Medicin til patienter med rygmarvsskade kan give lindring for en række komplikationer, herunder smerter, spasticitet, depression og blære- og tarmproblemer.
Denne artikel vil gennemgå nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til rygmarvsskadede patienter og deres anvendelsesmuligheder.
Risici ved medicinering til rygmarvsskadede
Det er ret almindeligt, at rygmarvsskadede patienter tager flere lægemidler for at håndtere flere komplikationer. Undersøgelser rapporterer, at 31 % til 87 % af SCI-patienter kan tage 5 eller flere medikamenter.
Selv om brugen af flere lægemidler er en almindelig standardbehandling i forbindelse med behandling af rygmarvsskader, kan det medføre negative bivirkninger, der kan påvirke helbredelsen negativt.
For eksempel kan muskelafslappende midler hjælpe med at lindre smerter, men også forårsage træthed og svimmelhed. Dette kan påvirke din motivation og evne til at øve de øvelser, du har brug for at forbedre. Derfor er det vigtigt at finde den rette balance af medicin, der kan hjælpe dig med at håndtere komplikationer og aktivt gå videre med din hverdag.
I de følgende afsnit vil vi diskutere, hvordan disse almindeligt anvendte lægemidler virker og deres potentielle bivirkninger. Hvis du vil springe direkte til et specifikt afsnit, kan du klikke på linkene nedenfor:
- Kortikosteroider
- NSAID’er
- Antidpressiva
- Anticonvulsiva
- Narkotiske smertestillende midler
- Antispasmodika og muskelafslappende midler
- Antibiotika
Medicin til rygmarvsskadede patienter
Medicin kan bidrage til at forbedre livskvaliteten efter en rygmarvsskade ved at minimere inflammation og give lindring af sekundære komplikationer.
Du er ved at lære om 7 almindeligt anvendte SCI-medicin, hvilke tilstande de håndterer, og hvilke risici de er forbundet med.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er en type medicin, der kan hjælpe med at minimere skader i de tidlige faser af rygmarvsskader.
Efter en rygmarvsskade aktiverer kroppen frigivelsen af biokemiske processer, der har til formål at stabilisere rygmarven. Det er imidlertid kraftige kemikalier, der kan øge skaderne på rygmarven ved at reducere blodgennemstrømningen, øge inflammationen, overeksponere neuronerne og hæmme axongenvæksten.
Cortikosteroider som methylprednisolon er kraftige lægemidler, der kan hjælpe med at minimere virkningerne af disse sekundære processer og reducere den samlede skade. Brugen er dog kontroversiel på grund af de høje risici og den manglende standardisering.
Fælles bivirkninger af methylprednisolon omfatter opkastning, svimmelhed, angst og søvnløshed.
NSAID’er
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som ibuprofen og naproxen er let tilgængelige lægemidler, der kan hjælpe med at lindre smerter efter rygmarvsskade.
Smerter efter rygmarvsskade kan variere fra milde til alvorlige, og de med milde til moderate smerter vil sandsynligvis blive anbefalet NSAID’er.
De hjælper med at lindre smerte og hævelse ved at bremse produktionen af prostaglandiner, som spiller en stor rolle i at reducere opfattelsen af smerte.
Antidepressiva
Depression efter rygmarvsskade er almindelig og kan resultere i tab af interesse, manglende evne til at koncentrere sig, mangel på energi og ændringer i søvn- og spisevaner.
Glædeligvis kan depression ofte behandles med brug af antidepressiva og psykoterapi. Antidepressiva som SSRI’er og SNRI’er kan øge niveauet af neurotransmittere i hjernen, der er ansvarlige for regulering af humør og smerteopfattelse.
SSRI’er (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere) øger serotoninniveauet ved at blokere for dets reabsorption i hjernen. Serotonin gør dig glad og hjælper med at regulere søvn og appetit.
SNRI’er (serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere) virker på samme måde som SSRI’er, bortset fra at de også blokerer reabsorptionen af noradrenalin, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af energi og årvågenhed.
Hvor du beslutter dig for, at antidepressiva ikke er noget for dig, skal du sørge for, at din krop får lov til at tilpasse sig. Virkningerne af antidepressiva er ikke øjeblikkelige og tager generelt et par uger, før de virker fuldt ud.
