Zikavirus kan forårsage alvorlige fødselsdefekter hos spædbørn, hvis mødre er smittet under graviditeten, og det bæres nu af myg på det amerikanske fastland. Selv om det betyder, at gravide kvinder og kvinder, der forsøger at blive gravide, bør tage et par ekstra forholdsregler, er der bestemt måder at sænke din risiko for infektion.
Her er, hvad du skal vide om zikavirus og graviditet, sammen med tips til at holde din risiko for infektion så lav som muligt.
- Hvad er zikavirus?
- Hvorfor er zika farligt for gravide kvinder?
- Mikrocefali
- Forenale tests og screeninger
- Anbødt Zika-syndrom
- Guillain-Barré syndrom (GBS)
- Hvordan kan jeg forebygge zikavirus og myggestik under graviditeten?
- Hvad er advarselstegnene og symptomerne?
- Mere om, hvad vordende mødre bør vide om zika
- Hvordan overføres Zika?
- Bør jeg blive testet for Zika?
- Sådan beskytter du dig mod myg
- Hvis din test er positiv eller ikke entydig:
- Hvis din test er negativ:
- Sommerens sikkerhedstips til hele familien
- Zikabehandling
- Hvor er Zika blevet fundet?
- Er Zika blevet fundet i USA?
- Anbefalet læsning
- Hvad sker der, hvis jeg har været eller bor et sted, hvor der er et Zika-udbrud?
- Hvad sker der, hvis min partner for nylig har rejst til et Zika-ramt område?
- Hvad er de retningslinjer for gravide kvinder, som CDC har udstedt for rejser?
- Internationalt
- I USA
- Er Zika smitsom?
- Er der en vaccine mod zikavirus?
- Zika og amning
- Hvad gøres der for at bekæmpe Zika?
Hvad er zikavirus?
Zikavirus er en normalt mild sygdom, der primært overføres ved bid fra enten en inficeret Aedes Aegypti- eller Aedes albopictus-myg (men den kan også overføres seksuelt).
De fleste mennesker kommer sig fuldstændigt efter Zikavirus uden alvorlige komplikationer, og alvorlig sygdom eller dødsfald som følge af Zikavirus er ekstremt sjældne, siger Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mange mennesker viser ikke engang nogen symptomer. Men zikavirus kan være farligt for gravide kvinders babyer.
Hvorfor er zika farligt for gravide kvinder?
CDC har bemærket, at en zikainfektion i et hvilket som helst trimester kan forårsage fødselsdefekter. Gruppen fastslog, at risikoen for fødselsdefekter ser ud til at være størst i første trimester og falde derfra.
Dette betyder dog ikke, at hvis du bliver smittet med Zika under graviditeten, vil dit barn helt sikkert få helbredsproblemer. Det betyder blot, at babyer, hvis mødre er smittet med Zika under graviditeten, har en øget risiko for fødselsdefekter.
Et par af de tilstande, der er forbundet med Zika-infektion under graviditeten, omfatter:
Mikrocefali
I april 2016 bekræftede CDC-eksperter, at Zika kan forårsage mikrocefali, en neurologisk tilstand, hvor et barn fødes med en underudviklet hjerne og et hoved, der er mindre end gennemsnittet, samt andre alvorlige neurologiske defekter hos babyer, herunder øjenproblemer, høretab og nedsat vækst.
Forenale tests og screeninger
Forskning har også vist, at børn, hvis mødre er smittet under graviditeten, kan udvikle neurologiske problemer, selv efter at de er blevet født. En anden rapport fra CDC-embedsmænd advarer om, at Zika også kan udløse kliniske kramper og epilepsi hos spædbørn.
Anbødt Zika-syndrom
I februar 2018 definerede CDC et særskilt mønster af fødselsdefekter forårsaget af virussen, der kaldes medfødt Zika-syndrom. Kongenitalt Zika-syndrom er unikt for spædbørn, der er inficeret med Zika før fødslen, og beskrives ved følgende fem kendetegn:
- Svær mikrocefali, hvor kraniet er delvist kollapset
- Mindre hjernevæv med et specifikt mønster af hjerneskader
- Skader på øjets bagside
- Genitale kontrakturer, såsom klumpfod eller arthrogryposis
- Hypertoni, der begrænser kroppens bevægelser kort efter fødslen.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
Eksperter undersøger også Zika’s forbindelse til Guillain-Barré syndrom (GBS), en sjælden lidelse, hvor immunsystemet angriber nervesystemet.
