Diagnosticering af hepatocellulært karcinom
Symptomer på hepatocellulært karcinom
Mange mennesker med hepatocellulært karcinom (HCC) har ingen symptomer, før sygdommen er langt fremskreden.
Fælles symptomer omfatter:
- Smerter i maven
- Svulst eller masse i maven
- Fatthed
- Væske i maven
- Vægttab
Testning for hepatocellulært karcinom
Ud over en fysisk undersøgelse kan din læge bestille følgende tests for at hjælpe med at diagnosticere HCC:
Billedundersøgelser
Billedundersøgelser – såsom CT-scanninger, MR-scanninger eller abdominale ultralydsundersøgelser – kan vise:
- Størrelsen og placeringen af tumoren/tumorerne.
- Hvorvidt kræften har spredt sig ud over leveren.
- Hvis der er blodpropper i de store grene af portal- og levervenerne.
- Eventuelle forstørrede lymfeknuder.
- Tegn på cirrose og dens komplikationer.
- Vaskulaturstrukturen omkring læsionen.
Der kan også foretages en knoglescanning for at kontrollere for tilstedeværelsen af kræft i knoglen.
Blodprøver
Blodprøver vil evaluere:
- Tallet af blodplader, som kan påvise kræft i de tidlige stadier. Et antal hvide blodlegemer under normalområdet kan være et tegn på en forstørret milt og/eller en stigning i blodtrykket i leverens blodkar, hvilket indikerer blokering af en tumor.
- Leverfunktion, specifikt:
- albuminniveau
- blodkreatininniveau
- prothrombintid
- transaminasniveauer (ALT, AST, GGTP)
- Tumor “markører”,” såsom alfa-fetoprotein (AFP)
Blodprøver hjælper også lægerne med at bestemme dit generelle helbred og hvor godt din lever fungerer, herunder om du tidligere har været udsat for hepatitis B eller hepatitis C, og om hepatitis er aktiv.
Biopsi
En leverbiopsi er udtagning af en vævsprøve til testning for at bevise eller afkræfte eksistensen af HCC.
Ud over en biopsi af tumoren:
- Der foretages en biopsi på væv fra den ikke-tumorøse del af leveren for at hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen eller graden af skrumpelever.
- En kerne-nålsbiopsi er normalt nødvendig for at vurdere tumorens sammensætning.
Hvis CT-scanningen tyder på trombose (blodprop), kan det være nødvendigt med en nåle-aspiration biopsi af portvenen. Portvenen dræner blodet fra mave-tarmkanalen og milten til leveren.
Denne type biopsi hjælper lægerne med at afgøre, om tumoren rent faktisk invaderer portvenen. Invasion af portalvenen af en tumor har store konsekvenser for det langsigtede resultat af levertransplantation for HCC.