Anticonvulsiva
Anticonvulsiva som gabapentin kan hjælpe rygmarvsskadede patienter med at håndtere neuropatiske smerter. Neuropatiske smerter skyldes skader på nerverne, hvilket kan påvirke smertesignalernes overeksponering.
Anticonvulsiva reducerer smerter ved at undertrykke den overaktive transmission af smertesignaler under skadeniveauet.
Fælles bivirkninger af antikonvulsiva omfatter træthed, svimmelhed og tab af koordination.
Narkotiske analgetika (opioider)
Individer, der oplever alvorlige kroniske smerter efter SCI, kan få ordineret en klasse af medicin kaldet narkotiske analgetika eller opioider.
Disse kraftige smertelindringsmidler virker ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen og aktivere neurotransmittere, der ikke kun lindrer smerte, men også hjælper med at regulere humør, fordøjelse, bevægelse og belønningsopfattelse.
Selv om opioider kan være effektive smertelindringsmidler, kan personer udvikle tolerance og afhængighed af dem. Dette gør dem kun ideelle til kortvarig brug.
Fælles bivirkninger af opioider omfatter døsighed, svimmelhed og forstoppelse.
Antispasmodika og muskelafslappende midler
Antispasmodika (også almindeligt kaldet antikolinergika) og muskelafslappende midler kan hjælpe med at reducere virkningerne af tarm- eller blæreproblemer og spasticitet efter en rygmarvsskade.
En rygmarvsskade kan forstyrre transmissionen af meddelelser mellem hjernen og kroppen. Som følge heraf kan musklerne under dit skadeniveau trække sig ufrivilligt sammen.
Antispasmodika og muskelafslappende midler hjælper med at blokere transmissionen af signaler, der forårsager muskelsammentrækninger.
Muskelafslappende midler kan indgives oralt, gennem injektion eller pumpes ind i rygmarven via et kirurgisk implantat. Afhængigt af, hvor stor en del af kroppen der er påvirket af spasticitet, kan nogle metoder være mere ideelle end andre. Hvis sammentrækninger f.eks. kun forekommer i det ene ben, er det bedre at injicere musklen direkte.
Det er vigtigt at forstå, at disse medikamenter kun vil give kortvarig lindring af spasticitet, fordi de ikke tager fat på den underliggende årsag: nerveskader. For at opnå langsigtet lindring bør personer praktisere fysioterapeutiske øvelser for at stimulere neuroadaptive ændringer i rygmarven.
Bivirkninger af muskelafslappende midler omfatter sedation, nedsat blodtryk og svimmelhed.
Antibiotika
Mange SCI-patienter på højere niveau har lav lungekapacitet og svag hoste på grund af lammelse eller svaghed af store åndedrætsmuskler som diafragma, intercostaler og abdominaler.
Personer med dårlige hostefunktioner kan have svært ved at fjerne sekret fra lungerne. Derfor har de typisk en højere risiko for luftvejsinfektioner som f.eks. lungebetændelse. Som følge heraf er respiratoriske komplikationer den vigtigste dødsårsag hos patienter med rygmarvsskade.
Antibiotika dræber bakterier for at forhindre spredning af infektion og kan hjælpe med at rydde lungerne for slimophobninger, så det er lettere at trække vejret og hoste.
Medicin til rygmarvsskade: Nøglepunkter
Medicin kan hjælpe med at minimere skaderne i de tidlige stadier af SCI og håndtere sekundære komplikationer som smerter, spasticitet, tarm- og blæreproblemer, depression og åndedrætsbesvær.
Selv om de kan forbedre din livskvalitet betydeligt, skal medicin tages med forsigtighed for at undgå negative bivirkninger, der kan forstyrre din motivation og evne til at fortsætte rehabilitering efter rygmarvsskade.
Håbenligt har denne artikel hjulpet dig med at forstå bedre, hvilke typer medicin der kan ordineres efter SCI, og hvordan de virker. Held og lykke!
Fotos fra top til bund: iStock/vadimguzhva/kiattisakch/nensuria