Download en komplet version af politikken.
- Introduktion
- Definition af laboratoriegenereret biofarligt affald
- Metoder til indsamling af biofarligt affald
- Sharps
- Forskningslaboratorium/klinikpipetter
- Inden for det biologiske sikkerhedsskab
- Kontaminerede faste stoffer
- Væsker
- Sæt korrekt opsætning af vakuumkolbe til aspiration
- Drosophila
- Kontaminerede dyrekroppe, kropsdele og strøelse
- Menneskelige væv/kropsdele
- Ladning og aflæsning af autoklaven på sikker vis
- Autoklavering Forholdsregler
- Uddannelse
- Autoklaveaffaldsdekontamineringsprocedurer
- Autoklaveaffaldsdekontamineringscyklusprøvning og verifikation
- Autoklave forebyggende vedligeholdelse
Introduktion
Politikken for bortskaffelse af biologisk affald på UNC-CH fastsætter korrekte procedurer for indsamling, dekontaminering og bortskaffelse af biofarligt affald, der opstår i laboratorier. Denne politik er blevet udviklet for at minimere risikoen for eksponering af dem, der kan komme i kontakt med biofarligt affald, der genereres i et UNC-CH forskningslaboratorium, specifikt:
- laboranter, der genererer og indsamler biofarligt affald under forskning,
- støttepersonale, der henter, overfører og autoklaverer det biofarlige affald,
- husholdningsmedarbejdere, der er ansvarlige for transport af autoklaveret affald i bygninger, der huser UNC-CH forskningslaboratorier,
- facilitetspersonale (blikkenslagere, elektrikere, HVAC, svejsere osv.), beredskabspersonale og sjældne besøgende i laboratoriet,
- og medarbejdere, der er ansvarlige for borttransport af affald, der produceres i UNC-CH’s forskningslaboratorier.
North Carolinas regler for medicinsk affald (15A NCAC 13 B .1200) kræver, at “reguleret medicinsk affald”, der defineres som “blod og kropsvæsker i individuelle beholdere på over 20 ml, mikrobiologisk affald og patologisk affald”, skal behandles inden bortskaffelse for at gøre affaldet ufarligt. Det meste af det biofarlige affald, som UNC-CH’s campuslaboratorier genererer, som defineret nedenfor, falder ind under den statsligt definerede kategori “mikrobiologisk affald” i 15A NCAC 13 B .1200. Biofarligt affald, der genereres og indsamles i UNC-CH’s forskningslaboratorier, skal autoklaveres korrekt i overensstemmelse med de nedenfor beskrevne procedurer. Denne proces ændrer affaldets biologiske egenskaber og reducerer eller eliminerer derved dets potentiale til at forårsage sygdom. Laboratorier med biofarligt affald, der ikke specifikt behandles i dette dokument (f.eks. affald med flere farer, f.eks. radioaktivt biofarligt affald), bør rådføre sig med miljø, sundhed og sikkerhed om alternative behandlings- og bortskaffelsesmetoder.
Procedurerne i denne politik er i overensstemmelse med de gældende afsnit i OSHA Bloodborne Pathogens Standard 29 CFR 1910.1030.
Definition af laboratoriegenereret biofarligt affald
Alt biofarligt affald, der genereres i UNC-CH’s forskningslaboratorier, vil blive behandlet korrekt før overførsel og endelig nedgravning på losseplads eller forbrænding. Dette biofarlige affald omfatter:
- Materialer, der er kontamineret eller potentielt kontamineret under manipulation eller oprydning af materiale, der er genereret under forsknings- og/eller undervisningsaktiviteter, som kræver biosikkerhedsniveau 1, 2 eller 3 eller biosikkerhedsniveau 1, 2 eller 3 for dyr eller planter. Se dit laboratoriums afsnit om registrering af biologiske farer i laboratoriesikkerhedsplanen (skema F) for at identificere disse materialer i dit laboratorium.
