Det er ikke alle tilfælde af søvnløshed, der er identiske. Folk kan blive påvirket af søvnløshed på forskellige måder, og det kan være nyttigt for både sundhedspersonale og personer med søvnløshed at skelne mellem forskellige former for tilstanden.
Der er to hovedtyper af søvnløshed:
Kortvarig søvnløshed
Også kendt som akut søvnløshed eller tilpasningsinsomni, er dette en kort episode med søvnbesvær. Kortvarig søvnløshed er ofte forårsaget af en stressende begivenhed i livet, såsom tabet af en elsket, en foruroligende medicinsk diagnose, en pandemi, genoplivning efter ophør med et stof eller marihuana eller en større job- eller relationsændring.
Akut søvnløshed varer i mindre end tre måneder, og symptomerne kan aftage af sig selv, efterhånden som tiden går, og en person klarer den stressende hændelse, der gav anledning til søvnproblemerne. Kortvarig søvnløshed kan dog være vedvarende og blive til kronisk søvnløshed.
Kortvarig søvnløshed kan ramme både børn og voksne. Den er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og den kan opstå under graviditet såvel som i overgangsalderen.
Kronisk søvnløshed
Kronisk søvnløshed er et langvarigt mønster af søvnbesvær. Søvnløshed betragtes som kronisk, hvis en person har problemer med at falde i søvn eller holde sig i søvn mindst tre nætter om ugen i tre måneder eller længere.
Nogle personer med kronisk søvnløshed har en lang historie med søvnbesvær. Manglende evne til at få den søvn, de har brug for, kan være vedvarende eller gå væk og vende tilbage med månedlange episoder ad gangen.
Chronisk søvnløshed har mange mulige årsager. Ligesom akut søvnløshed kan den være knyttet til stressende situationer, men den kan også være relateret til uregelmæssige søvnplaner, dårlig søvnhygiejne, vedvarende mareridt, psykiske lidelser, underliggende fysiske eller neurologiske problemer, medicin, en sengepartner og visse andre søvnforstyrrelser.
Som kortvarig søvnløshed forekommer kronisk søvnløshed hos personer i alle aldre og har en højere prævalens hos kvinder.
Andre måder at beskrive søvnløshed på
Mens søvnforstyrrelsen insomni principielt klassificeres som enten kortvarig eller kronisk, er der andre udtryk, der kan bruges til at beskrive søvnløshed.
Disse udtryk kan bruges uformelt eller som en måde, hvorpå forskere bedre kan kategorisere og analysere de forskellige måder, som søvnløshed kan opleves på.
Søvninstitutionsinsomni
Søvninstitutionsinsomni beskriver vanskeligheder med at falde i søvn i begyndelsen af natten, eller i tilfælde af skifteholdsarbejdere, hver gang de forsøger at indlede søvnen. Det er forbundet med tanken om at vende og dreje sig uden faktisk at kunne falde i søvn. De fleste mennesker med søvnstartsproblemer kan ikke falde i søvn, selv efter at have tilbragt 20-30 minutter i sengen.
Den manglende evne til at falde i søvn betyder, at en person med søvnløshed af denne art har reduceret den samlede søvntid og kan mærke virkningerne af denne mangel på søvn den næste dag.
Søvnvedligeholdelsesinsomni
Søvnvedligeholdelsesinsomni beskriver en manglende evne til at holde sig i søvn natten igennem. Oftest betyder det, at man vågner mindst én gang i løbet af natten og kæmper for at falde i søvn igen i mindst 20-30 minutter.
Den fragmenterede søvn, der er forbundet med dårlig søvnvedligeholdelse, betyder et fald i både søvnmængde og -kvalitet, hvilket skaber større risiko for søvnighed eller sløvhed om dagen.
Søvnløshed ved tidlig morgenopvågning
Søvnløshed ved tidlig morgenopvågning indebærer, at man vågner i god tid, før man ønsker eller planlægger at vågne om morgenen. Nogle eksperter betragter dette som en del af søvnvedligeholdelse, mens andre betragter det separat.
Udygtighed til at få den ønskede mængde søvn kan forringe en persons fysiske og mentale funktion den næste dag.
Mixed Insomnia
Og selv om det ikke er et formelt begreb, kan betegnelsen blandet søvnløshed anvendes på personer, der har en kombination af problemer i forbindelse med søvnapnø, søvnvedligeholdelse og tidlig morgenopvågning.
Generelt kan det bredere begreb søvnløshed betragtes som en beskrivelse af blandet søvnløshed, fordi det er almindeligt, at folk har overlappende søvnproblemer. Desuden oplever personer med søvnløshed ofte, at deres symptomer kan skifte over tid, hvilket gør det svært at klassificere søvnløshed strengt blandt undertyperne begyndende søvnløshed, vedligeholdelsessøvn og tidlig morgenopvågning.
Komorbid søvnløshed
Herfor blev søvnproblemer nogle gange betegnet som komorbid søvnløshed eller sekundær søvnløshed. Det betød, at man mente, at søvnløshed opstod som følge af en anden tilstand som f.eks. angst, depression, søvnapnø, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller fysiske smerter.
Samtidig forskning har skabt en dybere forståelse af søvnløshed, der anerkender, at søvnproblemer ofte har et tovejsforhold til andre sundhedsproblemer. For eksempel kan angst bidrage til søvnløshed, men søvnløshed kan også udløse eller forværre angsten. Desuden forsvinder søvnløshed, der udløses af en anden tilstand, ikke altid, selv efter at det underliggende problem er løst.
På grund af kompleksiteten i disse forhold bliver det vanskeligt at klassificere søvnløshed som strengt komorbid eller sekundær. På samme måde gør tilstedeværelsen af flere bidragende faktorer det udfordrende for mange patienter at identificere en enkelt årsag til søvnløshed.
Af disse grunde er de klassifikationssystemer for søvnløshed, der anvendes i søvnmedicin, gået væk fra denne terminologi og hen imod en bredere forståelse af søvnløshed.
Fremtidig forskning om typer af søvnløshed
Søvnløshed kan manifestere sig på forskellige måder, og forskere arbejder på yderligere at identificere, hvordan årsager, symptomer, sundhedsmæssige konsekvenser og behandlinger kan være forskellige blandt forskellige undertyper. For eksempel har nogle undersøgelser forsøgt at forbinde variationer af søvnløshed med en persons livs- og helbredshistorie og med et væld af andre individuelle variabler.
I fremtiden er det muligt, at fortsatte undersøgelser i denne retning kan skærpe vores forståelse af søvnløshed og udvide muligheden for at optimere behandlingen for en given patient.
- Var denne artikel nyttig?
- JaNej