Kronisk leversygdom/cirrhose

Hvad er cirrose?

Cirrhose er, når arvæv erstatter sundt levervæv. Dette forhindrer leveren i at fungere normalt.

Cirrhosis er en langvarig (kronisk) leversygdom. Skaderne på din lever opbygges over tid.

Leveren er din krops største indre organ. Den ligger oppe under dine ribben på højre side af din mave.

Leveren gør mange vigtige ting, herunder:

• Fjernelse af affaldsstoffer fra kroppen, såsom giftstoffer og medicin
• Bygger galde for at hjælpe med at fordøje maden
• Lagerer sukker, som kroppen bruger til energi
• Bygger nye proteiner

Når du har skrumpelever, bremser arvæv blodgennemstrømningen i leveren. Med tiden kan leveren ikke fungere, som den skal.

I svære tilfælde bliver leveren så alvorligt beskadiget, at den holder op med at fungere. Dette kaldes leversvigt.

Hvad er årsagen til skrumpelever?

De mest almindelige årsager til skrumpelever er:

• Hepatitis og andre vira
• Alkoholmisbrug
• Nonalkoholisk fedtleversygdom (dette sker fra metabolisk syndrom og skyldes forhold som f.eks. fedme, højt kolesterol og triglycerider og højt blodtryk)

Andre mindre almindelige årsager til skrumpelever kan omfatte:

Andre mindre almindelige årsager til skrumpelever kan være:

• • Autoimmune lidelser, hvor kroppens infektions-bekæmpelsessystem (immunsystemet) angriber sundt væv
  • Blokkerede eller beskadigede rør (galdekanaler), der fører galde fra leveren til tarmen
  • Brug af visse lægemidler
  • Bekæmpelse af visse giftige kemikalier
  • Gentagne episoder af hjertesvigt med blodansamling i leveren
  • Parasitinfektioner

  Nogle sygdomme, der går i arv fra forældre til barn (arvelige sygdomme), kan også forårsage skrumpelever. Disse kan omfatte:

  • Alpha1-antitrypsinmangel
  • Højt galaktoseniveau i blodet
  • Glykogenoplagringssygdomme
  • Mystisk fibrose
  • Porfyri (en sygdom, hvor visse kemikalier ophobes i blodet)
  • Heredisk ophobning af for meget kobber (Wilsons sygdom) eller jern (hæmokromatose) i kroppen

  Hvad er symptomerne på skrumpelever?

  Dine symptomer kan variere, afhængigt af hvor alvorlig din skrumpelever er. Mild skrumpelever giver måske slet ikke nogen symptomer.

  Symptomer kan omfatte:

  • Væskeophobning i maven (ascites)
  • Opkastning af blod, ofte fra blødning i blodkarrene i spiserøret (esophagus)
  • Galdesten
  • Det klør
  • Gulning af huden og øjne (gulsot)
  • Nyresvigt
  • Muskelsvigt
  • Appetitløshed
  • Lette blå mærker
  • Spind-lignende vener i huden
  • Lav energi og svaghed (træthed)
  • Vægttab
  • Forvirring, da giftstoffer ophobes i blodet

  Symptomerne på skrumpelever kan ligne andre helbredsproblemer. Kontakt altid din sundhedsplejerske for at være sikker.

  Hvordan diagnosticeres skrumpelever?

  Din sundhedsplejerske vil kigge på dit tidligere helbred. Han eller hun vil give dig en fysisk undersøgelse.

  Du kan også få foretaget prøver, herunder:

  • Blodprøver. Disse vil omfatte leverfunktionstest for at se, om leveren fungerer, som den skal. Du kan også få taget prøver for at se, om dit blod er i stand til at størkne.
  • Leverbiopsi. Der tages små vævsprøver fra leveren med en nål eller under en operation. Prøverne undersøges under et mikroskop for at finde ud af, hvilken type leversygdom der er tale om.

  Din sundhedsplejerske vil måske bede dig om at få foretaget billeddannende undersøgelser, herunder:

  • CT-scanning (computertomografi). Dette er en billeddannende test, der bruger røntgenstråler og en computer til at lave detaljerede billeder af kroppen. En CT-scanning viser detaljer af knogler, muskler, fedt og organer.
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Denne test laver detaljerede billeder af organer og strukturer inde i din krop. Den anvender et magnetfelt og impulser af radiobølgeenergi. Der kan blive skudt (sprøjtet) et farvestof ind i din blodåre. Farvestoffet hjælper leveren og andre organer til at blive set tydeligere på scanningen.
  • Ultralyd. Dette viser dine indre organer, som de fungerer. Den kontrollerer, hvordan blodet strømmer gennem de forskellige blodkar. Den bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer.