- Humant flydende blod og kropsvæsker.
- Humant væv og anatomiske rester.
- Materialer, der er kontamineret med humant væv eller vævskulturer (primære og etablerede), da disse håndteres på BSL-2.
- Dyrekroppe, kropsdele, blod, væsker og strøelse fra dyr, der er inficeret med BSL2- og BSL3-agenser.
Blod og kropsvæsker (reguleret medicinsk affald) | Behandles med blegemiddel eller autoklaveres og nedkastes i kloakken. |
Mikrobiologisk affald, herunder organismer på biosikkerhedsniveau 1, 2 og 3: (Reguleret medicinsk affald) | Autoklaveres ved 121°C. (Autoklaver testes ugentligt ved hjælp af bioindikatorer Geobacillus stearothermophilus) eller behandles kemisk og nedkastes i kloakken.Bemærk: NC Medical Waste Rules tillader ikke kemisk desinfektion af regulerede væsker efterfulgt af bortskaffelse i kloakken, medmindre der er opnået godkendelse fra NC Division of Waste Management. |
Patologisk affald (dyrekroppe inficeret med humant BSL1 og BSL2 dette omfatter transgene mus) (Reguleret medicinsk affald) | Dyrene forbrændes af leverandøren (Stericycle) |
Patologisk affald (dyrekroppe inficeret med humane BSL3-patogener) (Reguleret medicinsk affald) | Autoklaveres i laboratoriet ved 121 °C. (Autoklaverne testes ugentligt ved hjælp af bioindikatorer Geobacillus stearothermophilus). Efter autoklavering forbrændes dyrene af leverandøren (Stericycle) |
Patologisk affald (dyrekroppe, der blev anvendt til in vivo afprøvning af lægemidler) (Reguleret medicinsk affald) | Dyr forbrændes af leverandøren (Stericycle) |
Uinficerede dyrekroppe | Dyr forbrændes af leverandøren (Stericycle) |
Non-farlige spidse og skarpe genstande | Hvide plastbeholdere til skarpe genstande sendes til deponering |
Biofarlige skarpe genstande | Røde plastbeholdere til skarpe genstande autoklaveres og sendes derefter til deponering |
Se skemaet nedenfor for et øjebliksbillede af de fire mest almindelige indsamlingsmetoder for biofarligt affald. Dette skema er også tilgængeligt i fuld størrelse. Disse metoder er beskrevet mere detaljeret længere nede på siden. For kontaminerede dyrekroppe, kropsdele og strøelse henvises der til det pågældende afsnit i denne vejledning for vejledning om bortskaffelse. Biofarligt affald, der stammer fra udpegede BSL-2 eller højere indeslutningsområder, skal angives i afsnittet om registrering af biologiske farer i laboratoriesikkerhedsplanen (skema F).
Metoder til indsamling af biofarligt affald
Sharps
Inkluderer elementer som f.eks:
- razorblade,
- skalpeller,
- lancetter,
- syringes med/uden kanyler,
- glideovertræk og
- prøverør
I UNC-CH’s forskningslaboratorier, indsamles skarpe biofarlige spidse og skarpe genstande direkte i røde plastbeholdere, der fås hos FisherScientific (lager nr. 14830124 for forurenede genstande, 1482664B for ikke-kontaminerede genstande). Disse beholdere skal være forsynet med et biofaresymbol markeret med et “x” ved hjælp af tape med autoklaveindikator. De føderale OSHA-bestemmelser (CFR 1910.1030) kræver, at laboratorier med biofarlige materialer så vidt muligt minimerer brugen af spidse og skarpe genstande, og at kanyler ikke omkappes, med vilje bøjes, brydes eller på anden måde manipuleres i hånden. For at undgå ulykker i forbindelse med overfyldning af beholderne skal beholderne fjernes med henblik på bortskaffelse, når de er 2/3 fulde. Når beholderen med skarpe redskaber fjernes fra et biosikkerhedsskab, skal beholderens yderside altid dekontamineres. Beholdere med skarpe redskaber, der er forurenet med biofarlige materialer, skal autoklaveres i en orange autoklaverbar pose, der er mærket med et “x” over posens biofaresymbol. Efter autoklavering kan poserne med beholderne med spidse og skarpe instrumenter bortskaffes med det almindelige affald. Ufarlige spidse og skarpe genstande skal lægges i de hvide plastbeholdere til skarpe og skarpe genstande. Beholderne til ikke-farlige skarpe redskaber skal bortskaffes med det almindelige affald, når de er 2/3 fulde.
