Som enhver anden medicin er stemningsstabilisatorer mest effektive, hvis en person tager dem som ordineret af sin læge.
Som NIMH oplyser, bør en person, der ønsker at stoppe med at tage sine stemningsstabilisatorer, tale med sin læge først for at undgå komplikationer.
Lithium
I en artikel i tidsskriftet Molecular Psychiatry bemærkes det, at lithium er førstevalgsbehandling for maniske og depressive episoder, selv om forskerne endnu ikke er sikre på, hvorfor det præcist er effektivt.
Artiklen rapporterer, at lithium er særligt effektivt til at reducere risikoen for selvmord blandt personer med bipolar lidelse, der ikke havde modtaget behandling. Det er en af de mest effektive behandlinger for bipolar lidelse.
Forfatteren af CNS Drugs-artiklen citerede en undersøgelse, hvor en tredjedel af de 60 deltagere, der tog lithium til behandling af deres symptomer, ikke havde nogen maniske eller depressive episoder i de følgende 10 år.
Forfatteren påpeger, at lithium primært hjælper med at reducere mani, men det kan også hjælpe med at forbedre depression.
I henhold til undersøgelsesresultater offentliggjort i World Psychiatry var lithium mere effektivt end andre stemningsstabiliserende midler til behandling af symptomer på bipolar lidelse.
Forfatterne fandt også, at lithium reducerede chancerne for, at en person med bipolar lidelse havde brug for supplerende medicin, hvilket sænkede den samlede risiko for uønskede bivirkninger.
Carbamazepin
Ifølge resultaterne af en undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i tidsskriftet BMC Psychiatry, er carbamazepin også meget effektivt til behandling af symptomerne på bipolar lidelse.
En læge kan ordinere carbamazepin, hvis en person ikke har reageret godt på lithium. Alternativt kan en person tage carbamazepin sammen med lithium eller andre stemningsstabilisatorer.
I henhold til artiklen i CNS Drugs er carbamazepin primært effektivt til behandling af en persons maniske episoder.
Valproat
I henhold til en gennemgang i Cochrane Database of Systematic Reviews kan valproat effektivt behandle symptomerne på bipolar lidelse – især på længere sigt.
Hvis en person oplever flere bivirkninger ved lithium, eller hvis lithium ikke er særlig effektivt, kan vedkommende overveje valproat, enten i stedet for lithium eller ved siden af lithium.
Atypiske antipsykotiske lægemidler
Forskning om effektiviteten af atypiske antipsykotiske lægemidler er stadig sporadisk. Nogle nye lægemidler viser sig lovende som behandlinger, men yderligere forskning er nødvendig.
Ifølge en gennemgang i International Journal of Neuropsychopharmacology kan atypiske antipsykotiske lægemidler hjælpe med at behandle maniske episoder, og der er visse tegn på, at de også kan behandle depressive episoder.
Selv om forskere udfører mere forskning, er det ikke klart, om:
- Disse antipsykotika virker bedre end placebo eller lithium som enkeltbehandling.
- Personer bør bruge dem sammen med andre behandlinger.
- En person bør kun prøve dem, hvis de ikke har reageret godt på anden medicin.
Lamotrigin
Lamotrigin er et antikonvulsivt lægemiddel, som lægerne – relativt for nylig – har anbefalet som en vigtig behandling af symptomerne på bipolar lidelse.
Et review fra 2015 i tidsskriftet Frontiers in Pharmacology konkluderede, at lamotrigin var effektivt til behandling af disse symptomer.
Forfatterne fremhævede beviser for, at lamotrigin kunne behandle en persons depressive symptomer uden at destabilisere deres generelle humør, f.eks. ved at øge symptomerne på mani.
Men da det er et relativt nyt lægemiddel til bipolar lidelse, er forskerne nødt til at foretage mere forskning for at finde ud af, hvor effektivt det kan være. De skal også afgøre, om en person skal tage det som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler.