Graviditet påvirker stort set alle dele af din krop – herunder dit hjerte og kredsløbssystem. Fra første trimester vil din blodmængde stige for at give næring til dit voksende barn, så mængden af blod, som dit hjerte pumper hvert minut, vil stige med 30 til 50 procent.
Din puls vil også stige, efterhånden som din graviditet skrider frem, og fødsel og fødsel vil også lægge en ekstra belastning på dit hjerte.
Alle disse ændringer er normale under graviditeten, men for kommende mødre, der har allerede eksisterende hjertesygdomme (herunder medfødte hjertesygdomme, som er en defekt eller tilstand, du er født med), kan belastningen på kredsløbssystemet gøre din graviditet forbundet med nogle ekstra risici.
Glædeligt nok kan mange kvinder med hjertesygdomme med ekstra pleje og et kompetent medicinsk team få en sund graviditet.
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en hjertesygdom og ønsker at blive gravid?
- Anbefalet læsning
- Hvilke hjertesygdomme kan give problemer under graviditeten?
- Hvilken særlig overvågning har jeg brug for under graviditeten, hvis jeg har en hjertesygdom?
- Er der symptomer, jeg skal være opmærksom på?
- Hvis jeg har en medfødt hjertefejl, er mit barn så også i risiko for at få en?
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en hjertesygdom og ønsker at blive gravid?
Det er vigtigt at få en grundig undersøgelse før graviditeten hos din gynækolog og din kardiolog. Dine læger kan også foreslå, at du mødes med en specialist i moder-føtal medicin (en OB/GYN, der behandler kommende mødre med høj risiko) for yderligere evaluering.
For det meste – især hvis du er i stand til at fungere godt med din hjertesygdom – vil dit medicinske team give dig grønt lys til at blive gravid.
Hvis du er noget begrænset på grund af din hjertesygdom – eller hvis du har en ikke-repareret hjertefejl – vil dine læger måske ønske at foretage yderligere undersøgelser og behandling, før du bliver gravid. I sjældne tilfælde kan du blive rådet til helt at undgå graviditet, fordi det ville være for risikabelt.
Hvis du tager medicin for din hjertesygdom, skal dine læger vurdere alle lægemidlerne for at se, hvilke der er sikre at fortsætte under graviditeten. De kan foreslå, at du prøver en anden behandling, der er graviditetssikker, eller en behandling, der indebærer lavere risici for dig og dit barn.
Anbefalet læsning
Hvilke hjertesygdomme kan give problemer under graviditeten?
Nogle underliggende hjertesygdomme hos vordende mødre giver kun få eller ingen problemer under graviditeten, mens andre kan være meget mere risikable for dig og barnet og øge risikoen for graviditetskomplikationer.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) inddeler hjertesygdomme hos mødre i fire risikokategorier, hvor klasse I-tilstande medfører den laveste risiko for komplikationer og klasse IV-tilstande den højeste risiko. Dine læger kan bestemme din risikoklasse, allerede inden du bliver gravid.
Enkle medfødte hjertefejl, der er blevet repareret med succes (f.eks. atriale eller ventrale septumdefekter og ductus arteriosus patent), milde hjerteklapdeformiteter og hjertemislyde betragtes normalt som lav risiko.
Hvis du har en medfødt hjertesygdom, har du en lidt højere risiko for at få en abort, en for tidlig fødsel eller et barn med lav fødselsvægt.
Mere alvorlige hjertesygdomme kan omfatte:
- Svær eller urepareret deformitet af hjerteklapper
- Meget arytmier (uregelmæssig hjerterytme)
- Komplekse medfødte hjertefejl (herunder Tetralogy of Fallot)
- Kardiomyopati (svækket hjertemuskel)
- Visse former for Marfans syndrom
Visse hjertesygdomme ville gøre graviditet for risikabelt, og din læge vil sandsynligvis fraråde dig at blive gravid. Disse omfatter Marfans syndrom med en alvorligt forstørret aorta, alvorlig aortastenose, alvorlig pulmonal hypertension, Eisenmengers syndrom og kongestiv hjertesvigt.