Mens små stykker forurenet glasskår kan anbringes i ovennævnte beholdere til skarpe redskaber, skal store forurenede glasskår autoklaveres separat i en beholder med hårde vægge (f.eks. en papkasse) foret med en orange biofarlig pose med en autoklavetapeindikator “x” over posens symbol for biofarlige genstande. Sæt tapen på den orange pose, inden den bruges til at beklæde kassen, for at forhindre kontakt med biofarlige materialer og skarpe genstande. Det universelle biofaresymbol skal også findes på ydersiden af kassen. Efter autoklavering kan glasaffaldet bortskaffes i den almindelige skraldespand.
Du må IKKE vedlægge de papkasser, der anvendes til indsamling af skarpe/skarpe genstande/glas, i en autoklavepose. Dette vil forhindre dampgennemtrængning under autoklavering. Dampgennemtrængning er afgørende under dekontamineringsprocessen. Husk at sætte kasserne ind i en orange autoklavepose, der er mærket med et “x” over symbolet for biologisk fare, inden kassen sættes ind i kassen.
Forskningslaboratorium/klinikpipetter
For storstilet indsamling uden for biosikkerhedskabinettet af glas- (Pasteur) og plastpipetter, der er forurenet i henhold til definitionen af biofarligt affald, skal en punkteringssikker yderbeholder (som f.eks. den kasse, pipetterne kom i) foret med en orange autoklavepose mærket med et varmefølsomt autoklavetape “x” (fås hos FisherScientific som lagernummer #15-903) over biofaresymbolet. For at undgå eventuel eksponering anbringes indikeringstapen “x” over posens biofaresymbol, inden posen fyldes med pipetter. Det universelle biofaresymbol skal også være vist på den ydre beholder. Når kassen er fyldt, lukkes den indre pose, så der efterlades en åbning, så dampen kan trænge ind. Den ydre kasse lukkes med tape til autoklavering. Brug ikke farvet tape til at lukke kassen.
Inden for det biologiske sikkerhedsskab
Til hyppigt udtaget indsamling i mindre målestok, f.eks. steril pipettering i et biologisk sikkerhedsskab, anbringes en lille orange autoklavepose inde i en opsamlingsbeholder med hårde vægge inde i kabinettet. Når posen er 2/3 fyldt, lukkes den løst, sprøjtes med et passende desinfektionsmiddel og overføres til en større pipetteopsamlingsbeholder, der er placeret uden for skabet.Et andet alternativ til opsamling af biologisk farlige pipetter er at anbringe dem i en lang, hårdvægget cylindrisk beholder fyldt med et effektivt desinfektionsmiddel. Pipetterne skal have lov til at blive i desinfektionsmidlet i den anbefalede kontakttid for at sikre dekontaminering. på bordpladen skal pipettespidserne opsamles i en lille autoklavepose, der er foret i et trådstativ eller en anden beholder, der er forsynet med et biofaresymbol. Når posen er 2/3 fyldt, lukkes den løst, så dampen kan trænge ind, sprøjtes med desinfektionsmiddel og placeres sammen med andet fast biofarligt affald.
