ObamaCare forklaret | En forklaring på ObamaCare

ObamaCare forklaret så enkelt som muligt

Vi forklarer alt, hvad du har brug for at vide om ObamaCare (Affordable Care Act) i så enkle vendinger som muligt.

En hurtig introduktion til Affordable Care Act

ObamaCare, officielt kaldet Patient Protection and Affordable Care Act, er en sundhedsreformlov, der blev underskrevet i 2010 af præsident Barack Obama. Det generelle mål med loven er at forbedre kvaliteten, adgangen og prisbilligheden af sundhedsydelser og sundhedsforsikringer.

Nogle af lovens bestemmelser startede med det samme, de fleste af de vigtigste trådte i kraft i 2014, og resten fortsætter med at blive rullet ud indtil 2022.

Selve loven er ret lang og indeholder en række bestemmelser, der sigter mod mindre spændende ting som at forbedre kvaliteten af pleje på hospitaler, slippe af med spild og misbrug i Medicare, dæmpe omkostningerne over tid og sætte kalorietælling på menuen på fastfoodrestauranter (se et resumé af alle bestemmelser her).

Når folk tænker på ObamaCare, tænker de dog typisk på nogle få specifikke ting som de nye fordele, rettigheder og beskyttelser for forbrugerne, mandatet for de fleste amerikanere til at have en forsikring (reduceret til 0 dollar i 2019 i de fleste stater), mandatet for store arbejdsgivere til at tilbyde forsikring, udvidelsen af Medicaid og åbningen af Health Insurance Marketplaces for at hjælpe med at subsidiere private forsikringer.

Med andre ord taler folk typisk om ObamaCares “dækningsbestemmelser”, “omkostningsstøtte” og “mandater”, når de diskuterer loven.

Med det in mente indeholder næste afsnit et hurtigt resumé af lovens vigtigste bestemmelser.

Denne video diskuterer mange aspekter af ACA på en ret klar måde.

FACT: ObamaCare var et kælenavn givet til Patient Protection and Affordable Care Act. Den kaldes også Affordable Care Act, PPACA eller ACA. Uanset hvad folk kalder den, er lovens indhold det samme.

ObamaCare på 132 ord – et hurtigt ObamaCare-resumé

Affordable Care Act (undertiden kaldet ObamaCare eller ACA) øger kvaliteten, tilgængeligheden og prisbilligheden af sundhedsforsikringer. For eksempel:

• Den forhindrer forsikringsselskaberne i at nægte dig dækning eller hæve omkostningerne på grund af allerede eksisterende lidelser.
• Den forhindrer forsikringsselskaberne i at droppe dig, når du er syg.
• Den beskytter mod kønsdiskrimination.
• Den udvider gratis forebyggende tjenester og sundhedsydelser.
• Det udvider Medicaid og CHIP.
• Det forbedrer Medicare-dækningen.
• Det kræver, at større arbejdsgivere forsikrer deres ansatte.
• Det skaber en markedsplads for subsidierede forsikringer, der giver titusindvis af millioner af enkeltpersoner, familier og små virksomheder gratis eller billig sygesikring.
• Det har til formål at bremse væksten i sundhedsudgifterne.

NOTAT: Der plejede at være et gebyr for ikke at have en sundhedsforsikring, men det blev reduceret til 0 dollar i de fleste stater i 2019.

ObamaCares politik forklaret

Vi tænker måske på Affordable Care Act som noget, Obama eller Demokraterne har gjort, men virkeligheden er, at den var baseret på Mitt Romneys sundhedsplan fra Massachusetts (AKA RomneyCare) og omfatter “et mandatsystem”, som først blev foreslået af den højreorienterede Heritage Foundation. Den endelige lov udelukker endda en offentlig mulighed, som mange progressive demokrater havde presset på for. Loven blev vedtaget af Demokraterne, men mange af bestemmelserne har faktisk en historie med støtte fra begge partier.

Trumps ophævelsesplan forklaret

Republikanerne havde forsøgt at ophæve loven omkring 50 gange under Obamas præsidentperiode, og Trump vandt på et løfte om at “gøre sundhedsvæsenet godt igen”. Hvad betyder det i praksis?