Hvilken særlig overvågning har jeg brug for under graviditeten, hvis jeg har en hjertesygdom?
Ud over dine regelmæssige prænatale besøg for at kontrollere, at din graviditet er sund og forløber, som den skal, skal du og dit medicinske team sikre, at din hjertesygdom ikke påvirker din graviditet negativt.
Hvor meget ekstra overvågning du har brug for, afhænger af sværhedsgraden af din hjertesygdom. Hvis den falder i kategorien med lav risiko, skal du måske kun se din kardiolog en eller to gange i løbet af hele din graviditet. Hvis din tilstand er mere alvorlig, skal du se kardiologen oftere, sandsynligvis ca. hver anden til fjerde uge.
Din behandler vil bruge en række tests for at sikre sig, at dit hjerte fungerer godt. Disse tests (som du sandsynligvis har fået mange gange før) kan omfatte et ekkokardiogram (ekko) og et elektrokardiogram (EKG).
Rutinemæssige ultralydsundersøgelser vil hjælpe med at overvåge dit barns vækst og udvikling for at sikre, at den er på rette spor. Specialiserede ultralydsundersøgelser (føtale ekkokardiogrammer) kan hjælpe med at opdage eventuelle hjerteproblemer hos fosteret tidligt. Dette udføres normalt af en specialist i føtalmedicin eller en børnekardiolog.
Dine læger vil også nøje overvåge dit hjerte under fødsel og fødsel. De vil følge alle dine veer og nøje holde øje med dit barns hjerterytme.
Du vil måske blive bedt om at ligge på siden eller sidde op i stedet for at arbejde fladt på ryggen. Hvis du har en meget høj risiko, kan det endda være, at du får placeret et kateter i en vene eller arterie for at overvåge din hjertefunktion mere nøje. Hvis endokarditis (en infektion i hjertets indre foring) er et problem, kan du få antibiotikabehandling lige før og efter fødslen.
Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad kan et kejsersnit anbefales, eller der kan anbefales en assisteret vaginal fødsel med tang eller vakuum for at undgå at presse i slutningen af fødslen. Efter fødslen kan nogle patienter, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, have behov for mere intensiv overvågning eller kræve midlertidig indlæggelse på intensivafdelingen for at sikre, at du kommer dig ordentligt efter fødslen.
Er der symptomer, jeg skal være opmærksom på?
Kontakt din fødselslæge, hvis du bemærker noget usædvanligt, også selv om du bare føler, at noget ikke er helt rigtigt.
Kald straks på din læge, hvis du har problemer med at trække vejret eller er forpustet, hvis du føler hjertebanken eller en uregelmæssig puls, eller hvis du har smerter i brystet. Hvis du ikke kan få fat i din læge, skal du ringe 112 eller tage på skadestuen.
Hvis jeg har en medfødt hjertefejl, er mit barn så også i risiko for at få en?
Det er muligt, at du kan give sygdommen videre til dit barn, men det er ikke sikkert, at du får den. Nogle medfødte hjertefejl er stærkere bundet til genetik end andre. Dit barn vil blive overvåget nøje for at se, hvordan dets lille hjerte udvikler sig.
Du vil normalt mødes med en genetisk rådgiver, inden du bliver gravid, som kan hjælpe dig med at bestemme din risiko for at få et barn med en medfødt hjertefejl.
Afhængigt af din specifikke hjertesygdom har du sandsynligvis en god chance for at få en sund graviditet og et sundt barn med den rette lægehjælp og overvågning. Ved at indføre sunde graviditetsvaner – som f.eks. at få masser af hvile, holde dit stressniveau så lavt som muligt, spise godt og undgå rygning og alkohol – kan du også være med til at minimere risikoen for graviditetskomplikationer.