Sådan tester du, om du har iskias

Sciatica er en gruppe af forskellige symptomer, der forårsager intense, til tider invaliderende smerter ned ad iskiasnerven.Ifølge Harvard Health, Verified SourceHarvard HealthBlog, der drives af Harvard Medical School, og som tilbyder dybdegående guides til bedre sundhed og artikler om medicinske gennembrud. View sourcenæsten 40 procent af alle mennesker oplever iskias-smerter på et tidspunkt, og selv om smerten er alvorlig, går symptomerne typisk over af sig selv.

Sciatica er ret almindeligt, da det er et resultat af forskellige sygdomme eller tilstande, der klemmer iskiasnerven. Med den korrekte diagnose kan tilstanden behandles, og smerterne vil efterhånden aftage.

For at diagnosticere iskias foretager lægerne to fysiske undersøgelser for at måle trykket på din iskiasnerve. Vi fortæller, hvordan du kan gennemføre de samme tests derhjemme, og vi diskuterer mere om, hvad iskias er. Hvis du tror, at du har iskias, skal du tale med din læge om diagnose og behandlingsmuligheder.

Slump-test

Slump-testen lægger pres på rygmarven og de perifere nerver på din lænderygsøjle.

• Sæt dig oprejst i en stol uden støtte i ryggen.
• Fold hænderne bag ryggen.
• Sæt dig fremad og før nakken nedad, så hagen rører ved brystet.
• Stræk det ene ben fremad og bøj foden mod skinnebenet.
• Gentag med det andet ben.

Hvis det ben, der har smerter, ikke kommer lige så højt op som det uberørte ben, eller hvis det forværrer dine symptomer at løfte benet, har du muligvis iskias.

Straight Leg Raise Test

Den lige benløftningstest (SLR-test) bestemmer kilden til dine smerter. Testen strækker iskiasnerven, og hvis den er komprimeret, opstår symptomerne.

• Lig på ryggen med strakte ben.
• Bøj din fod, og løft benet 30 til 70 grader opad, mens du holder benet lige.
• Gentag det samme med det andet ben.

Hvis du oplever smerter ned ad benet til foden eller ikke kan løfte det ramte ben lige så meget som det andet, er det et positivt resultat af iskiasprøven. Hvis der ikke opstår nogen smerter, betragtes testen som negativ, og de smerter, du oplever, kan skyldes andre rygsøjletilstande.

Orsager til iskias

Sciatica i sig selv er ikke en tilstand. Den er et symptom på andre tilstande og skaber det, der kaldes henviste smerter, eller smerter i en del af kroppen forårsaget af problemer andre steder.

Diskusprolaps

Den mest almindelige årsag til iskias er en diskusprolaps eller en diskusprolaps. Dine ryghvirvler er polstret af runde, geléagtige skiver, og når disse skiver er slidt ned – på grund af alder, skader eller tilstande som degenerativ diskusprolaps – buler deres bløde indre ud og kan lægge pres på rygmarvsnerverne.

Den hyppigste forekomst af diskusprolaps er i lænderyggen, hvilket resulterer i iskias. Hvis diskusskiven ikke trykker på nogen nerver, kan en person imidlertid ikke have nogen smerter overhovedet.

Knoglesporer

Den næsthyppigste årsag til iskias er knoglesporer, eller små knogleudvækster. De udvikler sig ofte i nærheden af leddene efter en beskadigelse af knoglen og forekommer sandsynligvis hos personer med slidgigt.

For det meste forårsager knoglesporer kun få eller ingen symptomer og identificeres først efter at have fået et røntgenbillede. Hvis sporen imidlertid trykker mod nerver eller andre knogler, herunder din rygsøjle, lægger den pres på iskiasnerven og forårsager svaghed i benene.

Fysiske traumer

Traumer fra begivenheder, herunder bilulykker, sportsulykker eller uhensigtsmæssige løft, kan forårsage nerveskader, diskusprolaps og knoglebrud. Begivenhederne ved fysiske traumer kan afklemme iskiasnerven og føre til smerter, selv hvis du ikke har nogen tidligere lidelser eller tilstande.

