Bakteriel meningitis eller viral meningitis forekommer hos ca. 0,8 til 1,5 % af de personer, der gennemgår kraniotomi. Smerter efter kraniotomi er hyppige og af moderat til alvorlig karakter. Denne smerte er blevet kontrolleret ved brug af hovedbundsinfiltrationer, nervehovedbundsblokader, parecoxib og morfin, idet morfin er den mest effektive til at give analgesi.
Ifølge Journal of Neurosurgery, Infections in patients undergoing craniotomy: risk factors associated with post-craniotomy meningitis, viste deres kliniske undersøgelser, at “risikoen for meningitis var uafhængigt forbundet med perioperativ steroidbrug og ventrikeldrænage”.
I de 334 procedurer, som de havde gennemført fra mænd og kvinder, konkluderede deres resultater, at traumatiske hjerneskader var de fremherskende årsager til bakteriel meningitis.
Mindst 40 % af patienterne blev modtagelige for mindst én infektion, hvilket skabte flere indbyrdes forbundne risikofaktorer undervejs. Fra Infektionsklinikken Erasme Hospital var der rapporteret om infektioner, der oprindeligt begyndte fra enten tidspunktet for operationen, hudintrusion, hæmatogen udsåning eller retrograde infektioner.
Cerebrospinalvæske-shunt (CSF) er forbundet med risikoen for meningitis på grund af følgende faktorer: præ-shunt-associerede infektioner, postoperativ CSF-lækage, manglende erfaring fra neurokirurgen, for tidlig fødsel/ung alder, høj alder, shuntrevisioner for dysfunktion og neuroendoskoper.
Den måde, hvorpå shunten opereres på den enkelte patient, afhænger i høj grad af renheden af stedet. Når bakterier trænger ind i området for en CSF, bliver proceduren mere kompliceret.
Huden er særlig nødvendig at tage hensyn til, fordi det er et eksternt organ. Hvis man kradser på incisionsstedet, kan der let opstå en infektion, fordi der ikke er nogen barriere mellem den åbne luft og såret.
Suden kradsning er decubitus-sår og væv i nærheden af shuntstedet også førende veje til modtagelighed for infektioner.
Det er også almindeligt at give patienterne syv dage med medicin mod krampeanfald postoperativt. Traditionelt har dette været phenytoin, men nu er det i stigende grad levetiracetam, da det har en lavere risiko for interaktioner mellem lægemidler.