Kontaminerede faste stoffer
Biofarlige faste stoffer består af:
- Kulturskåle, kolber
- Petri-skåle
- fast affald af kulturer/kulturer fra testning og produktion af biologiske stoffer
- handsker, kåber, masker
- andet fast materiale, der kan være forurenet i henhold til definitionen af bioaffald (ovenfor)
Den ydre opsamlingsbeholder skal være holdbar, tæt, have et låg og være udformet således, at den ikke kan forveksles med almindeligt affald af rengøringspersonalet. Denne beholder skal være mærket med et klistermærke med biofaresymbol. Trådbure kan ikke anvendes som ydre beholder.
Ud over kravene om, at beholdere til biofarligt affald skal være holdbare, lækagesikre, have et låg og være tydeligt mærket, er alle UNC-laboratorier forpligtet til at indsamle biofarligt affald i ydre beholdere, der er røde. Denne politik sætter også en maksimal grænse for størrelsen af en beholder til biofarligt affald på 15 gallon (57 L). Biofaresække skal være orangefarvede. Fisher Scientific forhandler orange autoklaverbare poser, der varierer i størrelse; kontakt campusrepræsentanten eller for yderligere oplysninger.
Den røde biofarlige beholder skal være foret med en orange, autoklaverbar biofarlig polypropylenpose af polypropylen. Før beholderen foret med den orange biofaresæk, skal posens biofaresymbol og/eller markeringer krydses med varmefølsomt autoklavetape (fås hos FisherScientific
som lagernummer 15-903). Låget skal forblive på beholderen til biofarlige stoffer, når den ikke er i brug. Fjern poserne, når de er 2/3 fyldte. Læg aldrig glas eller skarpe genstande i disse beholdere.
Væsker
Og selv om reglerne og definitionerne for flydende biofarligt affald varierer noget fra procedurerne for fast affald, er autoklavering den foretrukne metode til desinfektion af følgende:
- Dyreblod/kropsvæske fra dyr, der er inficeret med BSL2- og BSL3-agenser.
- Humane vævskulturer, humane cellelinjer (primære eller etablerede)
- Humane kropsvæsker som defineret i UNC Laboratory Exposure Control Plan
- Væske vækstmedier fjernet fra humane vævskulturer
Autoklaveret flydende affald kan udledes direkte til kloaksystemet.
Kemisk desinfektion kan være et acceptabelt alternativ til autoklavering af flydende biofarligt affald, der produceres i forskningslaboratorier på UNC-CH, f.eks. behandling med blegemiddel. Når dette gøres, skal man være opmærksom på at undgå stænk, og afløb skal skylles med rigelige mængder vand. NC Medical Waste Rules tillader ikke kemisk desinfektion af regulerede væsker efterfulgt af bortskaffelse til kloakken, medmindre der er opnået godkendelse fra NC Division of Waste Management. Regulerede væsker omfatter følgende:
- Væskeaffaldsmedier fra celler/væv, der anvendes til formering af patogener eller toksiner i risikogruppe 1, 2 eller 3, herunder patogener eller toksiner fremstillet ved rekombinante DNA-procedurer.
- “Mikrobiologisk affald” som defineret i North Carolinas regler for medicinsk affald: f.eks. kulturer og lagre af smittefremkaldende agenser.
- fra dyr, der forsætligt er inficeret med mikrober, virale vektorer eller toksiner
Hvis du ønsker at opnå godkendelse til kemisk behandling af infektiøse væsker, skal du fremlægge oplysninger, der dokumenterer effektiviteten af det kemikalie, der anvendes til behandling af de specifikke mikrobiologiske agenser, under hensyntagen til faktorer som temperatur, kontakttid, pH, koncentration, gennemtrængningsevne og reaktivitet af organisk materiale. Alle anmodninger om godkendelse skal indsendes til NC Division of Waste Management via EHS og dokumenteres i laboratoriesikkerhedsplanen under skema F (biologiske farer). Besøg EHS’s side om kemisk behandling af flydende mikrobiologisk affald for at vurdere, om kemisk behandling af dit flydende biofarlige affald kræver godkendelse.