I enkle vendinger:

1. De mere end 50 forsøg på at ophæve loven og et par relaterede retssager betød, at nogle bestemmelser, som Medicaid-udvidelse, ikke dækkede så mange mennesker, som de skulle.
2. Ændringer under Trump omfattede at slippe af med mandatet til at få dækning. Der var planlagt flere ændringer, men det lykkedes ikke at få vedtaget et lovforslag. For mere, se TrumpCare vs. ObamaCare.
3. Der er en højesteretssag, der erklærede denne lov forfatningsstridig, som er på vej til Højesteret. Intet ændrer sig for nu, men det kan påvirke loven, efter at den juridiske proces spiller ud.

Kort sagt, der har været nogle få ændringer på grund af republikanske bestræbelser på at ophæve både under Trump og Obama, men for det meste er ACA forblevet intakt.

ObamaCare forklaret – mere detaljeret

Ovenfor er de grundlæggende væsentlige ting, nedenfor er en forenklet forklaring på, hvad enhver amerikaner bør vide om den nye sundhedslov.

Affordable Care Act (ACA) gør meget, og vi kan ikke dække det hele her.

Gluksomt nok har de fleste af os ikke brug for at kende detaljerne. Lad os se på det, vi har brug for at vide:

– ObamaCare skaber ikke sygesikring – den regulerer sygesikringsbranchen og bidrager til at øge kvaliteten, prisbilligheden og tilgængeligheden af private forsikringer.

– De fleste mennesker, der i øjeblikket har en sygesikring, kan beholde den (se mere om at beholde din “grandfathered” sygesikringsordning).

– Unge voksne kan blive på deres forældres plan indtil 26 år.

– Hvis du ikke har dækning, kan du bruge det nye Health Insurance Marketplace til at købe en privat forsikringsplan.

– Du kan tegne en privat sundhedsforsikring i løbet af hvert års årlige åbne tilmeldingsperiode på Health Insurance Marketplace. Åben tilmelding for 2017 gik fra den 15. november 2016 til den 1. januar 2017. Datoer kan ændres hvert år.

-Du vil ikke kunne opnå de fleste typer af privat dækning, der beskytter dig mod gebyret, uden for den åbne tilmelding, da de fleste forsikringsselskaber har overtaget sundhedsforsikringsmarkedspladsens tilmeldingsperioder. Medicare og arbejdsgiverbaseret forsikring har unikke tilmeldingsperioder. Medicaid og CHIP kan fås når som helst.

– Hvis du ikke opnår dækning og opretholder dækning i løbet af hvert år eller får en fritagelse, skal du betale et gebyr pr. måned på din føderale indkomstskatteangivelse for hver måned, du er uden sundhedsforsikring.

– På grund af en undtagelse for dækningshuller, der gælder for alle amerikanere, kan du gå uden forsikring i op til 3 måneder i træk uden dækning.

– Ud over undtagelsen for dækningshuller er der omkring 20 andre undtagelser, som du kan være berettiget til.

– Forsikringer, der er købt inden den 15. i hver måned, starter den første i den næste måned.

– For 2016 var det årlige gebyr for ikke at have en forsikring 695 dollars pr. voksen og 347,50 dollars pr. barn (op til 2.085 dollars for en familie) eller 2,5 % af husstandsindkomsten over grænsen for indgivelse af selvangivelse for din status – alt efter hvad der er højest. Husk, at gebyret blev reduceret til 0 $ i 2019 i de fleste stater.

– Omkostningerne til din markedsbaserede sundhedsforsikring fungerer på en glidende skala. De, der tjener mindre, betaler mindre.

– Amerikanere, der tjener mellem 100 % – 400 % af den føderale fattigdomsgrænse, kan være berettiget til præmie skattefradrag gennem markedspladsen. Skattefradrag subsidierer forsikringspræmieomkostningerne.

– Hvis du kan få kvalificeret sundhedsforsikring gennem din arbejdsgiver, kan du ikke modtage skattefradrag på markedet, medmindre arbejdsgiveren ikke vil dække mindst 60 % af dine præmieomkostninger, ikke tilbyder kvalitetsforsikring eller tilbyder forsikring, der overstiger 9,5 % (justeret hvert år) af din families indkomst.

– Op til 82 % af næsten 16 millioner uforsikrede unge voksne i USA er kvalificeret til føderale tilskud eller Medicaid gennem markedet.

– Du behøver ikke at bruge markedspladsen til at købe forsikring, men du bør udfylde en ansøgning for at se, om du er kvalificeret til støtte, før du køber forsikring uden for markedspladsen.

