Pathomekanik er et klinisk anvendt begreb til at beskrive unormale bevægelser, der forårsager smerte eller dysfunktion hos en person. To tilstande, som canadiske certificerede fodterapeuter ofte ser i fødderne, er overpronation og underpronation (eller supination).
- Overpronation
- Underpronation
- Pedorthic Pointers for Patients
Overpronation
Overpronation er en tilstand, hvor foden ruller overdrevent meget nedad og indad. Fodbuen kan forlænges og falde sammen (eller “falde”), og hælen læner sig indad. Overpronation bør ikke forveksles med pronation.
Pronation er en normal bevægelse af foden under vægtbæring, der gør det muligt for foden at absorbere stød, når den kommer i kontakt med jorden.
Hyppige tilstande, der ses ved overpronation:
- Hælsmerter eller plantar fasciitis
- Achilles tendonopati
- Hallus valgus og/eller boller
- Patellofemoralt smertesyndrom
- Iliotibialbåndssmertesyndrom
- Lavt rygsmerter
- Skinskinnebensbetændelse
- Stressbrud i foden eller underbenet
Underpronation
Underpronation er en tilstand, der almindeligvis kaldes supination. En underproneret fodstruktur kan have en unormalt høj hvælving eller en vrist, der har meget lidt fleksibilitet, når man står. Hælen læner sig ofte udad, hvilket lægger mere vægt på fodens yderkant. Der er almindelig svulst under knoglen på den lille tå på grund af vægten på ydersiden af foden.
Hyppige tilstande, der ses ved underpronation:
- Smerter i hælen eller plantar fasciitis
- Achilles tendonopati
- Metatarsalgi
- Iliotibialbåndssyndrom
- Lateral ankelforstuvning
- Stress frakturer i fod og underben
- Medial tibial stress syndrom
Pedorthic Pointers for Patients
Overpronation og underpronation beskriver generelle fodbevægelser. Disse udtryk beskriver ikke nødvendigvis et medicinsk problem. Man kan f.eks. overpronere uden at have nogen problemer eller symptomer overhovedet. Det er vigtigt at få din fodstruktur og dine symptomer vurderet tilstrækkeligt af din ordinerende læge og en kvalificeret behandler, f.eks. en canadisk certificeret fodterapeut. Når de underliggende tilstande og mekaniske fejl er vurderet, kan der udarbejdes en passende behandlingsplan, herunder eventuelle anbefalinger om ortoser og fodtøj.
At passende fodtøj kan ofte hjælpe på tilstande i forbindelse med platfødder og høje hvælvinger. Canadiske certificerede fodterapeuter anbefaler, at man vælger sko med:
- Hæltællere, der gør hælen i skoen stærkere for at hjælpe med at modstå/reducere overdrevne bagfodsbevægelser. Hælkappen er det hårde stykke bag på skoen, som kontrollerer fodens bevægelse fra side til side. Du kan hurtigt teste effektiviteten af en skos hælkappe ved at lægge skoen i din håndflade og sætte tommelfingeren i midten af hælen og forsøge at bøje bagsiden af skoen. En hælkappe, der ikke bøjer meget, vil give overlegen bevægelseskontrol.
- Passende tæthed af mellemsålen – jo fastere tæthed, jo mere vil den modstå bevægelse (vigtigt for en fod, der overpronerer eller har pes planus), og jo blødere tæthed, jo mere vil den absorbere stød (vigtigt for en cavusfod med dårlig stødabsorbering).
- Bred støttebase gennem mellemfoden for at give mere støtte under en fod, der er overproneret, eller hvis midten af foden er faldet sammen indad.
Hvis du oplever fodsmerter eller ubehag, skal du kontakte en canadisk certificeret fodterapeut for fodterapeutiske behandlingstjenester, herunder ortopædisk fodtøj, vejledning i valg af sko og ortoser.