Skjoldbruskkirtel
29. juli 2019
I Frankrig lider ca. 6 millioner mennesker af en sygdom i skjoldbruskkirtlen. Hyperthyroidisme (som er mindre almindelig end hypothyroidisme) opstår, når der er en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket presser kroppen i overdrive. Selv om symptomerne varierer fra person til person, er de lette at identificere og kan gøre det muligt for alle at stille deres egen diagnose. Det er dog kun en skjoldbruskkirtelhormonprøve, der kan bekræfte diagnosen hyperthyreose ved at måle mængden af TSH i blodet (et hormon, der styrer skjoldbruskkirtelaktiviteten). Her er nogle indsigter og nøgler til selvdiagnosticering af hyperthyreose.
Risikofaktorer og symptomer, der skal identificeres
Hyperthyreose er karakteriseret ved en overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet: forhøjet niveau af trijodthyronin (T3) og thyroxin (T4). Resultatet er, at kroppens funktioner accelererer. Disse stofskifteforstyrrelser forårsager en lang række symptomer, som let kan tilskrives en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
Årsagerne til denne dysregulering er fortsat ukendte, selv om en familiehistorie kan spille en rolle i udviklingen af denne tilstand.
Selvdiagnose: hovedsymptomer til påvisning af mulig hyperthyreose:
- Uforklarlig overdreven tørst.
- Normal appetit, forbundet med hurtigt og betydeligt vægttab.
- Intolerance over for varme.
- Varme opstød og overdreven svedtendens.
- Irritabilitet, nervøsitet.
- Svært ved at falde i søvn, søvnløshed.
- Hyperaktivitet og træthed.
- Stress.
- Forekomst af en struma.
- Exophthalmos (udbulede øjne, der stikker ud over øjenhulerne, nedsat syn).
- Hyppig løs afføring (diarré).
- Hjertebanken (takykardi).
- Tremor.
- Amenoré (menstruationsperioder, der er mindre hyppige eller endda udebliver).
Alle disse symptomer kan komme gradvist, afhængigt af sværhedsgraden af din dysregulering. Kun en blodprøve kan præcist bestemme TSH-niveauet: Ved hyperthyreose er TSH-niveauet unormalt lavt.
Orsagerne til hyperthyreose
Den vigtigste årsag til hyperthyreose er Basedows sygdom, en autoimmun sygdom, der stimulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Den kan forekomme i alle aldre med en maksimal hyppighed mellem 20 og 40 år.
Andre årsager omfatter et overskud af jod (fra fødevarer, medicin), toksisk adenom, toksisk multinodulær struma.
Sagen om Basedows sygdom
Basedows sygdom (også kendt som Graves Basedows sygdom) er en autoimmun sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder (mellem 20 og 40 år), selv om den også kan forekomme hos børn. Hvis den udvikler sig under graviditet, kan den have alvorlige konsekvenser for fosteret (medicinske komplikationer).
Kroppen begynder at danne antistoffer, som angriber personens eget immunforsvar. Antistofferne vil angribe skjoldbruskkirtelcellerne og mere specifikt receptoren for TSH (Thyroid Stimulating Hormone), et hormon, der udskilles af hypofysen, som regulerer skjoldbruskkirtlens funktion (ansvarlig for udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4).
Orbitopati (eller exophthalmos) (udbulede øjne) er et af de vigtigste kendetegn ved denne sygdom. Hele øjenhulen er påvirket og udviser følgende symptomer:
- Sensation af øjenirritation.
- Svulmende øjenlåg.
- Bule øjne.
- Dobbelt syn / nedsat syn.
Hvordan behandles hyperthyreoidisme?
Der er tre mulige behandlinger af hyperthyreose:
- Medicinering (antithyreoideamedicin), som stopper produktionen af hormoner.
- Radioaktivt jod, meget effektivt i tilfælde af toksiske knuder eller Basedow’s sygdom.
- Kirurgi: fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen (Basedows sygdom eller tilstedeværelse af toksiske knuder).
I dag er denne sygdom stadig ret mystisk, fordi der er sket meget få fremskridt inden for behandlinger og medicinsk behandling.
Anvendelse af FLUOBEAM® LX i endokrin kirurgi
Thyroidektomi er en operation, der består i at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen (ved at lave et vandret snit i bunden af halsen). Når man udfører denne operation, kan det være en reel udfordring at identificere biskjoldbruskkirtlerne, selv for de mest dygtige kirurger. På grund af deres lille størrelse (kun få millimeter) er biskjoldbruskkirtlerne ofte vanskelige at opdage, hvilket kan medføre, at de beskadiges ved et uheld, hvilket kan føre til postoperative komplikationer (hypokalcæmi).
FLUOBEAM® LX er et fluorescensbilledsystem, der er udviklet af FLUOPTICS© og designet til at give kirurger klare og pålidelige oplysninger i realtid under operationen. FLUOBEAM® LX, der udelukkende er dedikeret til kirurgi af skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen, har en høj følsomhed, der er specielt egnet til detektion af svage fluorescenssignaler. Dette innovative apparat giver dermed kirurgerne mulighed for at operere under optimale forhold.
Den medicinske protokol består først og fremmest i at detektere biskjoldbruskkirtlerne ved autofluorescens for at lokalisere og bevare dem under resektion af skjoldbruskkirtlen.
Kirurgen kan også beslutte at injicere indocyanin grøn under operationen for at identificere de kar, der vaskulariserer biskjoldbruskkirtlerne, og bevare denne vaskularisering under resektionen af skjoldbruskkirtlen. Resultatet er, at FLUOBEAM® LX giver klare og pålidelige oplysninger, der gør det muligt for kirurgerne at operere under de bedst mulige betingelser.
Symptomerne på hyperthyreoidisme er lette at identificere … Den mest almindelige årsag er Basedows sygdom, en autoimmun sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder, som regel mellem 20 og 40 år. Thyroidektomi er en kirurgisk mulighed, der skal overvejes alt efter sværhedsgraden af skjoldbruskkirtlens dysfunktion … En operation, der inducerer en vis mængde stress på grund af de mulige postoperative komplikationer (såsom hypokalcæmi, den mest almindelige, som er relateret til utilsigtet skade på biskjoldbruskkirtlerne). Rutinemæssig brug af FLUOBEAM® LX-systemet kunne reducere antallet af postoperativ hypokalcæmi betydeligt. Dette pålidelige og brugervenlige apparat giver kirurger hjælp i realtid, så de kan operere under optimale forhold.