Sæt korrekt opsætning af vakuumkolbe til aspiration
- Primærkolbe – bruges til at opsamle væske
- Sekundærkolbe (overfyldningskolbe) minimerer stænk
- Inlinefilter mellem sekundærkolbe og vakuumkilde (www.fishersci.com 09-744-75)
- Vakuumledning, der lejlighedsvis serviceres af laboratoriemedarbejdere eller UNC-supportpersonale
Den primære og sekundære kolbe skal indeholde en 10 % blegemiddelopløsning. Kolbeopløsningen bør udskiftes mindst en gang om ugen for at sikre, at blegemiddelopløsningen har en dræbende styrke. Flaskeaffaldsopløsningen kan først bortskaffes i vaskebækkenet, når alt potentielt smittefarligt materiale har haft mindst 20 minutters kontakttid.
BEMÆRK: Hvis der anvendes et andet desinfektionsmiddel end en blegemiddelopløsning, er det muligvis ikke godkendt til bortskaffelse i vaskebækkenet, og du bør kontakte Biosikkerhedsafdelingen på EHS (919-962-5507).
Drosophila
Et alternativ til autoklavering af Drosophila er at smide bedøvede fluer direkte i en beholder med en lille mængde mineralolie eller i en flaske med enten ethanol eller isopropanol. Hvis du ikke har planer om at genbruge materialet, skal disse flasker mærkes som ethanol-, isopropanol- eller mineralolieaffald for at blive afhentet af EHS. Hvis du har til hensigt at genbruge det materiale, du smider Drosophila i, skal du mærke flasken med genbrugsmærket ethanol, isopropanol osv. Disse flasker med kemikalier må ikke hældes ned i vasken eller i kloakken. De skal kasseres ved hjælp af det online program til afhentning af farligt affald gennem EHS. Du kan finde formularen online.
Kontaminerede dyrekroppe, kropsdele og strøelse
Dyrekroppe bortskaffes gennem Department of Laboratory Animal Medicine. Dyrekroppe, kropsdele og strøelse fra dyr, der er inokuleret med smitstoffer, bortskaffes ved forbrænding. Disse materialer skal anbringes i kasser, der stilles til rådighed af DLAM, og mærkes med henblik på forbrænding. (Der må ikke anbringes nåle eller andre typer metal eller PVC-plast i indsamlingskasserne). Der må kun anvendes plastikposer uden PVC). Kadavere, der er forurenet med radioisotoper eller kræftfremkaldende stoffer, indsamles af afdelingen for miljø, sundhed og sikkerhed.
Menneskelige væv/kropsdele
- Rekonterbare anatomiske rester eller væv fra mennesker og store væv skal bortskaffes ved forbrænding. Rester, der er forurenet med farlige kemiske eller radioaktive stoffer, kræver særlig bortskaffelse, og EHS skal kontaktes med henblik på bortskaffelse.
- Ugenkendeligt menneskeligt væv kan autoklaveres og bortskaffes i det almindelige affald. Hvis vævene er blevet kemisk konserveret, kan de bortskaffes som kemisk farligt affald.
Ladning og aflæsning af autoklaven på sikker vis
Forurenede materialer må aldrig efterlades i gangarealer eller andre offentlige rum inden autoklavering. Biohazardposer skal forblive i laboratoriet, indtil de er klar til at blive anbragt i autoklaven. Efterlad aldrig poser liggende på gulvet ved siden af autoklaven… Poser, der er lukkede og klar til autoklavering, skal anbringes i sekundær indkapsling som vist. Hvis poserne transporteres til autoklaven, skal de være indeholdt i lukkede sekundære beholdere med hårde vægge.
