Hypertrofi versus hyperplasi

Selv om alle kroppens væv og organer normalt er underlagt de vækstregulerende påvirkninger fra funktionelle krav, er nogle potentielt i stand til ubegrænset vækst, mens andre ikke er det. Dette afhænger af, om hyperplasi af deres funktionelle enheder ophører før modenhed eller kan fortsætte hele livet. I det første tilfælde er yderligere vækst begrænset af, i hvilket omfang hypertrofi kan øge den fysiologiske effektivitet. Nogle af kroppens mest livsnødvendige organer (hjerte, hjerne, nyre, lunge) har ikke mulighed for at danne yderligere strukturelle enheder hos voksne og er derfor handicappede i forhold til at kompensere for de nedskrivninger, der følger med stigende alder. Teoretisk set har andre organer (kirtler, fornyelsesvæv) i det mindste ubegrænsede regenerationsevner, fordi de aldrig mister deres evne (latent eller udtrykt) til hyperplasi. Der er en strategi i den måde, hvorpå vækstmekanismerne har udviklet sig. Det kan være af betydning, at de såkaldte “hypertrofiske” organer mister evnen til hyperplasi, fordi det ellers kunne bringe deres vækstregulering i fare. Hvis størrelsen er bestemt af funktionelle krav, må sidstnævnte ikke fungere kontinuerligt, for at væksten ikke skal fortsætte uden afbrydelse og føre til overproduktion af funktionelle enheder. Kun fornyende væv kan tåle evig vækst, fordi de skiller sig af med overskydende strukturer lige så hurtigt, som de dannes. Endokrine og exokrine kirtler er i de fleste tilfælde kendt for at fungere diskontinuerligt og er derfor ikke i fare for at blive overstimuleret. Hjertet, lungerne og nyrerne (og hjernen?) skal derimod arbejde uafbrudt. Hvis deres funktionelle enheder var i stand til at hyperplasiere og samtidig var underlagt kontrol af funktionelle krav, ville overvækst tilsyneladende være uundgåelig. Ved at opgive muligheden for hyperplasi til fordel for nødvendigheden af konstant funktion har disse organer vedtaget en strategi, der gør det muligt for dem at blive hypertrofiske i et begrænset omfang, samtidig med at de udfører deres arbejde effektivt. Det er en mærkelig kendsgerning, at den ubegrænsede spredning af biologiske strukturer ikke kan forekomme på alle organisationsniveauer. Modstykket til kræft, som er et cellulært fænomen, findes ikke blandt molekyler eller cytoplasmatiske organeller, og man ved heller ikke, at det forekommer på det histologiske organisationsniveau. Selv i organer, der består af histologiske funktionsenheder og har mulighed for ubegrænset hyperplasi (f.eks. lever, exokrine kirtler, skjoldbruskkirtel, æggestokke), overstiger populationen af funktionelle enheder aldrig det antal, der er nødvendigt for at opfylde kroppens fysiologiske behov. Over og under cellens niveau kan strukturerne derfor ikke undslippe de begrænsninger, der følger af de funktionelle krav, som styrer deres produktion. Det faktum, at celler lejlighedsvis kan gøre det, når de bliver neoplastiske, kan afsløre lige så meget som det skjuler om problemet med vækstregulering.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.