First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 uger) Reservelægerne arbejder i en bred vifte af subspecialiserede og omfattende klinikker under ledelse af Duke-læger på den nærliggende VA Eye Clinic. Denne turnus giver også en kirurgisk introduktion til klar hornhindekataraktkirurgi samt talrige laserprocedurer og mindre plastikkirurgiske procedurer på mindre rum. De nye kliniklokaler er udstyret med nyt topmoderne udstyr (spaltlamper og indirekte med live videooutput, SD OCT, hornhindetopografi, Zeiss Lumera kirurgisk mikroskop, Alcon Infinity phaco-maskine og Iridex- og Lumenis-lasere), en fuldtidsansat øjenfotograf, rigelig teknikerstøtte og kirurgisk støttepersonale. Reservelægerne har selvbestemmelse med hensyn til at lede patientbehandlingen, selv om der altid er en overlæge til stede.
Neuro-Ophthalmology – (8 uger) Førsteårsstuderende arbejder sammen med to fuldtidsansatte neuro-ophthalmologiske overlæger på en travl henvisningsklinik med mulighed for at se en bred vifte af patologi.
Konsultationer, forskning – (8 uger) Denne turnus dækker konsultationer i dagtimerne på hospitals- og skadestueafdelingen på Duke Hospital og giver tid til forskning. Konsultationer er bemandet under undervisningsrunder med en overlæge på daglig basis.
Comprehensive – (8 uger) Førsteårsstuderende introduceres til omfattende oftalmologi på det primære Duke Eye Center. Denne turnus giver også mulighed for at udforske tjenester for svagtseende og klinikker og operationer med subspecialiteter inden for hornhinde.
Duke Subspecialties – (8 uger) Målet med denne turnus er at give mulighed for tidlig eksponering for alle oftalmiske subspecialer inden afslutningen af det første uddannelsesår. Reservelægerne deltager i klinikker for pædiatri, glaukom, kirurgisk nethinde, medicinsk nethinde, hornhinde og oculoplastik på Duke Eye Center.
Second-Year Rotation
Retina – (8 uger) Reservelægerne tilbringer tid i en travl nethindeklinik med fokus på kliniske færdigheder samt diagnose og behandling af vitreoretinale lidelser og arbejder tæt sammen med fuldtidsansatte fakultetsmedlemmer inden for medicinsk nethinde, uveitis, okulær onkologi og kirurgisk nethinde. Assisterende kandidater kan assistere i en lang række forskellige kirurgiske tilfælde, herunder reparation af nethindeløsning og placering af radioaktive plakater til behandling af okulære tumorer, blandt mange andre … En avanceret afdeling for okulær billeddannelse på Duke tilbyder eksponering for de seneste fremskridt inden for diagnostisk retinal billeddannelse, herunder intraoperativ SD OCT, video ICG angiografi, samt mulighed for forskning på Duke OCT Reading Center.
Glaukom – (8 uger) Det store antal fuldtidsansatte Duke glaukomfakulteter giver kandidaterne et enestående perspektiv på diagnosticering og behandling af alle former for glaukom. Reservelægerne får også mulighed for at assistere ved minimalt invasive glaukomoperationer og filtreringsprocedurer og udføre tube shuntoperationer og laserbehandlinger.
Pediatrik – (8 uger): Assisterende kandidater får erfaring med behandling af en bred vifte af oftalmologiske sygdomme hos børn i et travlt klinisk miljø. Fire fuldtidsansatte ortoptikere tilbyder et solidt grundlag i strabismusdiagnose og -måling. Der bruges også tid på NICU på retinopati for tidligt fødte børn og på operationsstuen til at udføre strabismusoperationer og observere fjernelse af katarakt hos børn og behandling af intraokulære tumorer hos børn.
Durham VAMC – (8 uger) Andenårsstuderende fungerer med større selvstændighed, når de leder en travl, omfattende oftalmologisk klinik. Desuden er der en dag om ugen afsat til operationsstuen, hvor de praktiserende læger udfører klar hornhindekataraktudtrækning samt en række glaukomoperationer.