Lumbal spinal stenose

Lumbal spinal stenose er en forsnævring af rygmarvskanalen. Spinal stenose kan forekomme i alle dele af rygsøjlen, men med hensyn til iskias-smerter forekommer den i lænderygsøjlen (lænderyggen). Ved lumbale spinal stenose bliver rygmarvsnerverne komprimeret og forårsager iskias sammen med ømme lægge og potentielt tab af bevægelighed.

Rygsøjlen svækkes med alderen eller på grund af visse tilstande, såsom slidgigt, diskusprolaps eller rygskader; nogle mennesker er dog født med en lille rygmarvskanal.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis er en rygsøjletilstand, hvor en ryghvirvel glider over en anden. Det er muligt at have få eller ingen symptomer overhovedet, men i nogle tilfælde komprimerer ryghvirvlen nerverødder og fører til iskias-smerter.

Spondylolisthesis er almindelig hos sportsfolk, ældre voksne eller personer, der er født med skrøbelige ryghvirvler. Personer med spondylolistese kan opleve muskelstivhed, stramme hamstrings, problemer med at gå og stå og skarpe smerter ned i balder og ben.

Graviditet

Sciatic symptomer er almindelige for gravide kvinder, da 50 til 80 procent af gravide kvinder kæmper med generelle rygsmerter. Vægten af det voksende foster kan lægge pres på dit bækken, dine hofter og iskiasnerven, hvilket kan forårsage ubehag. Efter fødslen skrumper livmoderen, og smerterne bør gå over.

Symptomer at holde øje med

Iskiasnerven starter i lænden, gennem balderne og ned i hvert ben, og hvis den er klemt, opstår der smerter i disse områder. Hvis du tror, at du har iskias, er der nogle almindelige symptomer, som du skal være opmærksom på:

• Smerter i lænden
• Smerter, der stråler ned i det ene eller begge ben og fødder
• Dine ben eller fødder føles svage eller følelsesløse
• En brændende eller prikkende fornemmelse i dine ben og fødder
• Smerter, når når du står op eller sidder ned
• Udygtighed til at hvile din vægt på det ene ben
• Vibrende knæ

Når du skal gå til lægen

Mild iskias er typisk sikkert at afhjælpe derhjemme, men hvis dine smerter forværres eller varer ved længere end en uge, er det bedst at tale med din læge. Din læge vil gennemgå din sygehistorie og kan stille spørgsmål som:

• Hvornår begyndte smerterne?
• Hvor føler du smerter?
• Hvilke aktiviteter har du udført for nylig?
• Føles dine ben eller fødder svage eller prikkende?

Din læge vil sandsynligvis foretage en slump-test og en test for lige benløft for at kontrollere dine iskiasnerve-smerter. De kan også foretage billeddannende undersøgelser (røntgen, MRI eller CT-scanninger) for at vurdere situationen yderligere.

Hvis dine smerter begynder pludseligt, er forårsaget af en skade eller ulykke, eller hvis du oplever inkontinens (tab af blære- og tarmkontrol), skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.

Sciatikbehandling

Når din læge fastslår, at du faktisk har iskias, kan han/hun anbefale flere forskellige behandlingsmuligheder. De fleste iskias-symptomer heler efter med den rette pleje i hjemmet, men i visse tilfælde kan du blive henvist til en fysioterapeut eller kirurger.

• Medicinering: Du kan finde håndkøbsmedicin med NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som aspirin eller ibuprofen til at lindre dine smerter. Din læge kan dog ordinere medicin som f.eks. medicin mod krampeanfald eller muskelafslappende midler til behandling af alvorlig iskias. Din læge kan også give steroidinjektioner for at opnå længerevarende lindring.
• Udstrækning og motion: Når du bevæger dig, kan betændelse og smerte blive bedre. Let motion og strækøvelser kan reducere irriterede nerver, men sørg altid for at opretholde korrekt form.
• Undgå længerevarende hvile: Mens hvile er en god måde at lindre smerter på, kan overdreven hvile forværre symptomerne. Det er bedst at forblive aktiv for at holde musklerne stærke og højst tage en til to dages sengeleje.
• Varm og kold behandling: En nem måde at lindre dine smerter midlertidigt på er ved hjælp af varme og kolde behandlinger. Ved at bruge varmepuder, isposer, aktuelle salver eller medicinerede varme- og kuldeplaster på alle smertefulde områder kan du reducere symptomerne.
• Fysioterapi: Din fysioterapeut lærer dig øvelser og strækøvelser for at lindre smerter, forbedre din kropsholdning og styrke dine muskler. De udarbejder en behandlings- og øvelsesplan, som du kan følge for at mindske dine symptomer og øge din mobilitet.
• Operation: I sjældne tilfælde, især hvis din krop ikke reagerer på andre behandlinger, kan operation være en mulighed, især hvis din krop ikke reagerer på andre behandlinger. De vigtigste kirurgiske muligheder til behandling af iskias er discectomi og laminectomi.