På nuværende tidspunkt siger CDC, at der kan være en sammenhæng med Zika og GBS, men understreger, at kun et lille antal mennesker, der er smittet med Zika, udvikler GBS.
Hvordan kan jeg forebygge zikavirus og myggestik under graviditeten?
Og selv om der er en række vacciner i kliniske forsøg, er der på nuværende tidspunkt ingen måde at behandle zika på.
Dit bedste forsvar er at beskytte dig mod myggestik. Selv hvis du bor i et område, hvor der ikke er aktiv Zika, skal du følge disse forholdsregler:
- Påfør myggespray hver dag, når du er udenfor. Det er en udbredt myte om Zika, at DEET- og picaridin-baserede myggebalsam ikke er sikre at bruge under graviditeten, men de er faktisk mere end sikre – de er FDA-godkendt, EPA-registreret og anbefales af eksperter til kommende mødre.
- Bær lange ærmer, bukser og sokker, der er permethrinbehandlet. Du kan købe dem med permethrin eller behandle dem selv.
- Hold dig så vidt muligt indendørs i de bedste myggetider, mellem solopgang og solnedgang. Aedes-myg er stadig til stede om natten (selv om de er mindre aktive), så brug stadig myggespray, hvis du går ud efter mørkets frembrud.
- Sov i afskærmede værelser. Eller i værelser med lukkede vinduer og aircondition.
- Undgå om muligt at rejse til Zika-aktive områder. Centers for Disease Control har de seneste oplysninger om de områder, der kan være ramt. Hvis du bor i et område med aktiv Zika, skal du tale med din læge om, hvordan du bedst beskytter dig selv.
Hvad er advarselstegnene og symptomerne?
Fælles symptomer på zikavirus ligner influenzasymptomer, herunder:
Mere om, hvad vordende mødre bør vide om zika
- Feber
- Udslæt
- Hovedpine
- Røde øjne
- Smerter i muskler og led
- Smerter bag øjnene
Kun en ud af fem personer, der er smittet med virussen, får symptomer, og hvis de gør, varer de normalt mellem to og syv dage. Og symptomerne, som er milde til at begynde med, viser sig ofte ikke med det samme.
Med andre ord, hvis du har rejst til eller bor i et Zika-inficeret område, bliver du måske først syg, når du vender hjem, eller der er gået et stykke tid, efter at du er blevet bidt af en virusbærende myg.
Hvordan overføres Zika?
Zika overføres primært gennem myggestik, især Aedes albopictus-myggen. Zika kan også smitte ved sex af både mænd og kvinder, og det er sandsynligt, at den kan overføres ved blodtransfusioner. CDC har dog ikke bekræftet det. Zikavirus kan også overføres fra en mor til hendes barn, hvis hun bliver smittet under graviditeten.
Bør jeg blive testet for Zika?
CDC anbefaler ikke, at alle bliver testet. Hvis du er:
- gravid
- udviser Zika-symptomer
- og for nylig er blevet udsat for viruset (f.eks. hvis du har været på ferie i et område med et Zika-udbrud, eller hvis du har haft ubeskyttet sex med en, der har haft det)
Ja: CDC anbefaler, at du bliver testet så hurtigt som muligt. Din læge kan bekræfte en diagnose med en blod- eller urintest.
Hvis du er:
- gravid
- og ikke oplever nogen zika-symptomer
- og du har regelmæssig, løbende udsættelse for viruset (f.eks. rejser til et zika-påvirket område en gang om måneden for at arbejde)
Ja: CDC anbefaler, at du bliver testet mindst tre gange i løbet af din graviditet.
Hvis du er:
- gravid
- har potentielt været udsat for zika, men ikke har regelmæssig, løbende eksponering (f.eks. har du for nylig været på ferie i et område med zika, men du besøger ikke rutinemæssigt dette område på grund af arbejde eller familie)
- og ikke viser nogen zikasymptomer
NEJ: CDC anbefaler, at du ikke bliver testet. I sidste ende er dette for at skære ned på antallet af falske positive resultater.