Minimér kontakten med biofarligt affald så meget som muligt. Knus eller skub aldrig biofarligt affald nedad, Beholdere til biofarligt affald skal fjernes med henblik på autoklavering, når de er 2/3 fulde. Der bør anvendes indikatortape, når den nye autoklavepose anbringes i den ydre beholder med hårde vægge; dette vil reducere håndteringen af det biofarlige affald under udtagning. Den varmefølsomme autoklavetape skal anbringes i et “X”-mønster over symbolet for biofarligt affald. Den varmefølsomme tape skal være af den type, der skifter farve, f.eks. den type, som der kommer striber på efter behandling. Denne tape kan fås hos Fisher Scientific som nr. 15-903. Når autoklavedesinfektionen er afsluttet, kan posernes overside forsegles tæt med laboratorietape.
Når de korrekte autoklaveaffaldsdekontamineringstrin er fulgt som anført nedenfor, anbringes det dekontaminerede affald derefter i en 44 gallon eller 32 gallon hvid Rubbermaid Brute-beholder (med en tromlevogn), foret med sorte affaldssække af plast, og anbragt i nærheden af autoklaven. Disse beholdere skal være mærket “AUTOCLAVED/ DECONTAMINATED WASTE ONLY” (etiketter). Biohazardposer placeret i de hvide Brute-beholdere og mærket med den varmefølsomme tape signalerer til husholdningen, at affaldet er sikkert og klar til at blive fjernet fra laboratoriet til bortskaffelse i affaldscontaineren.
Hver afdeling er ansvarlig for at stille et tilstrækkeligt antal af disse beholdere til rådighed, som kan fås hos Fisher Scientific. Husholdningen vil ikke fjerne eller på anden måde håndtere overfyldt affald eller affald i ubehandlede biohazardposer.
Autoklavering Forholdsregler
Autoklavering, eller dampsterilisering, er den mest pålidelige procedure til destruktion af alle former for mikrobielt liv. Korrekt temperatur og eksponeringstid er afgørende faktorer for at sikre pålideligheden af denne metode. Disse kritiske faktorer er afhængige af, at dampen trænger ind i alle dele af affaldet. Derfor skal autoklavenbrugeren være opmærksom på at undgå, at luft trækkes ind. Hvis al luften ikke får lov til at slippe ud af affaldet i løbet af cyklussen, kan den ikke erstattes af damp. Mættet damp anvendes under tryk (mindst 15 pund pr. kvadrattomme) for at opnå en kammertemperatur på mindst 121 C (250 F) i mindst 15 minutter. Denne tid måles, efter at temperaturen i det dampmættede materiale, der skal steriliseres, har nået 121 C.
Farerne i forbindelse med autoklaver omfatter ekstrem varme og højt tryk samt store, tunge døre og ladvogn. Ved betjening af en autoklave skal følgende sikkerhedsprocedurer følges:
- Før dig bekendt med autoklavens brugsanvisning. Selv om princippet er det samme for hver enkelt, kan producentens anbefalinger for brug variere meget.
- Lås autoklavedøre og pakninger fast på plads, før du kører autoklaven, for at forhindre en pludselig frigivelse af højtryksdamp. Nogle autoklaver har ikke sikkerhedslåse, der forhindrer autoklaven i at køre, hvis døren ikke er lukket korrekt. Hvis din autoklave ikke har sikkerhedssluser, skal du træffe yderligere forholdsregler for at sikre, at dørene er lukkede.
- Hvis du har en ældre autoklave, der har lidt eller ingen varmeafskærmning udenpå, skal du anbringe skilte med advarsel om “Hot Surfaces, Keep Away” på eller ved siden af autoklaven for at minde folk om faren. Du må ikke stable eller opbevare brændbare materialer (pap, plastik, flygtige eller brændbare væsker, komprimerede gasflasker) ved siden af en autoklave.
