For at afgøre, hvilken type pleje du eller en af dine kære har brug for, når du bliver ældre, vil sundhedspleje- og forsikringsudbydere vurdere evnen til at fungere uafhængigt. For at gøre dette bruger de et sæt kriterier, der kaldes “aktiviteter i dagligdagen” (ADL’er). Disse aktiviteter dækker en patients evne til at udføre grundlæggende daglige opgaver som at spise og klæde sig på.
Med alderen kommer folk til sidst i en situation, hvor de har problemer med at udføre disse grundlæggende aktiviteter. Lær de kriterier, som dine udbydere vil bruge, så du kan være opmærksom på, hvornår du eller dine kære kvalificerer sig til et højere plejeniveau.
Hvad er aktiviteter i det daglige liv?
Aktiviteter i dagligdagen er rutineopgaver, som personer skal udføre hver dag for at tage vare på sig selv. De ADL’er falder i seks hovedkategorier:
- Spise: Evnen til at ernære sig selv
- Badning: Ikke kun badning og brusebad, men også forskellige personlige hygiejneopgaver, herunder pleje, mundpleje og hårpleje
- Påklædning: Valg af tøj og påklædning af sig selv
- Mobilitet: Hvor godt en person kan komme ind og ud af sengen eller en stol og bevæge sig fra sted til sted uden hjælp
- Vedligeholdelse af kontinens: Evnen til at kontrollere blære- og tarmfunktioner
- Toiletbesøg: Evnen til at komme op og ned fra toilettet
Ældre voksne med tilstrækkelig fysisk og mental kapacitet til at udføre alle ovennævnte aktiviteter i den daglige tilværelse uafhængigt kan ofte klare sig uden hjælpere. I modsætning hertil kan personer, der ikke kan udføre disse aktiviteter på egen hånd, have gavn af hjemmepleje, hjemmesygepleje eller assisteret bolig, fordi de ville opleve en forringet livskvalitet og en øget risiko for skader eller sygdom ved at leve alene.
- Akronym: ADLs
Sådan fungerer forsikringsdækning for ADLs
Som med andre sundhedsudgifter kan udgifterne til langtidspleje være høje, så personer, der har brug for disse ydelser, kan vælge at købe en langtidsplejeforsikring for at hjælpe med at betale for ydelserne.
Generelt skal man købe en langtidsplejeforsikring, før man har brug for pleje, da forsikringen kræver medicinsk underwriting. Du kan købe en langtidsplejeforsikring gennem en forsikringsagent eller -mægler. Hvis du har brug for hjælp, kan virksomheder som Amada Senior Care hjælpe dig med at navigere i valget af langtidsplejeforsikring.
Mange langtidsplejeforsikringsydelser træder i kraft, når en person har brug for hjælp med mindst to af de seks aktiviteter i den daglige tilværelse.Men hvert langtidsplejeforsikringsselskab har en specifik definition af aktiviteterne i den daglige tilværelse, så se i din police for at få detaljerne om, hvilke kriterier du skal opfylde for at blive berettiget til ydelser.
Mange selskaber sender en repræsentant til dit hjem for at foretage en vurdering og udarbejde en plejeplan. Evalueringen hjælper med at afgøre, hvilke aktiviteter i den daglige tilværelse du har brug for hjælp til, og koordinerer dine behov med de ydelser, som din langtidsplejeforsikring giver.
Forståelse af policens begrænsninger
Afhængigt af policen kan der være en “udelukkelsesperiode” eller en venteperiode på mellem 30 og 90 dage fra det tidspunkt, hvor du begynder at modtage hjælp til aktiviteter i den daglige tilværelse, og det tidspunkt, hvor du kan modtage ydelser fra policen.
Dertil kommer, at de fleste forsikringer fastsætter et loft over den periode, hvor du kan modtage ydelser, og over det samlede ydelsesbeløb, du er berettiget til at modtage i løbet af din levetid. Andre vil tilbyde et mere fleksibelt dagligt “kontant invaliditetsbeløb”, som du kan regne med, uanset om du bruger ydelser hver dag eller ej. Når du køber en langtidsplejeforsikring, er det vigtigt at vurdere dine nuværende og potentielle helbredsproblemer sammen med disse begrænsninger.
En police med en længere udelukkelsesperiode kan få dig til at betale ud af egenbetaling i en længere periode. Sørg for, at du har midlerne til at dække dette hul, eller vælg en forsikring med en kortere udelukkelsesperiode.
Betaling for pleje til dagligdags aktiviteter
Hvis du eller en af dine kære forventer at få brug for hjælp til dagligdags opgaver i fremtiden, skal du købe en langtidssygeforsikring nu for at undgå at blive afvist senere.
Hvis du er en eksisterende forsikringstager, der kæmper med daglige aktiviteter i livet, skal du tjekke din langtidssygeforsikring for at se, om du er berettiget til økonomisk hjælp. Uden forsikring skal du betale udgifterne af egen lomme.
Hvis du ikke har og ikke har råd til en forsikring og ikke har de økonomiske ressourcer til at betale efterhånden, skal du kigge efter andre måder at betale for udgifterne til assisteret bolig på. Der er rigeligt med samfundsressourcer og lokale nonprofitorganisationer, der er klar til at hjælpe. Slå dem op gennem dit lokale Area Agency on Aging.
Nøglepunkter
- De daglige aktiviteter (ADL’er) er de grundlæggende opgaver, som du skal kunne udføre for at fungere hver dag.
- Sundhedsudbydere og langtidsplejeforsikringsselskaber bruger din evne til at udføre disse opgaver som en rettesnor for, hvor meget daglig pleje du har brug for.
- Hvis du er bekymret for, at du eller en af dine kære kan få svært ved at leve selvstændigt og betale for den nødvendige hjælp, bør du undersøge mulighederne for langtidsplejeforsikring, før der er behov for daglig hjælp.
.