Knæk

René Laennec overtog det eksisterende ord râles (som er blevet oversat som “raslen”, “stønnen” og andet) til at beskrive de tilføjede åndedrætslyde, som nu kaldes “knæk”. Han beskrev dem ved hjælp af usædvanlige eksempler fra dagligdagen, såsom “småfugles fløjten”, “knitren af salt på et opvarmet fad”, “skovsangerens kurren” osv., men han indså hurtigt, at han ikke kunne bruge udtrykket over for sine patienter, fordi det fremkaldte associationer til le râle de la mort, som kan oversættes til ” dødens raslen”, den lyd, som mennesker, der er ved at dø, laver, når de ikke længere kan fjerne sekret. Derfor brugte han ved sengekanten det latinske ord rhonchus, som oprindeligt betød “snorken”. Det blev ikke klart forstået af hans oversætter, John Forbes, og terminologien blev meget forvirrende efter udgivelsen i 1830’erne af Forbes’ engelske oversættelse af Laennecs De L’Auscultation Mediate på engelsk. Vanskeligheden ved at oversætte selve râle var blevet bemærket i en britisk anmeldelse af Laennecs værk i 1820.

Terminologien for “rales” og “rhonchi” på engelsk forblev variabel indtil 1977, hvor en standardisering blev etableret af American Thoracic Society og American College of Chest Physicians. Som følge heraf blev udtrykket râles opgivet, og “crackles” blev den anbefalede erstatning for det. Udtrykket “rales” er stadig almindeligt i engelsksproget medicinsk litteratur, men i erkendelse af ATS/CHEST-retningslinjerne kræves “crackles”.

I 2016 rapporterede European Respiratory Society om en undersøgelse af forskellige læger, der lyttede til audiovisuelle optagelser af auskultationsfund, og interobservatørvariationen blev analyseret. Undersøgelsen viste, at brede beskrivelser stemte bedre overens end detaljerede beskrivelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.