FAQs

Hvilket ben påvirkes af iskias?

Sciatica kan påvirke både ben og balder på én gang, selvom den typisk kun påvirker den ene side af kroppen ad gangen. Du har en iskiasnerve på begge sider af kroppen, så hvilket ben, der rammes, afhænger af, hvilken side der bliver klemt eller forværret.

Hvordan skal jeg sove med iskias?

Med iskias skal du altid bruge en madras og puder af høj kvalitet, så din krop kan hvile på et ordentligt grundlag.

En behagelig stilling ved iskias er at sove på ryggen med knæene hævet. I denne stilling fjernes ethvert tryk fra din lænderyg, og din rygsøjle kan hvile naturligt. Du kan også prøve at sove på siden med en pude mellem knæene, da det reducerer spændinger fra hofter og skuldre og holder din rygsøjle neutral.

Undgå at sove med kroppen vredet eller på maven, da begge dele forværrer symptomerne.

Hvor lang tid tager det at helbrede iskias?

Sciatica kan være akut (varer et par dage til uger) eller kronisk (varer længere end 12 uger). Akutte smerteepisoder kan være aggressive, men din iskias vil sandsynligvis gå over af sig selv. Kronisk iskias er langt mindre alvorlig end akut, men den reagerer typisk ikke godt på behandling og kan blive et livslangt problem.

Hvad skal jeg undgå at gøre, hvis jeg har iskias?

Undgå så vidt muligt at lægge ekstra pres på din lænderygsøjle og iskiasnerve. Aktiviteter som at sidde med dårlig kropsholdning, tunge løft, vanskelig eller anstrengende motion og at sidde eller ligge ned i længere perioder kan forværre din krop.

Sørg for ikke at hvile for meget, når du har iskias, da din ryg kan svækkes og forværre dine smerter. Med dette in mente skal du ikke ignorere dine smertesignaler eller kæmpe dig igennem dem. Det er helt i orden at tage et par minutter til at sidde ned og lade smerten passere.

Hvordan ved jeg, om jeg har iskias eller piriformissyndrom?

Både iskias og piriformissyndrom forårsager iskiasnerve-smerter og har lignende symptomer, men årsagerne til tilstanden er forskellige.

Piriformissyndrom skyldes anatomiske ændringer i piriformis-musklen. Musklen er placeret på tværs af lårbenet og den ydre del af hoften og roterer hoften. Syndromet forårsager smerter eller spasmer i balden og kan irritere og komprimere iskiasnerven, hvilket fører til iskiassmerter. I modsætning til iskias begynder smerterne i balderne og ikke i lænden.

På den anden side er iskias ikke et syndrom eller en tilstand. Det er en række symptomer – nemlig den skarpe smerte, der stråler ned i det ene ben, svage ben, smerter i lænden og en prikkende fornemmelse i ben og fødder – forårsaget af andre medicinske tilstande og påvirker de nederste spinalnerver.

Konklusion

Sciatica er typisk ikke en tilstand, man skal være utrolig bekymret for. Selv om det er smertefuldt, går det typisk væk af sig selv, og symptomerne varer måske kun et par dage til omkring tre måneder.

Den kan ved at gennemføre disse tests derhjemme verificere, om du har iskias eller en anden rygsygdom. Hjemmemidler er som regel nok til at lindre dine smerter, indtil din iskias går over, men hvis dine smerter intensiveres, skal du altid kontakte din læge. Diagnose og behandling er afgørende for at sikre, at alvorlige symptomer går over og ikke vender tilbage.