Kløe og psyke: psykiatriske aspekter af pruritus

Kløe, også kaldet pruritus, er en ubehagelig hudfornemmelse, der fremkalder en lyst til at klø sig. Det er ofte en ubehagelig, subjektiv fornemmelse, der er ansvarlig for nedsat livskvalitet i en række forskellige psykodermatologiske tilstande. Komorbide psykiatriske tilstande, herunder depression og angst, er ofte forbundet med kløe og kløcyklus. Det gensidige og indviklede forhold mellem psyke og kløe er blevet studeret i vid udstrækning. Neurobiologien af kløe involverer kompleksiteten af specifikke mediatorer, kløerelaterede neuronale veje og central behandling af kløe. Forbindelsen mellem kløe og psyke kan grupperes under tre overskrifter: kløende sygdomme med psykosociale følgevirkninger, kløende sygdomme, der forværres af psykosociale faktorer, og psykiatriske lidelser, der forårsager kløe. Kløe og smertemodulation går i de fleste tilfælde hånd i hånd og involverer forskellige stoffer, herunder histamin, interleukiner, proteaseaktiverede receptorer, transient receptor potential receptorer, opioider og cannabinoider. Det tætte samspil mellem keratinocytter og nerveender, der modulerer smerte og kløe, spiller også en vigtig rolle. Behandling af kløe i forbindelse med dens psykosomatiske komponenter er rettet mod den underliggende årsag og ved hjælp af en holistisk tilgang, hvor der ikke kun tages fat på dermatologiske og somatosensoriske aspekter, men også på de kognitive, følelsesmæssige og psykosociale komponenter. Et integreret tværfagligt team bestående af en dermatolog, psykiater, psykolog og socialrådgiver er afgørende for at tage fat på de mangefacetterede aspekter af pruritus.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.