– ACA afskaffer præeksisterende lidelser og kønsdiskrimination, så disse faktorer vil ikke længere påvirke prisen på din forsikring på eller uden for markedspladsen.

– Du kan ikke blive nægtet sundhedsdækning på grund af helbredstilstand.

– Du kan ikke blive udelukket fra dækning, når du er syg.

– Sundhedsforsikringsselskaberne kan ikke sætte livstidsbegrænsninger på din dækning. Fra 2014 er årlige begrænsninger også afskaffet.

– Alle nye planer, der sælges på eller uden for markedet, skal omfatte en lang række nye fordele. Disse omfatter wellness-besøg og forebyggende tests og behandlinger uden yderligere udgifter til egenbetaling.

– Alle fuldtidsansatte, der arbejder for virksomheder med mere end 50 ansatte, skal tilbydes jobbaseret sundhedsdækning senest i 2015. Arbejdsgivere, der ikke tilbyder dækning, skal betale et gebyr pr. ansat.

– Små virksomheder med under 50 fuldtidsansatte kan bruge en del af markedspladsen kaldet SHOP (small business health options program) til at købe gruppesundhedsordninger til deres ansatte.

– Små virksomheder med færre end 25 fuldtidsansatte kan bruge markedspladsen til at købe subsidieret forsikring til deres ansatte.

– Medicare er ikke en del af markedspladsen. Hvis du har Medicare, skal du beholde den!

– Medicaid og CHIP udvides for at give forsikring til at nå op til 16 millioner af nationens fattigste personer.

– Når du ansøger om optagelse på markedspladsen, finder du ud af, om du er kvalificeret til gratis eller billig dækning fra Medicaid eller Children’s Health Insurance Program (CHIP). Du vil også finde ud af, om du er kvalificeret til Medicare.

Vil du udforske ACA mere detaljeret? Se vores resumé af hver enkelt bestemmelse i The Patient Protection and Affordable Care Act her, og få mere at vide om at få en sundhedsforsikring gennem din stats sygesikringsmarkedsplads her.

Se følgende video for at få en enkel og fuldstændig forklaring på ObamaCare-grundlæggende oplysninger.

Hvad gør ObamaCare? – Specifics Explained

ObamaCare hjælper titusindvis af millioner af amerikanere med at få adgang til en overkommelig sygesikring ved at udvide Medicaid og CHIP, forbedre Medicare og oprette et “Health Insurance Marketplace”, hvor amerikanere, der tjener under 400 % af den føderale fattigdomsgrænse, kan købe subsidieret sygesikring. ObamaCares reformer øger også kvaliteten af behandlingen og bidrager til at bremse væksten i sundhedsudgifterne.

ObamaCares bestemmelser regulerer forsikringsselskaber og sundhedsstandarder, men de regulerer ikke din sundhedspleje og erstatter ikke private forsikringer. ObamaCare sænker det, som de fleste amerikanere med mellem- og lavindkomst betaler for sygesikring, og reducerer deres udgifter til sundhedsydelser ved hjælp af omkostningsstøtte, der tilbydes gennem markedspladsen. Det mindsker underskuddet og forbedrer statslige sundhedsprogrammer som Medicare ved at arbejde for at skære ned på spildte udgifter. ObamaCare udvider også Medicaid i nogle stater til at dække 15,9 millioner uforsikrede seniorer og personer med lav indkomst.

ObamaCare Explained: Individuelt mandat. De fleste amerikanere var nødt til at købe forsikring fra 2014 – 2018. De, der ikke er dækket af Medicaid, CHIP eller Medicare, havde flere muligheder. Folk kunne købe en privat forsikring eller få en forsikring via arbejdspladsen. De, der ikke blev dækket, ville skylde et gebyr. Gebyret blev dog reduceret til 0 dollar i de fleste stater i 2019.

ObamaCare Explained: Din stats sygesikringsbørs/markedsplads. ObamaCare-udvekslingerne er statslige eller føderalt styrede (afhængigt af staten) online markedspladser, hvor sygesikringsselskaber konkurrerer om at være din udbyder. At få en forsikring gennem markedspladsen er lige så nemt som at ansøge om en plan, finde ud af, om du er berettiget til tilskud, og derefter sammenligne konkurrerende sundhedsplaner. En stats “Exchange” omtales almindeligvis som “Health Insurance Marketplace”.