  Du kan også få foretaget en øvre endoskopi (EGD). Et oplyst fleksibelt kamera placeres gennem din mund ind i din øvre fordøjelseskanal for at se efter udvidede blodkar, der er i risiko for at bløde på grund af din skrumpelever.
  Hvis du har væske i maven (ascites), kan du have brug for en diæt med lavt natriumindhold, vandpiller (diuretika) og fjernelse af væsken med en nål (paracentese).

  Hvordan behandles skrumpelever?

  Skrumpelever er en progressiv leversygdom, der opstår over tid. Skaderne på din lever kan nogle gange vende eller forbedres, hvis den udløsende faktor forsvinder, f.eks. hvis du holder op med at drikke alkohol, eller hvis virussen behandles.

  Målet med behandlingen er at bremse opbygningen af arvæv og forebygge eller behandle andre helbredsproblemer.

  I mange tilfælde kan du være i stand til at forsinke eller stoppe flere leverskader. Hvis du har hepatitis, kan den behandles for at forsinke forværringen af din leversygdom.

  Din behandling kan omfatte:

  • Et sund kost med lavt indhold af natrium
  • Ingen alkohol eller ulovlige stoffer
  • Håndtering af eventuelle helbredsproblemer, der opstår på grund af skrumpelever

  Tal med din sundhedsperson, før du tager receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin eller vitaminer.

  Hvis du har alvorlig skrumpelever, kan behandlingen ikke kontrollere andre problemer. En levertransplantation kan være nødvendig.
  Andre behandlinger kan være specifikke for din årsag til skrumpelever, såsom kontrol af for højt jern- eller kobberniveau eller brug af immundæmpende medicin.

  Sørg for at spørge din sundhedsperson om anbefalede vacciner. Disse omfatter vacciner mod virus, der kan forårsage leversygdom.

  Hvad er komplikationerne ved skrumpelever?

  Skrumpelever kan forårsage andre helbredsproblemer, såsom:

  • Portal hypertension. Portalen fører blod fra dine tarme og din milt til din lever. Cirrhose bremser den normale blodgennemstrømning. Det øger trykket i portvenen. Dette kaldes portal hypertension.
  • Forstørrede blodkar. Portal hypertension kan forårsage unormale blodkar i maven (kaldet portal gastropati og vaskulær ektasi) eller forstørrede blodårer i maven og madrøret eller spiserøret (kaldet varicer). Disse blodkar er mere tilbøjelige til at sprænge på grund af tynde vægge og højere tryk. Hvis de brister, kan der opstå alvorlige blødninger. Søg læge med det samme.
  • Ascites. Væske, der samler sig i din mave. Dette kan blive inficeret.
  • Nyresygdom eller nyresvigt
  • Let blå mærker og alvorlige blødninger. Dette sker, når leveren holder op med at lave proteiner, som er nødvendige for, at dit blod kan størkne.
  • Type 2-diabetes. Når du har skrumpelever, bruger din krop ikke insulin korrekt (insulinresistens). Bugspytkirtlen forsøger at holde trit med behovet for insulin ved at producere mere, men blodsukkeret (glukose) ophobes. Dette forårsager type 2-diabetes.
  • Levercancer

  Nøglepunkter om skrumpelever

  • Cirrhose er, når arvæv erstatter sundt levervæv. Dette forhindrer leveren i at fungere normalt.
  • Cirrhose er en langvarig (kronisk) leversygdom.
  • De mest almindelige årsager er hepatitis og andre vira samt alkoholmisbrug. Andre medicinske problemer kan også forårsage den.
  • Skaderne på leveren kan normalt ikke vendes.
  • Målet med behandlingen er at bremse opbygningen af arvæv og forebygge eller behandle eventuelle problemer, der opstår.
  • I svære tilfælde kan du have brug for en levertransplantation.

  Næste skridt

  Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din læge:

  • Kend årsagen til dit besøg, og hvad du ønsker, der skal ske.
  • For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du ønsker svar på.
  • Tag nogen med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din behandler fortæller dig.
  • På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig, ned.
  • Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dig. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
  • Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.
  • Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
  • Ved, hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
  • Hvis du har en opfølgende aftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.
  • Ved, hvordan du kan kontakte din behandler, hvis du har spørgsmål.