Sådan beskytter du dig mod myg
Det første skridt, du bør tage, hvis du er bekymret for Zika eller tror, at du kan være blevet udsat for det, er at tale med din læge (og CDC understreger også, at i disse tilfælde, lægerne bør tale med deres patienter og overveje, om det vil være hensigtsmæssigt at foretage test, afhængigt af dine præferencer som patient, dine individuelle risikofaktorer og meget mere).
Din læge kan bekræfte en Zika-diagnose med en blod- eller urintest. Der er dog to ting, som du skal være opmærksom på: For det første betyder et negativt testresultat ikke nødvendigvis, at du ikke har Zika, selv om den nuværende Zika-test er meget præcis.
Da viruset kan blive hængende i din krop (inficerede mænd kan bære Zika i deres sæd i seks måneder), er det sandsynligt, at din læge vil bestille tre forskellige tests for at være sikker på diagnosen.
For det andet er de fleste lægepraksisser ikke indrettet til testning. Så hvis din læge beslutter sig for at teste dig for Zika, skal han eller hun sende dine prøver til specifikke føderale laboratorier i USA til analyse, hvilket betyder, at det kan tage uger, før du får resultaterne.
Den gode nyhed er, at forskere på Colorado State University arbejder hårdt på en ny Zika-test. Selv om den endnu ikke er tilgængelig hos lægerne, håber eksperterne, at den nye test vil bringe os et skridt tættere på at tackle Zika for altid.
Hvis din test er positiv eller ikke entydig:
Din læge vil overveje at foretage en fostervandsprøve for at undersøge dit barn for Zika-infektion. Du kan også få ultralydsundersøgelser hver tredje til fjerde uge i resten af din graviditet for at kontrollere for tegn på mikrocefali og usædvanlige kalkaflejringer i kraniet.
Hvis din test er negativ:
Din læge kan give dig en ultralydsundersøgelse for at se efter tegn på mikrocefali eller usædvanlige kalkaflejringer i kraniet.
Sommerens sikkerhedstips til hele familien
- Hvis der ikke er nogen tegn, har du ikke brug for flere undersøgelser, og du fortsætter med den almindelige prænatale pleje.
- Hvis der er tegn på enten mikrocefali eller kalkaflejringer, vil din læge muligvis teste dig igen for zika og eventuelt foretage en fostervandsprøve for at screene dit barn for zika.
Hvis du er blevet smittet med zika, mens du var gravid, vil din læge måske anbefale, at du deltager i CDC’s Zika Pregnancy Registry, en database med sundhedsoplysninger om vordende mødre og babyer, der er ramt af viruset. Indsamling af disse oplysninger vil hjælpe sundhedsplejersker med at behandle familier, der er ramt i øjeblikket, og dem, der kan blive det i fremtiden.
Zikabehandling
Der findes ingen specifik behandling for Zika. Hvis du får stillet diagnosen, er det vigtigt at få masser af hvile og drikke masser af væske. Hvis du er gravid, vil din læge sandsynligvis bestille ekstra ultralydsscanninger for at overvåge dit barns udvikling.
Hvor er Zika blevet fundet?
Zika er blevet fundet i flere lande i Afrika, Central- og Sydamerika, Caribien, Stillehavsøerne, Asien og Nordamerika (herunder i USA). Hvis du er gravid eller forsøger at blive gravid og planlægger at rejse, skal du tjekke CDC’s side med oplysninger om Zika-rejser, før du lægger planer.
Er Zika blevet fundet i USA?
Ja, Zika er blevet fundet i USA. Pr. maj 2019 er der rapporteret 5.755 tilfælde af Zika-infektion i USA.
De fleste af tilfældene i USA. har været relateret til rejser, hvilket betyder, at de inficerede patienter ikke fik infektionen, hvor de boede i USA.
I stedet rejste de til et Zika-ramt land, blev bidt af en myg der og vendte hjem. Kun 231 tilfælde i USA er indtil videre blevet smittet lokalt (alle i Texas og Florida). I alt 55 er blevet seksuelt overført eller overført på anden vis.