Asheville VAMC – (8 uger) Der bruges tid på både klinikken og operationsstuen på Asheville VA-hospitalet. Andenårsstuderende bruger en dag hver uge på at udføre kataraktoperationer. De har også mulighed for at tilbringe tid sammen med øjenlæger hos Asheville Eye Associates, en lokal privat praksis. Der er fuldt møbleret bolig og parkering 10 minutter fra det medicinske center.
Æstetik – (8 uger) Assisterende kandidater arbejder i de pædiatriske, retina-, oculofacial-æstetiske og refraktive kirurgiske klinikker, hvor de ser patienter i klinikken og assisterer ved procedurer. Praktikanten tilbringer også tid med at udføre oculoplastisk kirurgi i Durham VA. En formiddag hver uge bruges sammen med en af vores to øjenpatologer til at gennemgå ugens patologiske prøver.
Tredjeårsrotation
Hovedlæge, Durham VAMC – (8 uger) Tredjeårsstuderende på Durham VA tilbringer to dage om ugen i chefens klinik og tre dage på operationsstuen, hvor de udfører et stort antal suturløse klare hornhindekataraktekstraktioner, vitrektomier og glaukomoperationer.
Cornea – (8 uger) Tiden bruges både i klinikken og på operationsstuen til at lære de grundlæggende principper for behandling af sygdomme i hornhinde og eksterne sygdomme. De praktiserende læger bliver udsat for de nyeste teknikker inden for hornhindetransplantation, herunder DSAEK og dybe lamellære transplantationer, samt refraktiv kirurgi. De uddannelsessøgende er også certificeret til brug af femtosecond-laser.
Okuloplastik – (8 uger) De uddannelsessøgende arbejder sammen med to fuldtidsansatte undervisere i både kliniske og operative omgivelser og lærer både funktionelle/rekonstruktive og kosmetiske okuloplastiske procedurer. Kandidaten får undervisning i en bred vifte af kirurgiske teknikker og teknologier
Kontorchef, Asheville VAMC – (8 uger) Der bruges tid på både klinikken og operationsstuen 2 dage om ugen på Asheville VA-hospitalet. Reservelægerne har også mulighed for at tilbringe tid sammen med øjenlæger hos Asheville Eye Associates, en lokal privat praksis.
Forskningsvalgfag – (8 uger) Denne unikke rotation på Duke giver reservelægerne mulighed for at udføre grundvidenskabelig eller klinisk forskning på Duke, bruge tid på at studere oftalmologi i udlandet eller udføre andre relaterede aktiviteter. Tidligere kandidater har brugt denne tid til at rejse til øjenhospitaler i Tanzania i Østafrika, til at arbejde for FDA på Capitol Hill og til at samarbejde med andre Duke-afdelinger om biomedicinske ingeniørprojekter.
Afkald
Førsteårsstuderende har første opkald på basis af natopkald, og andenårsstuderende fungerer som reserveopkald og dækker kun Duke Eye Center og det nærliggende VA Medical Center. Tredjeårsstuderende har begrænset ansvar for opkald i løbet af den 8 ugers rotation på Asheville Medical Center. Alle vagter er hjemmefra. Alle akutte operationer udføres af andenårsstuderende sammen med den vagthavende overlæge. Vagtplanen udarbejdes af kandidaterne efter den første måned.
Kirurgisk erfaring
Residentens erfaring med at udføre øjenkirurgi er omfattende og er fordelt over den treårige uddannelsesperiode. De fleste kandidater udfører i gennemsnit 250 kataraktudtrækninger og assisterer i over 600 kirurgiske tilfælde i alt, herunder katarakt, glaukom, hornhinde, strabismus, vitreoretinale og oculoplastiske procedurer. Det kirurgiske udstyr i Duke- og Durham VA-operationsrummene er af højeste kvalitet, herunder videooptagelsessystemer. Desuden er der i Durham VA en operationssuite med udstyr til phakoemulsifikation til brug for kandidater og kandidater i praktik. Den kirurgiske øvelsessuite omfatter en EyeSi-kirurgisimulator ud over to operationsstationer og rigeligt med udstyr. Assisterende læger trænes med et struktureret vådlaboratorieprogram, inden de udfører operation i praksis.