- Du må ikke autoklave giftigt, flygtigt eller radioaktivt materiale. Hvis du har biofarligt affald, der indeholder et af disse materialer, skal du kontakte EHS for at få vejledning.
- Når en cyklus er afsluttet, skal du vente ca. 1-2 minutter, efter at trykmåleren viser nul, før du åbner døren til autoklaven.
- Venter mindst 30 sekunder efter åbning af døren, før du når eller kigger ind i autoklaven.
- Åbn døren langsomt og hold hoved, ansigt og hænder væk fra åbningen.
- Lad indholdet køle af, før du fjerner det fra autoklaven.
- Fjern opløsningerne langsomt og forsigtigt fra autoklaven; nogle opløsninger kan koge over, når de flyttes, eller når de udsættes for stuetemperatur. Der skal bæres tykke, varmebestandige handsker, sikkerhedsbriller eller ansigtsskærm og et gummiforklæde, når varme væsker fjernes fra autoklaven. Væsker skal stå i over 1 time, før de håndteres uden varmebestandige handsker.
- Saml eventuelle spild op med det samme.
- Indberet eventuelle fejlfunktioner eller ulykker straks til din chef.
Uddannelse
Alle medarbejdere, der bruger en autoklave, skal gennemføre online autoklaveuddannelsen. For at sikre, at sjældne brugere ikke forsømmer de korrekte betjeningsteknikker, skal der hænges betjeningsvejledninger til autoklaven op i umiddelbar nærhed af autoklaven.
Autoklaveaffaldsdekontamineringsprocedurer
- Autoklaven skal køre ved 121°C (250°F) eller højere i mindst 60 minutter for det meste biofarlige affald (se skemaet nedenfor). Den tid og temperatur, der anvendes for hver type affald i laboratoriet, skal valideres ved hjælp af biologiske indikatorer for at sikre en effektiv sterilisering (se proceduren nedenfor). Nogle autoklaver er udstyret til at fungere ved højere temperaturer, hvilket ville give mulighed for kortere eksponeringstider.
Materiale | Temperatur | Tid |
---|---|---|
Vasketøj | 121°C (250°F) | 30 minutter |
Affald (biohazardposer indeholdende smittefarligt affald) | 121°C (250°F) | 1 time |
Glasvarer | 121°C (250°F) | 1 time |
Væsker | 121°C (250°F), hver gallon | 1 time |
Dyr | 121°C (250°F) | 8 timer |
- Anvend de relevante autoklaveindstillinger. Autoklaver kan have indstillinger for “LIQUIDS”, der skal bruges til flydende materialer. “LIQUID”-indstillingerne kører i længere perioder ved lavere temperaturer for at minimere væskefordampning og spild. For faste materialer bør indstillingen “TØRRE VARER MED VACUUM” anvendes til infektiøst affald, da den er den mest effektive til at flytte damp og varme ind i de dybeste dele af store sække, hvilket giver de bedste betingelser for at dræbe persistente organismer. “DRY GOODS WITHOUT VACUUM” bør kun anvendes til rene genstande, der skal steriliseres. Indstillingerne for udsugning bør også være passende for den type affald, der autoklaveres. FAST udsugning skal bruges til faste genstande og SLOW udsugning skal bruges til væsker.
- Fast affald. Affaldsposer eller autoklaven må ikke overfyldes. Dette vil forstyrre dampens indtrængning. Tilsæt ca. 50-100 ml (~¼ til ½ kop) vand til hver pose med fast affald for at lette dampens indtrængning i posen. Hvis der er naturligt forekommende vand i lasten, er det ikke nødvendigt at tilsætte yderligere vand. Hold affaldssækkene let åbne for at muliggøre dampgennemtrængning. Poserne anbringes i bakker af rustfrit stål eller polypropylen før autoklavering.
