Hvad er Hashimotos sygdom?
Hashimotos sygdom, også kaldet Hashimotos skjoldbruskkirtelbetændelse, er en autoimmun sygdom. Det betyder, at immunsystemet, som normalt beskytter kroppen og hjælper med at bekæmpe sygdomme, producerer antistoffer og angriber skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen mister derefter evnen til at producere tilstrækkeligt med skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kan føre til hypothyreose. Hypothyroidisme betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner til at opfylde kroppens behov.
Hashimotos sygdom kan forekomme hos alle, men den rammer oftest kvinder og personer med en familiehistorie med sygdom i skjoldbruskkirtlen. Det bliver også mere almindeligt, efterhånden som folk bliver ældre. Personer med autoimmune sygdomme er mere tilbøjelige til at udvikle Hashimoto’s sygdom. Hypothyroidisme forårsaget af Hashimotos sygdom udvikler sig langsomt og kan tage måneder eller endda år at udvikle sig. Symptomerne varierer fra person til person.
Hvad er symptomerne på Hashimoto’s sygdom?
Nogle mulige symptomer er:
- Thyreoidforstørrelse (eller struma)
- Svære at synke
- Intolerance over for kulde
- Let vægtøgning
- Mattræthed
- Konstipation
- Tør hud
- Tør hud
- Hårtab
- Hårtab Hårtab
- Uregelmæssig og kraftig menstruation
- Infertilitet
- Svært ved at koncentrere sig eller tænke
- Mindsket libido
Hvad er komplikationer ved Hashimotos sygdom?
Hypotyreose forårsaget af Hashimotos sygdom kan ubehandlet føre til alvorlige komplikationer:
- Bøsighed, som kan forstyrre evnen til at synke eller trække vejret
- Hjerteproblemer såsom hjerteforstørrelse eller hjertesvigt
- Mentale problemer såsom depression, nedsat sexlyst og langsommere mentale funktioner
- Myksedema coma, en sjælden og potentielt dødelig tilstand, der kan opstå, hvis hypothyreose ikke behandles i lang tid. Myxødemkoma kræver akut behandling.
- Fødselsdefekter. Børn født af kvinder med ubehandlet hypothyreose er mere tilbøjelige til at blive dødfødte eller for tidligt fødte. Desuden kan de have en lavere IQ senere i livet, fordi hjernen ikke udviklede sig godt i livmoderen.
Hvordan diagnosticeres Hashimoto’s sygdom?
Diagnosen begynder, når du beskriver dine symptomer for din læge. En fysisk undersøgelse af halsen kan afsløre en let forstørret skjoldbruskkirtel. Diagnosen bekræftes ved hjælp af blodprøver.
- TSH-test: Et højt TSH-niveau betyder, at hypofysen tvinger skjoldbruskkirtlen til at producere mere T4, fordi den ikke har nok i kroppen (hypothyroidisme).
- Fri T4- og samlet T3-test: Et lavt frit T4- eller samlet T3-niveau tyder også på hypothyreose
- Blodprøve for antithyroid peroxidase antistoffer (anti-TPO): Denne test påviser tilstedeværelsen af antistoffer, der angriber skjoldbruskkirtlen. De fleste mennesker med Hashimoto’s sygdom har disse antistoffer, men mennesker med hypothyreose forårsaget af andre sygdomme har dem måske ikke. Anti-thyreoidea peroxidase antistoffer kan også være til stede hos normale mennesker uden hypothyreose.
Hvad er behandlingen af Hashimoto’s sygdom?
Det er ikke alle med Hashimoto’s sygdom, der har hypothyreose. Hvis du ikke har mangel på skjoldbruskkirtelhormon, kan din læge anbefale løbende observation i stedet for behandling med medicin. Hvis du har en mangel, består behandlingen af erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormon. Den mest effektive behandling er et syntetisk (menneskeskabt) T4-præparat kaldet levothyroxin.
Levothyroxin er identisk med T4, der produceres af kroppen. En daglig pille kan genoprette det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormon og TSH i blodbanen og normalisere din skjoldbruskkirtelfunktion. Du skal sandsynligvis tage denne medicin hver dag resten af dit liv, men det kan være nødvendigt at ændre din dosis fra tid til anden. For at holde niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i dit blod konstant bør du altid tage det samme mærke, da ikke alle lægemidler er nøjagtigt ens. Du bør ikke tage calciumtilskud eller syrehæmmende medicin
sammen med skjoldbruskkirtelmedicin.
Hypothyroid-testning er ikke rutine. Men hvis du er i risiko for en sygdom i skjoldbruskkirtlen og overvejer at blive gravid, bør du blive testet. Behandling af hypothyroidisme er let og giver dig mulighed for at beskytte dit barn mod fødselsdefekter.
Spørgsmål til din læge
- Betyder mine symptomer, at jeg har hypothyroidisme?
- Hvordan ved jeg, om min hypothyreose er forårsaget af Hashimotos sygdom?
- Er der forskel på behandlingen af hypothyreose og Hashimotos sygdom?
- Hvilken medicin har jeg brug for, og hvornår skal jeg tage den? Hvilken medicin eller hvilke kosttilskud skal jeg undgå sammen med min skjoldbruskkirtelmedicin?
- Hvor ofte skal jeg gå til min læge?
- Bør jeg rådføre mig med en endokrinolog om min behandling?