Definition
Førlig symptomatisk hiv-infektion er et stadium af infektion med humant immundefektvirus, hvor der er symptomer, men hvor aids endnu ikke er udviklet.
Se også:
- Akut HIV-infektion
- Asymptomatisk HIV-infektion
- HIV-infektion
Alternative betegnelser
AIDS-relateret kompleks – ARC; Kronisk symptomatisk hiv-infektion
Orsager, forekomst og risikofaktorer
Førlig symptomatisk hiv-infektion har tegn og symptomer, der er typiske for hiv-infektion, men ikke fuldblods aids. Begyndelsen af symptomer signalerer overgangen fra asymptomatisk hiv-infektion til hiv-sygdom.
På dette tidlige stadium af hiv-infektion har personen ikke tegn eller symptomer på aids, såsom opportunistiske infektioner, visse kræftformer eller et CD4-tal på under 200.
Risikofaktorer for hiv-infektion er:
- At være født af en HIV-positiv mor
- Få en blodtransfusion eller blodkomponenter
- Injektionsbrug af stoffer
- Sexuel kontakt med en inficeret partner, hvor der udveksles sæd eller vaginal væske
Symptomer
- Diarré, der varer ved
- Overdreven svedtendens eller nattesved
- Fattigdom, der varer ved
- Feber, der varer ved
- Generel følelse af ubehag, sygdom eller manglende velvære
- Herpes zoster-infektioner (helvedesild), der bliver ved med at komme tilbage
- Ledsmerter
- Mundlidelser
- Gingivitis
- Oral behåret leukoplakia på tungen, forårsaget af en virusinfektion
- Oral trøske (“gærinfektion”)
- Smerter, føleforstyrrelser, og manglende evne til at kontrollere muskler (perifer neuropati)
- Hudsygdomme
- Svampeinfektion i hud eller negle
- Molluscum contagiosum
- Seborrheisk dermatitis
- Svulmende lymfekirtler
- Vægttab
Tegn og undersøgelser
Patienten kan have tegn på en blødningsforstyrrelse, hvor der ikke er nok blodplader i blodet (idiopatisk trombocytopenisk purpura).
På kvinder kan en Pap-udstrygning afsløre prækancerøse celler i livmoderhalsen.
Hiv-ELISA/Western Blot vil være positiv for HIV-antistoffer.
Følgende laboratorieprøver kan udføres for at se, hvordan immunsystemet fungerer:
- CD4-lymfocyttælling (type tælling af hvide blodlegemer)
- Fuldstændig blodtælling
- Plottetal
- Hudprøveanergi
Mængden af HIV kan måles i blodet. Denne test måler virusets genetiske materiale kaldet RNA (ribonukleinsyre) og kaldes ofte “viral belastning”.
Behandling
Medicin kan med succes behandle mange af symptomerne på tidlig symptomatisk hiv-infektion.
Antiretroviral behandling bremser væksten af hiv-virus i kroppen. En kombination af flere antiretrovirale lægemidler, kaldet højaktiv antiretroviral terapi (HAART), virker godt med hensyn til at reducere antallet af hiv-partikler i blodbanen og som følge heraf øge CD4-tallet.
Selv om personer, der tager HAART, har undertrykt niveauet af hiv, kan de stadig sprede virussen til andre gennem sex eller deling af kanyler. HAART er ikke en kur mod hiv, men behandlingen bremser sygdomsudviklingen og styrker normalt immunsystemet.
Supportgrupper
For flere oplysninger og ressourcer, se AIDS-supportgruppe.
Forventninger (prognose)
Der findes ingen kur mod hiv-infektion eller aids. Antiretroviral terapi og HAART kan dog dramatisk forbedre længden og kvaliteten af livet for personer, der er smittet med HIV, og kan forsinke udbruddet af AIDS. Behandlingerne af de tilstande, der opstår ved tidlig symptomatisk hiv-sygdom, varierer i effektivitet. Nogle infektioner og sygdomsprocesser er lettere end andre at behandle med medicin.
Komplikationer
Der kan udvikle sig en fremskreden hiv-sygdom (AIDS), hvor der kan opstå opportunistiske infektioner og kræftformer (maligniteter).
Personer, der er smittet med hiv, kan sprede sygdommen til andre mennesker. Gravide kvinder kan overføre hiv til deres ufødte barn.
Kald din sundhedsplejerske
Kald til en aftale med din sundhedsplejerske, hvis du har symptomer på kronisk symptomatisk hiv-infektion.
Kald til en aftale med din sundhedsplejerske, hvis du har kronisk symptomatisk hiv-infektion og udvikler nye symptomer.
Forebyggelse
Du kan reducere din risiko for at få infektionen ved at udvise en mere sikker sexadfærd. Afholdenhed er dog den eneste sikre måde at forhindre seksuel overførsel af virussen på.
Undgå at bruge intravenøse stoffer. Hvis du bruger intravenøse stoffer, må du ikke dele nåle eller sprøjter.
Personer med aids eller som har fået positive antistofprøver kan overføre sygdommen til andre og bør derfor ikke donere blod, plasma, kropsorganer eller sæd. De bør ikke udveksle genitalvæsker under seksuel aktivitet.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Immunopatogenese af human immundefektinfektion. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 408.