- Flydende affald. Væsker skal anbringes i beholdere af borosilikat (Kimax eller Pyrex) eller polypropylen til autoklavering. Beholderne bør ikke være fyldt til mere end 75 % af deres kapacitet. Beholdernes hætter eller propper skal løsnes. Autoklaver aldrig forseglede beholdere med væske. Dette kan resultere i en eksplosion af overophedet væske. Væskebeholdere bør anbringes i en bakke af rustfrit stål eller polypropylen med ¼ til ½ tomme vand i bunden af bakken. Bakken skal placeres på en hylde i autoklaven og ikke på bunden af kammeret.
- N.C.’s regler for medicinsk affald fastsætter, at autoklaver skal være forsynet med en diagramoptager, som nøjagtigt registrerer tid og temperatur for hver cyklus.
Autoklaveaffaldsdekontamineringscyklusprøvning og verifikation
- N.C. Medical Waste Rules kræver, at autoklaver under fuld belastning overvåges ugentligt med henblik på effektivitet ved hjælp af biologiske indikatorer. Der skal anvendes Geobacillus stearothermophilus-indikatorer med gennemsnitlige sporepopulationer på 104 til 106 organismer. Der findes mange kommercielt tilgængelige biologiske indikatorer med et valg af sporeampuller eller sporestrimler med vækstmedier.
- Følg instruktionerne fra producenten af de biologiske indikatorer. De fleste kræver køling, når de opbevares.
- Placér indikatoren midt i den affaldspose eller det materiale, der skal autoklaveres. Det er bedst at placere indikatoren i affaldsposen, før den er fyldt helt op. For at gøre det lettere at genfinde indikatoren efter sterilisationen kan du tape den fast på et farvestrålende ark papir eller på en lang snor, der får lov til at stikke ud af posen. Indikatorerne kan også anbringes i testaffaldsposer fyldt med materialer, der simulerer fuld belastning til testen.
- Autoklaver affaldet efter de normale procedurer. Når cyklussen er afsluttet, og indholdet er afkølet, fjernes indikatoren fra affaldsposerne under anvendelse af passende beskyttelsesudstyr. Forbered og inkubér indikatoren og en kontrolindikator, der ikke blev autoklaveret, som anbefalet af producenten.
- Kontroller for tegn på vækst med regelmæssige mellemrum i inkubationsperioden (8, 12, 24 og 48 timer). Der skal være tegn på vækst på den kontrolindikator, der ikke blev autoklaveret, ellers er testen ugyldig. Hvis der er tegn på vækst på den indikator, der er anbragt i affaldet, er affaldet ikke blevet steriliseret korrekt. Tid, temperatur og autoklaveprocedurer bør revurderes. Hvis der er mistanke om et autoklaveproblem, skal Facilities Services straks kontaktes med henblik på reparation.
- Der skal føres en logbog over hver test, som omfatter den anvendte indikatortype, dato, klokkeslæt og testresultat. Der kan downloades en logbog over autoklavetestning.
- Affaldet behøver ikke at blive tilbageholdt, før testresultaterne bekræfter effektiviteten. Hvis testresultaterne viser, at autoklaven ikke steriliserer korrekt, bør autoklaven ikke anvendes til affald, før den er blevet repareret. Den første belastning, der køres i autoklaven, bør testes med en biologisk indikator for at sikre, at autoklaven fungerer korrekt.
Autoklave forebyggende vedligeholdelse
Autoklaveoperatører bør udføre følgende forebyggende vedligeholdelse af deres autoklave for at opretholde autoklavens effektivitet:
- Fjern propskærmen eller afløbssikringen for at sikre, at den er fri for snavs, støv eller sediment, der kan samle sig i den, og den bør rengøres efter behov.
- Rengør de indvendige overflader for rester, der er opsamlet fra dampen eller de materialer, der steriliseres, efter behov.
- Inspicer regelmæssigt pakninger, døre, hylder og vægge visuelt for ophobning af rester eller slitage.
- Rapporter eventuelle problemer med din autoklave til Facilities Services.