ObamaCare Explained: Hvordan man køber sygesikring. Du kan få privat dækning inden for eller uden for markedspladsen under den åbne tilmelding i din stats “Health Insurance Exchange Marketplace”. Under den åbne tilmelding vil alle berettigede amerikanere kunne bruge markedspladsen til at købe en føderalt reguleret og subsidieret sundhedsforsikring gennem private udbydere ved hjælp af side-by-side sammenligninger af fordele, priser og netværksplaner. Når du tilmelder dig på markedspladsen, finder du også ud af, om du eller et familiemedlem er berettiget til Medicaid, CHIP eller Medicare. 82 % af de uforsikrede unge forventes at kvalificere sig til gratis eller billig sygesikring. Se vores guide til Health Insurance Marketplace.

Du kan også købe private sundhedsplaner gennem en mægler eller direkte fra udbyderen. Hvis du kvalificerer dig til Medicaid eller Medicare, kan du tilmelde dig gennem de officielle .gov-websteder.

ObamaCare Explained: Virksomheder. Små virksomheder med det, der svarer til 25 fuldtidsansatte, der tjener mindre end 250.000 dollars om året, kan få adgang til skattelettelser gennem SHOP-markedspladsen for at tilbyde forsikring til deres arbejdsstyrke. De virksomheder, der har 50 fuldtidsansatte, skal tilbyde dækning til deres fuldtidsansatte i 2015. 3 % af de små virksomheder vil også betale en øget Medicare-skat på overskud på over 250 000 USD. Resten af de små virksomheder, især de små og mellemstore virksomheder, vil få bedre adgang til billigere sundhedsydelser for deres ansatte. Hvis de beslutter sig for at tilbyde forsikring til deres ansatte, vil de få generøse skattelettelser. Over halvdelen af alle små virksomhedsejere og deres ansatte går hvert år uden forsikring, og små virksomheder har historisk set kæmpet for at tilbyde ydelser af samme kvalitet som dem, der tilbydes af større virksomheder. ObamaCare’s bestemmelser giver små virksomheder en fair chance.

ObamaCare Explained: Seniorer. Ældre nyder godt af både at skære 716 mia. dollar i spildte udgifter fra Medicare og lukning af donut hullet. Pengene geninvesteres i Medicare og ObamaCare for at forbedre dækningen og hjælpe med at give forsikring til titusindvis af millioner af seniorer. Medicare del A, B, C og D er alle blevet ændret – og næsten alle til det bedre. Få mere at vide om ObamaCare og Medicare.

ObamaCare Explained: Rettigheder og beskyttelse. ObamaCare indeholder vigtige beskyttelsesforanstaltninger for amerikanere. Det giver bedre adgang til forebyggende tjenester og udvider dækningen til millioner. Det sikrer, at folk ikke kan blive nægtet dækning, hvis de har forudbestående lidelser eller droppet af deres forsikringsselskaber du, når de er syge. Det giver unge voksne mulighed for at blive på deres forældres planer indtil 26 år. Loven regulerer også forsikringspræmieforhøjelser og forbedrer appelproceduren.

Hvorfor vi har brug for en sundhedsreform forklaret?

Sygeforsikrings- og sundhedssektoren er en profitorienteret industri. Som sådan sætter de deres profit før dit helbred. På mange måder er det overladt til loven at regulere deres praksis. Forståelse af loven kræver en forståelse af sygesikrings- og sundhedssektoren samt en masse forskning og erfaring.

Lovens kompleksitet og det amerikanske sundhedssystem på over 3 billioner dollar trodser begge enhver simpel forklaring. Det er tilstrækkeligt at sige: Vi har brug for en sundhedsreform for at hjælpe USA med at fokusere mindre på bekvemmelighed og profit og for at tilskynde USA til at fokusere mere på velvære, forebyggelse og sundhed.

ObamaCare Explained Summary

ObamaCare hjælper med at redde millioner af liv, frigør milliarder af dollars og giver amerikanske arbejdstagere mere frihed ved at lette deres uafhængighed af deres arbejdsgivere og forsikringsselskaber for pleje. Sundhedsplejen er nu i dine hænder – det er din sundhedspleje. Regeringens opgave er at forsøge at sikre, at du får en fair behandling, og at forsikringsselskaberne overholder reglerne. Tak for at tjekke vores hurtige ObamaCare forklaret opdeling. Tjek resten af webstedet for en mere detaljeret forklaring af ObamaCare.

ObamaCare forklaret