Anbefalet læsning
Overordnet set, har tilstedeværelsen af zika i USA dog været mindre, baseret på bloddonationer, der er blevet screenet for virussen.
En undersøgelse fra 2018, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, viste faktisk, at ud af fire millioner bloddonationer fra Røde Kors, der blev indsamlet mellem juni 2016 og september 2017, blev kun ni testet positive for Zika.
Hvad sker der, hvis jeg har været eller bor et sted, hvor der er et Zika-udbrud?
Søg din læge! Han eller hun kan tale med dig om eventuelle specifikke spørgsmål eller bekymringer, du har, samt hjælpe dig med at afgøre, om det er det rigtige for dig at blive testet for Zika.
Hvad sker der, hvis min partner for nylig har rejst til et Zika-ramt område?
Zika kan overføres seksuelt, så hvis det er din partner, der har rejst, anbefaler CDC, at du tager visse forholdsregler. Her er de seneste anbefalinger:
- Hvis din mandlige partner er den, der rejser internationalt, og du er gravid i øjeblikket: CDC anbefaler, at du tager skridt til at forhindre myggestik og bruger kondomer eller undgår sex, så længe du er gravid, når han vender tilbage.
- Hvis din mandlige partner er den, der rejser, men du ikke er gravid i øjeblikket: Din partner bør tage skridt til at undgå myggestik. Brug kondomer i mindst tre måneder, når han vender hjem.
Hvad er de retningslinjer for gravide kvinder, som CDC har udstedt for rejser?
Internationalt
Herfor anbefalede CDC, at gravide kvinder skulle undgå rejser til lande eller regioner, hvor der var fundet Zika. Zika-udbruddet i 2016 startede i Sydamerika og spredte sig i sidste ende til hele Latinamerika, Mexico, Caribien, dele af Sydøstasien og Afrika.
I februar 2019 nedjusterede CDC imidlertid sin rejseadvarsel for gravide kvinder. Agenturet anbefaler stadig, at gravide kvinder undgår lande, der beskæftiger sig med aktive zikaudbrud, men siger nu, at kvinder, der er gravide eller forsøger at blive gravide, ikke nødvendigvis behøver at undgå områder, hvor der nogensinde har været en “nuværende eller tidligere transmission” (ikke-lægesprog: lande, der har set zikaudbrud, men som ikke oplever et udbrud i øjeblikket).
I stedet anbefaler agenturet nu, at du taler med din læge og afvejer risikoen.
I USA
Lokalt overførte tilfælde af zika blev fundet i Brownsville, Texas, og Miami-Dade County, Florida. Det har tidligere fået CDC til at advare gravide kvinder mod at rejse dertil. I juni 2017 fjernede CDC imidlertid sin rejseadvarsel fra Florida; i august 2017 gjorde CDC det samme for Brownsville.
Med virkning fra den 14. marts 2019 rapporterer CDC, at der ikke er nogen nuværende overførsel af virus i USA. Faktisk er der indtil videre rapporteret nul tilfælde af Zika i 2019.
Er Zika smitsom?
Som nævnt ovenfor kan Zika overføres seksuelt; den overføres dog primært via myggestik. Indtil videre er der ingen beviser for, at det kan overføres via spyt.
Er der en vaccine mod zikavirus?
Nej, der findes ingen vaccine mod zikavirus, men der arbejdes dog på at udvikle en zikavaccine. Nogle få iterationer er lovende, og i 2017 begyndte eksperter at teste dem på mennesker. Det vil dog sandsynligvis tage mindst to år mere, før vi ser en lettilgængelig vaccine.
Zika og amning
Til dato er der ingen rapporter om, at spædbørn har fået Zika gennem amning, og derfor anbefaler CDC, at mødre, der ønsker at amme, gør det, selv om de bor i et Zika-ramt område.
Hvad gøres der for at bekæmpe Zika?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) står i spidsen for den globale indsats. Derudover har CDC arbejdet sammen med eksperter i reproduktiv sundhed, eksperter i smitsomme sygdomme, regeringsembedsmænd og rejsesundhedseksperter fra hele verden for at lære så meget som muligt om virussen – hvilket forhåbentlig bringer os et skridt nærmere en udryddelse af den for altid.