

Symptome der interstitiellen Zystitis

Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und von Person zu Person variieren. Zu den Symptomen können gehören:

• starker Harndrang
• häufiges Wasserlassen
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Blasenschmerzen
• Schmerzen im Beckenbereich
• Unterleibsschmerzen
• Schmerzen zwischen Scheide und Anus (Frauen)
• Schmerzen zwischen Hodensack und Anus (Männer)
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr

Diagnose der interstitiellen Zystitis

Ihr Arzt kann die folgenden Tests durchführen, um eine interstitielle Zystitis zu diagnostizieren:

• Anamnese, einschließlich der Symptome
• Blasentagebuch über Ihre Flüssigkeitsaufnahme und die Menge des abgegebenen Urins
• Untersuchung des Beckens (Frauen)
• Untersuchung der Prostata (Männer)
• Urinanalyse zur Überprüfung auf Infektionen
• Zystoskopie zur Untersuchung der Blasenschleimhaut
• Harnfunktionstests
• Kaliumempfindlichkeitstest

Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, um Krebs als Ursache Ihrer Symptome auszuschließen, Zum Beispiel eine Biopsie, die in der Regel während einer Blasenspiegelung durchgeführt wird, oder eine Urinzytologie, um nach Krebszellen im Urin zu suchen.

Behandlungen für interstitielle Zystitis

Es gibt keine spezifische Behandlung für interstitielle Zystitis. Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen für Ihre individuellen Symptome empfehlen, die Folgendes umfassen können:

• Änderung der Lebensweise. Die empfohlenen Änderungen richten sich danach, was Sie als Auslöser empfinden. Dazu gehören häufig die Aufgabe des Rauchens, der Verzicht auf Alkohol und eine Umstellung der Ernährung. Manche Menschen finden, dass sanfte Bewegung und Stressabbau die Symptome lindern.
• Medikamente. Freiverkäufliche Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern. Verschreibungspflichtige Medikamente wie trizyklische Antidepressiva können helfen, die Blase zu entspannen und den Schmerz zu blockieren. Pentosan-Polysulfat-Natrium (Elmiron) ist von der FDA zur Behandlung der Erkrankung zugelassen.
• Blasentraining. Blasentraining kann Ihrer Blase helfen, mehr Urin zu halten. Dabei wird beobachtet, wie oft Sie urinieren, und die Zeit zwischen dem Wasserlassen wird schrittweise verlängert.
• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut, der auf das Becken spezialisiert ist, kann Ihnen helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu dehnen und zu stärken und zu lernen, sie entspannt zu halten, was dazu beitragen kann, Ihre Symptome, einschließlich der Krämpfe der Beckenbodenmuskulatur, zu lindern.
• Blaseninstillation. Eine kleine Menge Flüssigkeit, die ein reizlinderndes Medikament enthält, wird in die Blase eingeführt und dort etwa 15 Minuten lang gehalten, bevor sie wieder freigesetzt wird. Die Behandlung kann ein bis zwei Monate lang wöchentlich oder zweiwöchentlich wiederholt werden.
• Dehnung der Blase. Die Blase wird gedehnt, indem sie mit Flüssigkeit gefüllt wird. Sie erhalten Medikamente, die Ihnen helfen, die Flüssigkeit zu halten und die Dehnung zu tolerieren. Manche Menschen erfahren nach einer Blasendehnung eine vorübergehende Linderung der Symptome.
• Transkranielle Magnetstimulation. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die wiederholte transkranielle Magnetstimulation chronische Beckenschmerzen und damit verbundene Harnwegsbeschwerden bei Menschen mit Blasenschmerzsyndrom verbessert.
• Operation. Ein chirurgischer Eingriff wird nur dann empfohlen, wenn alle anderen Behandlungen keine Linderung gebracht haben und Ihre Symptome sehr stark sind. Ein chirurgischer Eingriff kann eine Vergrößerung oder Verkleinerung der Blase, eine Zystektomie zur Entfernung der Blase oder eine Harnableitung zur Umleitung des Urinflusses umfassen.

Blasenkrebs

Blasenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Blase unkontrolliert wachsen. Es gibt verschiedene Arten von Blasenkrebs, aber das Urothelkarzinom, auch bekannt als Übergangszellkarzinom, das in den Urothelzellen der Blasenschleimhaut entsteht, ist die häufigste Art. Blasenkrebs kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen und tritt am häufigsten nach dem 55. Lebensjahr auf. Außerdem tritt er zwei- bis dreimal häufiger bei Rauchern als bei Nichtrauchern auf.

Symptome von Blasenkrebs

Loses Blut im Urin ist das häufigste Symptom von Blasenkrebs. Meistens hat Blasenkrebs keine Schmerzen oder andere Symptome. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können diese sein:

• häufiger Harndrang
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Harndrang, auch wenn die Blase nicht voll ist
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• schwacher Harnstrahl

Fortgeschrittener Blasenkrebs kann andere Organe und Systeme befallen, so dass folgende Symptome auftreten können:

• Unmöglichkeit zu urinieren
• Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite
• Knochenschmerzen
• Bauch- oder Beckenschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Schwäche oder Müdigkeit

Diagnose von Blasenkrebs

Untersuchungen auf Blasenkrebs können umfassen:

• komplette Anamnese
• Zystoskopie
• Urinanalyse
• Urinkultur
• Urinzytologie
• Urintumormarker Tests
• Bildgebende Tests
• Biopsie

Behandlungen für Blasenkrebs

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von der Art des Blasenkrebses ab, dem Stadium des Krebses und anderen Faktoren ab. Die Behandlung von Blasenkrebs umfasst in der Regel mehr als eine der folgenden Behandlungen:

• Operation. Die Art der Operation, die zur Behandlung von Blasenkrebs eingesetzt wird, hängt vom Stadium ab. Bei einer Operation kann ein Tumor, ein Teil der Blase oder die gesamte Blase entfernt werden.
• Bestrahlung. Hochenergetische Strahlung wird eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Sie kann zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium, als Alternative für Menschen, die nicht operiert werden können, und zur Behandlung oder Vorbeugung der Symptome von fortgeschrittenem Blasenkrebs eingesetzt werden. Sie wird oft mit einer Chemotherapie kombiniert.
• Chemotherapie. Chemotherapeutische Medikamente werden eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die systemische Chemotherapie wird entweder in Tablettenform oder über eine Infusion verabreicht. Die intravesikale Chemotherapie, die nur bei Blasenkrebs im Frühstadium eingesetzt wird, wird direkt in die Blase verabreicht.
• Immuntherapie. Bei der Immuntherapie werden Medikamente eingesetzt, die Ihr Immunsystem dabei unterstützen, Krebszellen zu erkennen und abzutöten.